重視產前檢查 瞭解羊水和寶寶的關係

羊水量少於300毫升者， 稱為羊水過少。 最少者只有幾十毫升甚至幾毫升粘稠、混濁、暗綠色液體。 羊水過少較為少見， 發生率約占分娩數的0.1%。 羊水過少， 一般與下列因素有關。

1、胎兒畸形。 胎兒發育不良， 泌尿系統畸形， 例如先天性腎缺如、腎臟發育不全、泌尿道閉鎖等， 使胎兒尿量減少或無尿， 羊水來源減少， 以致羊水過少。

重視產前檢查

2、過期妊娠。 胎盤組織變性， 功能減退， 尤其是併發妊娠高血壓綜合征、心血管疾病、慢性腎炎時， 出現胎盤病變， 影響胎兒發育， 導致羊水過少。

羊水過少若發生於妊娠早期， 胎膜與胎體粘連，

會造成胎兒嚴重畸形， 甚至肢體短缺。 妊娠中、晚期羊水過少， 子宮壓力直接作用於胎兒， 會引起斜頸、曲背和手足畸形等。 羊水過少， 使胎兒生長發育受到限制， 不利於優生。 在妊娠晚期臨產時， 由於羊水過少， 會發生胎兒宮內窘迫、新生兒窒息情況。 而且， 羊水越少， 胎兒窘迫、新生兒窒息的發生率和圍產兒的死亡率也越高。

所以， 當妊娠足月時發現羊水過少， 應選用剖宮手術終止妊娠。

妊娠38周時， 羊水量約為1000毫升， 以後逐漸減少。 如果羊水量達到或超過2000毫升時， 稱為羊水過多。 羊水過多的發病率約占分娩數的0.5%-1%。 羊水在數天內急劇增加者稱為急性羊水過多， 這種情況占少數， 大多數是在較長時間內緩慢增加， 稱為慢性羊水過多。

發生羊水過多， 常常伴有胎兒或母體的一些病變， 如：

1、胎兒畸形

在羊水過多的患者中， 約25%合併胎兒畸形， 其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。 例如無腦兒、腦膨出、脊柱裂、腦積水、食道或小腸閉鎖以及肺發育不全等。

瞭解胎兒畸形

2、多始妊娠

多胎妊娠併發羊水過多的是單胎妊娠的10倍。 有時羊水過多與雙胎中的畸胎同時存在。

3、其他

妊娠合併糖尿病時， 葡萄糖透過胎盤屏障， 羊水含糖量增加， 致水分向羊膜腔內滲入。 胎兒因血糖升高引起多尿， 也會致羊水過多。

急性羊水過多時， 子宮極度增大， 孕婦不能平臥， 呼吸困難， 下肢浮腫。 慢性羊水過多多見於妊娠晚期， 由於羊水增大速度較慢， 大多數孕婦能適應，

症狀比較緩和。 羊水過多的孕婦， 常併發妊娠高血壓綜合征和胎位異常。