做好產後出血的預防工作, 可以大大降低其發病率。 醫生採取的預防工作應會貫穿在以下各個環節:
1、做好孕前及孕期的保健工作, 孕早期開始產前檢查監護, 不宜妊娠者及時在早孕時終止妊娠。
2、對具有較高產後出血危險的產婦做好及早處理的準備工作, 這類產婦包括:①多孕、多產及曾有多次宮腔手術者;②高齡初產婦或低齡孕婦;③有子宮肌瘤剔除史;④生☆禁☆殖☆禁☆器發育不全或畸形;⑤妊高征;⑥合併糖尿病、血液病等;⑦官縮乏力產程延長;⑧行胎頭吸引、產鉗等助產手術助產, 特別是並用宮縮劑更需注意;⑨死胎等。
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3、第一產程密切觀察產婦情況, 注意水分及營養的補充, 避免產婦過度疲勞, 必要時可酌情肌注社冷丁, 使產婦有休息機會。
4、重視第二產程處理, 指導產婦適時及正確使用腹壓。 對有可能發生產後出血者, 安排有較高業務水準的醫師在場守候。 有指征者適時適度做會陰側切或會陰正中切開。 醫生接產技術操作要規範, 正確引導胎頭、胎肩順利娩出。 對已有宮縮乏力者, 當胎肩娩出後, 即肌注催產素10U, 並繼以靜脈滴注催產素, 以增強子宮收縮, 減少出血。
5、提醒產婦早期哺乳可刺激子宮收縮, 減少陰☆禁☆道流血量。