重點保護對象：換牙期的牙齒

對五六歲的孩子來說， 換牙期是他們生長發育中非常重要的一個階段， 新長出的恒牙要伴隨他們一生， 換牙期的保健與護理， 直接關係到孩子今後的牙齒是否整齊、美觀。 因此， 作為家長應密切觀察孩子的牙齒發育情況， 以便説明孩子順利地度過換牙期， 長出一口健康漂亮的牙齒。

一般情況下， 嬰兒到6個月左右就開始長乳牙了， 2歲半左右全部長出， 上下頜左右側各5顆乳牙共20顆， 從6歲左右開始換牙一直到12歲左右才能將20顆乳牙全部替換完畢。

兒童換牙期最易出現的牙病是齲齒(蛀牙)和牙列不齊等疾病，

兒童蛀牙發病率高、進展快， 如不及時治療可引起牙髓病、根尖病及牙齒缺失等， 從而造成發音不清、咀嚼困難及牙列不齊等症狀。 同時兒童時期也是引起牙列不齊的關鍵時期， 由於牙齒過早缺失、吮指、咬鉛筆、吐舌、舔唇、口呼吸、夜磨牙及偏側咀嚼等不良習慣而造成牙齒擁擠、牙縫過大、下牙包住上牙、上下牙不能正常接觸及顏面不對稱等牙頜畸形， 從而影響孩子的身心健康。 養成良好的口腔衛生習慣 齲齒是一多因素的疾病， 其中有四項是齲齒的主要因素， 缺一不成齲(洞)。

1、是宿主因素——— 指的是牙齒上的溝、窩、點、隙及鈣化、發育不良的牙齒。 2、是食物因素——— 附著在牙齒上的食物。 3、是附著於牙齒上的菌落。 食物附著在牙齒上，

細菌就有了良好的繁殖條件。 4、是時間因素———細菌作用於食物， 使食物發酵產酸， 經過一定時間就形成了齲洞。 由此可見， 養成良好的口腔衛生習慣， 少吃甜食和零食， 做到飯後有效地刷牙， 徹底清潔掉牙齒表面的細菌和食物殘渣是非常必要的， 可以有效地預防齲齒。

定期進行口腔檢查 嬰幼兒在乳牙開始萌出時就應定期(每3個月)找專業的兒童牙醫進行口腔檢查;兩歲半乳牙出齊之後到口腔醫院兒科進行一次全面的口腔檢查(每半年)， 在醫生的指導下做好幼兒的口腔保健， 並注意糾正孩子吮指叼物等不良習慣。

牙齒萌出後儘早採用窩溝封閉治療 窩溝封閉是預防齲齒最有效的方法， 不需磨牙， 只需在牙齒有窩、溝、點、隙的地方塗一層黏性的樹脂就可以了。

乳磨牙窩溝封閉最佳時機是3～4歲， 六齡牙窩溝封閉最佳時機是6～8歲， 第二磨牙窩溝封閉最佳時機是12～14歲， 雙尖牙窩溝封閉最佳時機是9～10歲， 早期治療蛀牙 乳牙一旦齲壞應儘早治療， 早期治療痛苦少、花費少、效果好。 容易恢復牙齒的外形和咀嚼功能。

若等齲壞嚴重了、痛了、腫了再進行治療， 效果就沒那麼好了， 嚴重的就需拔除壞牙了。 防止牙列不齊 乳牙一旦缺失， 不僅咀嚼功能受損， 繼承恒牙萌出的間隙也受影響， 為了防止缺牙兩側對合的牙齒傾斜， 需要儘快做間隙保持器， 防止牙列不齊的發生。