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醫生課堂:解讀過敏性皮炎

春季來臨, 對有過敏性疾病的寶寶而言, 春天對他們來講不僅僅是春暖花開, 更多的是不適和難受。 被過敏性皮炎折磨的寶寶了民不能倖免, 同樣被困擾著的, 還有他們的父母。 都說過敏性皮炎難防難治, 特別是對那些過敏體質的兒童。 其實只要認清其本質, 摸到規律, 還是有可能把皮炎的發生和痛苦減小到最低程度的。

先看幾個病例

病例1, 媽媽給麗麗買了兩件針織內衣, 麗麗很喜歡穿。 可後來麗麗老說身上癢, 媽媽一看, 皮膚都紅了, 還有米粒樣的丘疹。 到醫院, 醫生看了她穿的線內衣說:不穿這種內衣,

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看看怎麼樣。 自從換了內衣, 麗麗的皮膚瘙癢果真好了;過了些日子, 麗麗又大喊身上癢, 比以前更厲害了。 原來是奶奶一沒留意, 又給麗麗穿上了。 這更證實了麗麗的皮膚瘙癢是這件線衣引起的。 它不是純棉的, 裡面含有化纖成分。 是化纖引起的“過敏性接觸性皮炎”。

解析病因:化纖過敏性皮炎表現為丘疹、紅斑。 這主要是由於衣料在製作過程, 加入了甲醛樹脂、防皺處理劑、柔軟加工劑及螢光增白劑等化學物質。 表皮的某些細胞吞噬了這些化學物質(致敏原)並將其傳遞到T淋巴細胞, 人體免疫系統就對它產生了敏感性(致敏), 再接觸到這類物質, 就會發生過敏性皮炎。 病人的致敏過程可從6-10天到數年不等。 所以, 過敏性接觸性皮炎病人可能會對使用已久的物質產生過敏反應。

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當再次接觸該致敏原時,瘙癢和皮炎可在4-12小時內出現。

病例2, 豔雯在一家私人公司供職, 剛剛被聘為部門經理, 不能按法定產假休息, 出了滿月就上班了。 兒子貝貝只能人工餵養。 外婆帶孩子有經驗又細心, 貝貝發育的很好。

可是, 三、四個月後, 貝貝反而越來越不好帶了。 最初是煩躁、哭鬧, 不僅白天鬧, 晚上也不能安靜睡覺。 奶也只吃幾口就不吃了, 試了各種辦法都不解決問題。 去看醫生, 做了化驗, 說是“酸性白細胞”高一些, 可能與過敏有關。 後來家人發現貝貝小屁股有潮紅和隱隱約約的皮疹;接著額、面頰、耳廓部也出現類似的皮疹。 最後一直蔓及身體和四肢。

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醫生診斷為:貝貝患的是“遺傳過敏性皮炎”又稱“異位性皮炎”、“特應性皮炎”等。

解析病因:遺傳過敏性皮炎往往與遺傳因素有關, 病孩的家族中常有遺傳過敏史。 如果父母都有過敏性疾病史, 其子女發生過敏性疾病的概率更高。

病例3, 3歲的小光, 總喜歡在戶外玩, 開春以後他就更在屋裡呆不住了。 那天, 他回來後說, 臉和手發癢。 奶奶一看, 小光的臉和手背都紅了, 還有些腫, 摸著還有點熱。 去看醫生, 醫生檢查其它部位都正常。 問他們最近吃什麼特殊的食物或藥物沒有?奶奶想了半天說, 就是吃了幾次野菜。 醫生說:小光是‘光敏性皮炎’又叫‘日光性皮炎’。 日光曬不到的部位就不發炎。

過敏性皮炎有幾種

常見的過敏性皮炎主要是以上幾種:

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▲接觸性過敏性皮炎

▲遺傳性過敏性皮炎(又叫異位性皮炎、特應性皮炎)

▲光敏性皮炎(實際上也是接觸性皮炎的一種, 是光接觸性皮炎, 接觸的是光敏性物質)

▲關於濕疹 有人把濕疹也看成過敏性皮炎。 其實不恰當。 儘管一些濕疹與變態反應有關, 但濕疹並不是一個獨立的病, 它是多種病的症狀表現。 可能是過敏性皮炎的症狀之一。 所以不必單列出來。

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