急性心肌梗塞是內科常見危重症之一。 發病急， 病情變化快， 稍有疏忽則造成心源性休克而死亡， 是急診科死亡的主要病因之一， 本病屬中醫“胸痹”、“真心痛”範疇。
[臨證要點]
1．有典型的病史；胸骨下絞痛， 或者是針紮樣劇痛， 疼痛一般會持續在20分鐘以上， 服硝酸甘油疼痛不減，
2．心電圖提示有心肌梗塞， 主要為異常Q波及S-T段持續抬高。
3．化驗心肌酶有升高或超過1倍。
4．個別有不典型症狀應引起重視。 如不典型胸痛、窒怠：感、消化不良、全身不適、昏厥、呼吸困難、胃部絞痛、膽囊處絞痛等。
5．排除其它疾病。 如心絞痛、膽絞痛、胃穿孔等。
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[針灸治療技術]
1．體針療法
處方：膻中、內關、心俞、足三裡、膈俞。 面色蒼白、四肢厥冷加灸關元、氣海。
操作：毫針強刺激。
2．耳針療法
處方：心、內分泌、交感、神門、腎、皮質下、小腸。
操作：每次選3～4穴， 手法宜瀉， 留針1小時， 每10分鐘撚轉1次。
[針灸治療的注意事項]
1．針刺治療心肌梗塞只能緩解心痛症狀， 可減少疼痛頻率， 降低疼痛感， 對梗塞部位的栓子無溶解及疏通作用， 因此本療法只是應急， 不作為首選療法。
2．必需轉有條件的醫院救治， 本法可做為醫療條件差的基層在運送病人途中首選。
3．心絞痛劇烈時患者痛不欲生， 有瀕死感， 輾轉不已， 需認真注意針， 往往容易折斷。
