醫生課堂：解讀過敏性皮炎

春季來臨， 對有過敏性疾病的寶寶而言， 春天對他們來講不僅僅是春暖花開， 更多的是不適和難受。 被過敏性皮炎折磨的寶寶了民不能倖免， 同樣被困擾著的， 還有他們的父母。 都說過敏性皮炎難防難治， 特別是對那些過敏體質的兒童。 其實只要認清其本質， 摸到規律， 還是有可能把皮炎的發生和痛苦減小到最低程度的。

先看幾個病例

病例1， 媽媽給麗麗買了兩件針織內衣， 麗麗很喜歡穿。 可後來麗麗老說身上癢， 媽媽一看， 皮膚都紅了， 還有米粒樣的丘疹。 到醫院， 醫生看了她穿的線內衣說：不穿這種內衣，

看看怎麼樣。 自從換了內衣， 麗麗的皮膚瘙癢果真好了；過了些日子， 麗麗又大喊身上癢， 比以前更厲害了。 原來是奶奶一沒留意， 又給麗麗穿上了。 這更證實了麗麗的皮膚瘙癢是這件線衣引起的。 它不是純棉的， 裡面含有化纖成分。 是化纖引起的“過敏性接觸性皮炎”。

解析病因：化纖過敏性皮炎表現為丘疹、紅斑。 這主要是由於衣料在製作過程， 加入了甲醛樹脂、防皺處理劑、柔軟加工劑及螢光增白劑等化學物質。 表皮的某些細胞吞噬了這些化學物質(致敏原)並將其傳遞到T淋巴細胞， 人體免疫系統就對它產生了敏感性(致敏)， 再接觸到這類物質， 就會發生過敏性皮炎。 病人的致敏過程可從6-10天到數年不等。 所以， 過敏性接觸性皮炎病人可能會對使用已久的物質產生過敏反應。

當再次接觸該致敏原時,瘙癢和皮炎可在4-12小時內出現。

病例2， 豔雯在一家私人公司供職， 剛剛被聘為部門經理， 不能按法定產假休息， 出了滿月就上班了。 兒子貝貝只能人工餵養。 外婆帶孩子有經驗又細心， 貝貝發育的很好。

可是， 三、四個月後， 貝貝反而越來越不好帶了。 最初是煩躁、哭鬧， 不僅白天鬧， 晚上也不能安靜睡覺。 奶也只吃幾口就不吃了， 試了各種辦法都不解決問題。 去看醫生， 做了化驗， 說是“酸性白細胞”高一些， 可能與過敏有關。 後來家人發現貝貝小屁股有潮紅和隱隱約約的皮疹；接著額、面頰、耳廓部也出現類似的皮疹。 最後一直蔓及身體和四肢。

醫生診斷為：貝貝患的是“遺傳過敏性皮炎”又稱“異位性皮炎”、“特應性皮炎”等。

解析病因：遺傳過敏性皮炎往往與遺傳因素有關， 病孩的家族中常有遺傳過敏史。 如果父母都有過敏性疾病史， 其子女發生過敏性疾病的概率更高。

病例3， 3歲的小光， 總喜歡在戶外玩， 開春以後他就更在屋裡呆不住了。 那天， 他回來後說， 臉和手發癢。 奶奶一看， 小光的臉和手背都紅了， 還有些腫， 摸著還有點熱。 去看醫生， 醫生檢查其它部位都正常。 問他們最近吃什麼特殊的食物或藥物沒有？奶奶想了半天說， 就是吃了幾次野菜。 醫生說：小光是‘光敏性皮炎’又叫‘日光性皮炎’。 日光曬不到的部位就不發炎。

過敏性皮炎有幾種

常見的過敏性皮炎主要是以上幾種：

▲接觸性過敏性皮炎

▲遺傳性過敏性皮炎(又叫異位性皮炎、特應性皮炎)

▲光敏性皮炎(實際上也是接觸性皮炎的一種， 是光接觸性皮炎， 接觸的是光敏性物質)

▲關於濕疹 有人把濕疹也看成過敏性皮炎。 其實不恰當。 儘管一些濕疹與變態反應有關， 但濕疹並不是一個獨立的病， 它是多種病的症狀表現。 可能是過敏性皮炎的症狀之一。 所以不必單列出來。