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鉗刮術

【適應證】
1.妊娠10~ 14周要求終止而無禁忌證者。
2.因疾病或其他原因不宜妊娠者。
【禁忌證】
同負壓吸引人工流產術。
【手術方法】
1.術前準備同負壓吸引人工流產術, 術前行血常規及出、凝血時間的測定, 需住院。
2.宮頸準備
(1)術前12~ 24小時, 常規外☆禁☆陰陰☆禁☆道消毒后, 宮頸管內放置18號導尿管一根, 導尿管要通過宮頸內口進入官腔, 頸管外部分用紗布包裹后置于陰☆禁☆道內。
(2)術前1224小時, 宮頸管內放入硅橡膠宮頸擴張棒或牛膝等其他吸水棒一根, 操作方法同上, 陰☆禁☆道內填塞紗布1塊。
(3)術前2~4小時陰☆禁☆道后穹窿置入前列腺素制劑, 如卡孕栓Img、吉美前列腺素Img或米索前列醇400trg。
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3.手術步驟常規外☆禁☆陰陰☆禁☆道消毒后, 取出宮頸擴張棒或導尿管;探測官腔深度, 必要時擴張宮頸;用彎頭有齒卵圓鉗沿子宮后壁進入官腔, 探測羊膜囊, 撕破羊膜囊, 使羊水流盡;然后卵圓鉗在官腔內探測胎盤附著部位, 當觸及胎盤時有柔軟感, 鉗夾住胎盤, 輕輕轉動, 使胎盤逐漸剝離, 并輕輕牽拉出子宮;當鉗取胎兒時, 應盡量先夾碎胎頭或胎體骨骼, 然后夾出, 當胎兒肢體或脊柱通過官頸管時, 要保持縱位, 以免胎兒骨骼損傷宮頸;胎盤、胎凡取出后, 用6號吸管吸刮宮腔1周。
4.手術結束要仔細檢查取出的胎兒、胎盤是否完整以及是否與妊娠月份相符合。
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