他火急火燎的走進了診室。
我看了一下彩超報告， 上面確實提示前列腺結石。
“你現在有啥不舒服嗎？”
“沒啊， 體檢發現的。 ”
“……”
今天我們要聊的話題就是前列腺結石。
什麼是前列腺結石
顧名思義， 前列腺結石就是前列腺裡面長了石頭， 如果石頭比較小或者不明顯的話， 有的時候彩超檢查也會描述為前列腺鈣化。
前列腺結石跟平時常見的腎結石和輸尿管結石等， 主要成分都差不多。
人為什麼會長前列腺結石
一般認為， 前列腺結石與前列腺炎症、前列腺內尿液返流、老齡（年紀越大出現前列腺結石的可能性越大）、前列腺功能下降和前列腺營養不良、鈣磷代謝紊亂等因素有關。
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前列腺炎與前列腺結石
因為前列腺炎是門診常見病， 在這裡說一說前列腺結石與前列腺炎。
前列腺炎與前列腺結石存在相互促進的一面， 怎麼理解呢， 一方面前列腺的炎症使白細胞、細菌等增多， 促進了結石的形成， 另外有一方面， 前列腺結石形成以後， 可能會使前列腺炎變得更難治療。
這裡， 需要同時指出的是， 前列腺炎和前列腺結石到底是雞生蛋還是蛋生雞， 是個閉環， 無解。 換言之， 是前列腺炎導致了前列腺結石， 還是前列腺結石促進了前列腺炎的產生， 抑或者兩者是相互獨立的關係，
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很多前列腺炎患者會問一個問題， 既然前列腺結石與前列腺炎關係密切， 那麼它會加重前列腺炎的症狀嗎？
針對這個問題， 我通常會先問另一個問題。
在發現前列腺結石之前和之後， 你的症狀有變化嗎？
患者基本會毫不猶豫的回答， 有啊， 我這慢性前列腺炎都好幾個月了， 一直也不是很重， 自從昨天發現還有個前列腺結石， 我發現病情突然加重了很多。
我回答， 嗯， 那這個前列腺結石跟你現在的臨床表現就可能半毛錢的關係都沒有。
為什麼？
首先， 前列腺結石的形成是一個慢性過程， 存在你身體裡面其實已經很長時間了；其次， 你是發現結石以後才發現病情加重的， 這種情況的話， 首先要考慮的不是結石原因，
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這也就引出了前列腺炎合併前列腺結石的治療問題。 前列腺結石如果不是很多、很大的話， 臨床治療， 並不一定需要處理結石本身， 而是針對前列腺炎相應的治療。
前列腺炎合併前列腺結石注意事項
注意事項跟前列腺炎的類似：1.最好不要過度勞累， 少熬夜， 生活有規律；2.少抽煙喝酒， 多飲水， 多排尿， 以幫助前列腺分泌物排除， 避免久坐不動， 長時間駕駛機動車時注意座椅散熱， 定時下車活動及飲水、排尿；堅持適當的身體鍛煉， 改善血液迴圈利於局部炎症吸收；等等。
關於前列腺的平時“保養”， 以後有機會會專門寫文章談談。
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文章剛開始說到的那個患者， 我與他之間的對話還沒結束， 現在接著說。
“醫生， 你說， 我這都發現結石了， 要不要像輸尿管結石那樣， 整個體外衝擊波啥的， 碎一碎？”
“不用整。 ”
“為啥子呢？”
“第一， 前列腺結石如果沒有症狀的話， 是不需要治療的， 你這個是體檢發現的， 沒啥症狀， 所以不需要治療；第二， 即使有症狀， 需要治療， 一般也不選擇像體外碎石那樣治療， 輸尿管結石碎石以後之所以能夠很順利的排出來， 一個很重要的原因是有尿液的沖洗作用。 前列腺裡面的結石， 即使可以在體外打碎， 充其量是大結石變成了小結石， 很難排出來。 ”
“那如果有症狀的， 要怎麼治療？”
“可以考慮手術和藥物等。 ”
“那要做什麼樣的手術呢？”
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“大多數的前列腺結石， 對人影響有限， 不需要特殊處理， 不用太擔心。 真正需要手術治療的， 其實只占到了很小很小的比例！”
這時外面等了很久的一個大媽走進來了。
“哎， 我說， 那小夥子， 你啥病啊， 看這麼久， 還能不能看好啊， 如果看不好咱也別為難人家醫生了。 ”
他狠狠瞪了那位大媽一點， 面露慍色。
“催什麼催， 哪裡還有看病都這麼著急的， 這就好。 ”
臉轉向我。
“醫生， 最後一個問題。 前列腺結石跟那啥有沒有關係？”
我心想， 小夥子看著挺老實， 原來人不可貌相。
“這個又不是性病， 跟那啥沒關。 ”
“醫生， 你說啥呢， 人家還沒有女朋友， 我是說， 這個跟五姑娘有沒有關係？”
“五姑娘？不是說沒有女朋友嗎？”
“醫生， 你咋那麼沒文化啊， 五姑娘不是姑娘。 ”
“五姑娘不是姑娘難道是爺們？”
“哎呀，醫生……”
他伸出右手，向我揮了揮。
“哦。沒關！”
……
他走了，容不得我仔細思考這其中的玄機，下一個病人就坐在了我的面前。
“哎呀，醫生……”
他伸出右手，向我揮了揮。
“哦。沒關！”
……
他走了，容不得我仔細思考這其中的玄機，下一個病人就坐在了我的面前。
