重視分娩準備 產前心理的保健工作（下）

雖然分娩是一個自然生理過程， 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件， 尤其是初產婦， 非常容易出現複雜的心理變化， 對分娩產生不良的影響。 目前， 心身醫學正在日益受到廣泛重視， 不但要重視生理因素對分娩的影響， 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣， 有助於提高自然分娩的安全性。

做好心理準備

第四課：認識自然分娩的好處及剖宮產的利弊

有些產婦及家人認為， 剖宮產可免受痛苦， 既不改變體形， 又能保證嬰兒的安全， 剖宮產生的孩子很聰明等， 因此盲目地追求剖宮產。

* 對於胎兒， 分娩過程中子宮有規律的收縮， 能使胎兒的肺得到鍛煉， 出生後有利於新生兒呼吸的建立， 促進肺成熟， 出生後很少發生肺透明膜病；分娩時宮縮和產道的擠壓作用， 可將胎兒呼吸道內的羊水和黏液排擠出來， 使新生兒濕肺和吸入性肺炎的發生率大大減少；免疫球蛋白g（igg）在自然分娩過程中， 可由母體傳給胎兒， 剖宮產兒缺乏這一獲得抗體的過程， 因而自然分娩的新生兒具有更強的抵抗力。

* 對產婦來說， 分娩陣痛時子宮下段變薄， 上段變厚， 宮口擴張。 這種變化使產婦產後子宮收縮力增強， 有利於產後惡露排出， 子宮復原， 減少產後出血。

* 剖宮產是解決母嬰併發症和難產的一種手段。 隨著醫療技術水準提高， 儘管手術的安全性提高了， 但手術的危險如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在， 新生兒吸入性肺炎的發生率較高， 還可能發生產後出血、盆腔粘連等。 分娩後， 產婦身體恢復得也較慢。

由此可見， 陰☆禁☆道分娩才是正常的分娩途徑。 孕婦在妊娠後應有充分的思想及心理準備。 如果沒有異常情況， 為了母親和嬰兒的健康， 應儘量爭取陰☆禁☆道分娩。

第五課：學習減輕分娩時的疼痛

焦慮、恐懼等不良的情緒反應可使痛域下降， 加重疼痛。 而疼痛又加重焦慮、恐懼等情緒， 形成惡性循環。 產婦應正確對待產痛， 並學會減輕產痛的方法——

* 增強分娩的信心， 保持良好的情緒， 可提高對疼痛的耐受性。

* 想像及暗示：想像宮縮時宮口在慢慢開放， 陰☆禁☆道在擴張， 胎兒漸漸下降， 同時自我暗示：“我很順利， 很快就可以見到我的寶寶了。 ”

* 有助於放鬆的方法：如肌肉鬆弛訓練、深呼吸、溫水浴、按摩、改變體位。

* 分散注意力：看產婦最喜歡的照片或圖片， 看書、看電視、聽音樂、交談。

* 微弱宣洩：如借助於哼、呻吟、歎氣等減輕疼痛。

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重視社會關係

第六課：學習獲取社會和家庭支持

社會和家庭的支援， 是影響心理狀態的主要因素。 良好的社會支援可對應激狀態下的孕婦提供保護， 有緩衝保護作用——

* 產前要對包括丈夫、公婆及父母等家庭成員進行有關心理衛生宣教， 處理好他們與孕婦之間的關係。

* 對生男生女均持正確的態度， 讓孕婦有一個充滿溫馨和諧的家庭環境， 感到舒適安慰， 心理負擔減輕， 全身心投入到分娩準備中去。

* 家人應多關心、鼓勵孕婦， 並督促她們定期檢查， 強化客觀支持對孕婦的作用。

* 熟悉分娩環境及工作人員， 可通過各種途徑， 如播放錄影、參觀、諮詢和交流， 設法使孕婦熟悉醫院。 熟悉分娩環境和醫護人員， 減少入院分娩的緊張情緒。