重複性流產導致不孕

複性流產(Habitual Abortion)以往通稱習慣性流產， 指自然流產連續3次或3次以上者。 其臨床特徵與一般流產相同， 但病因十分複雜， 涉及到遺傳、免疫、感染、子宮病變及內分泌等多方面因素。 發生率占正常妊娠的1%~2%。 反復的流產給病人帶來極大痛苦， 應該仔細尋找病因， 對因治療， 以保證下一胎妊娠成功。

第1節 免疫異常

病因與發病機制：

免疫因素與重複性流產的關係， 愈來愈引起人們的重視。 過去認為原因不明的重複性流產， 現認為與免疫因素有關， 大約20%的重複性流產由免疫因素所致。

胎兒具有來自父方和母方的基因，

是一個半同種自然移植物， 絕大多數的胎兒能正常發育至足月分娩， 是由於妊娠後很多因素參與免疫調節， 使母胎間在免疫上保持協調。 如妊娠初期， 滋養層細胞抗原(TA)隨著合體滋養層細胞不斷脫落入母血， 導致免疫識別和免疫反應。 這一過程對保護胎兒免遭排斥， 維持妊娠很重要。 近年來， 許多學者發現， 妊娠初期蛻膜中T細胞的抗原受體(TCR)和IL-2受體的表達都處於抑制狀態， 這種抑制狀態減緩了母體對胎兒抗原的識別和反應， 對母體不排斥胎兒有重要意義。 若任何因素導致母胎間的免疫協調失衡， 即可導致流產。

第2節 子宮病變

子宮病變的分類：1、先天性子宮發育異常;2、宮腔粘連;3、子宮肌瘤;4、子宮頸功能不全。

第3節 感染

妊娠期的感染不僅危害母體， 某些感染還可對胎兒和新生兒產生嚴重的影響。 除可能引起流產、早產或死胎外， 還可致各種畸形以及智力低下兒， 從而影響人口素質。