醫生指路 如何應對難產？

准媽媽在走過十個月辛苦懷胎的日子後， 最盼望的事， 當然是迎接寶寶的哇哇墜地， 但面對分娩除了興奮的期待外， 有些准媽媽卻也存在一些隱憂。 于西海醫師也強調， 胎兒的平均體重為3300～3400公克， 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。

對生產過程痛楚的害怕， 以及可能發生難產的恐懼。 尤其是， 在經歷漫長的產痛後， 卻被醫師診斷為難產， 需立即進行剖腹生產， 此時又需面對另一種疼痛， 對大多數孕婦來說， 生一次痛兩次實在是一大惡夢。

難產的原因知多少

東元綜合醫院婦產部主治醫師吳文藝指出，

難產是泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題， 或因母親骨盤腔狹窄、zg或YD結構異常、zg收縮無力或異常所導致。 實和聯合診所婦產科主治醫師于西海也指出， 難產依字面解釋， 即是“困難生產”的意思， 臨床上的表現是分娩過程緩慢， 或甚至於停止。

醫生指路 如何應對難產？

准媽媽分娩的過程主要可分為三個階段：

一、是從陣痛開始至zg頸全開， 平均為十二小時以下， 若初產婦超過二十小時、經產　婦超過十四小時都算是過長；

二、是由zg頸全開至胎兒出生， 平均為兩小時；

三、是寶寶出生至胎盤娩出， 一般為五至三十分鐘。

在這三個階段中， 任何一個階段不順利導致生產時間過長， 都可稱為難產。

胎兒過大是最常見的難產問題

難產的原因和胎兒、產道和zg收縮三者的互動息息相關。 吳文藝醫師說， 胎兒本身造成的問題是難產的主要原因， 最常見的情形是嬰兒的頭部太大， 從超音波測量胎兒間頂距（BPD）可知頭部大小。

若BPD超過10公分， 生產是比較困難的；超過10.5公分， YD生產就幾乎不可能。

其它少數嬰兒難產原因包括腦積水、胎兒長腫瘤、連體嬰、巨嬰及胎位不正如：臀部向下、前額向下、後枕位元、橫位元等錯誤姿勢， 也會導致分娩困難。 不過， 由於科技醫學的昌明， 超音波的使用已普級化， 胎位不正的問題都能在產前精確的掌握， 而大幅降低了難產的發生率。

于西海醫師也強調， 胎兒的平均體重為3300～3400公克， 太大的胎兒易造成產道的破裂及增加難產的機會。

因此， 准媽媽千萬不要以“提供胎兒營養”為理由而對飲食毫無節制！懷孕期間， 孕婦的體重增加宜控制在10～14公斤的合理範圍內。 正常的生產胎位應為頭位， 才能順利生產。 因此胎位不正如臀位元、橫位元等都會造成難產。

適當規律運動降低難產風險

若不幸真的遭過難產的准媽媽， 應該要有正確的認知， 務必瞭解每一次難產都是個案， 並不代表曾經難產即會再度難產。 其次， 定期產檢有助於降低或消弭難產的情形， 是最有效且最積極的作法。 而家人如孕婦的丈夫、公婆或爸媽等， 也應當負起協助的責任， 與醫師幫忙曾經有難產經驗的婦女重建自信心。

此外， 歷經過難產痛苦的婦女， 可多給自己一些時間平撫身心，

再以一個健康及平和的心態來面對懷孕、生產這自然且寶貴的人生經驗， 如此一來， 懷孕與生產將不再是一件害怕的事了。