鑒別小兒異位性皮炎的辦法

寶寶身體沒有異狀， 可是卻整天哭鬧不休， 究竟是什么原因呢？也許你該注意他是否有皮膚騷癢的問題。 除了尋求醫生的幫助外， 生活上的照顧更是重要， 父母要格外用心才行。

異位性皮炎也稱過敏性皮炎， 是一種皮膚疾病， 由于新生兒的癥狀表現不明顯， 只是比較容易哭鬧， 所以通常父母要到寶寶幾個月后才會發現問題。 這些異位性皮炎寶寶具有遺傳性過敏體質， 又受到后天環境(污染、過敏原)的刺激， 就會經常發病， 雖然有些孩子到了青春期會自然好轉， 但是及早持續治療， 可以增加痊愈的機會，

尤其是嬰幼兒期， 保護寶寶皮膚舒爽、減少搔癢感， 并提供低過敏環境， 不但能幫助他早日解脫異位性皮炎的痛苦， 同時也可減少父母育兒的煩惱。

異位性皮炎小常識

異位性皮炎是一種好發于嬰幼兒、兒童及青少年時期、且容易復發的慢性病， 幼兒時期的異位性疾病， 包括異位性皮炎、氣喘和過敏性鼻炎、結膜炎， 這些都與個人體質及家族特殊敏感病史有密切關系。 所以異位性皮炎與氣喘或過敏性鼻炎往往是“三位一體”， 寶寶只要有其中一種癥狀， 另外兩種也會隨之出現。

嬰幼兒期患者的皮膚呈現大片干燥紅斑、丘疹， 并伴有繼發性小水泡性、滲出性及結痂性病灶， 成人期則會慢慢增厚， 兒童期介于兩者之間，

但并非每個病童都會完全經歷這三期的變化。 除了皮膚表面的變化外， 另一大特征就是癢， 季節變換、環境變化及外界刺激， 都可能造成癢感而導致幼兒搔抓， 而搔抓又會引起疹子， 起疹子又會導致搔癢， 如此惡性循環， 不易痊愈。

三階段病程

據統計大約有3～5%的孩童(6個月～10歲)患有異位性皮炎， 且60%在1歲前發病， 其中病情的輕重程度差異很大， 依患者年齡及病灶分布常將異位性皮炎的病程為三期：

嬰幼兒期(2個月～2歲)除了尿布包覆的范圍外， 幾乎全身都會波及， 尤其臉部、頸部及四肢的伸側及屈側部分。

兒童期(2～12歲)大部分發生在手臂前凹窩、月國窩部等四肢屈側部位， 手腳掌前端及頸部也是好發部位， 比較嚴重的甚至可蔓延到全身。

越小的寶寶異位性皮炎的表現越不明顯， 但是如果父母能留心一些細節， 仍可及早發現孩子的問題， 以下是醫生提供給父母判別寶寶異位性皮炎的方式：

1、家族中有很多人有此困擾。

2、寶寶的皮膚比其他小朋友干燥。

3、寶寶經常哭鬧， 尤其是夏天。

4、寶寶皮膚上經常出現紅色疹子。

5、寶寶經常搓揉眼睛。

6、寶寶經常流鼻涕。

7、寶寶打噴嚏的次數比一般小朋友多。

8、寶寶的眼睛總是紅紅的。

異位性皮炎居家照顧

異位性皮炎的患者皮膚耐受性差， 所以任何的刺激都可能誘發嚴重的癥狀。 這些刺激包括：食物、環境中的過敏原、細菌、冷、熱、情緒等。 所以如果能對這些因素加以適當控制， 就可以讓寶寶的皮膚不再紅紅、癢癢， 并且降低異位性皮炎的發作次數和程度。

喝母乳

母乳是新生兒最好的食物， 它含有豐富的免疫物質， 不僅可提供被動性的免疫力， 還可以主動性地刺激新生兒的防御系統。 有過敏性疾病家族史的嬰兒， 若完全以母乳哺育， 則其發生異位性皮膚炎及食物過敏的幾率， 可比用配方奶粉喂食者大為降低。

食物控制

雖然醫學上未證實食物與異位性皮炎的直接關系， 但是某些食物確實會使搔癢的感覺較為明顯， 如禽蛋、海鮮、香菇、竹筍等。 不過每個孩子敏感的食物不同， 父母要長時間觀察， 并避免寶寶把食物留在嘴巴四周， 以減少刺激。

減少環境過敏原

灰塵和塵螨是常見的過敏原， 也是異位性皮炎惡化的因子。 因此家中最好不要用地毯，

家具改用皮質、木制質地的， 保持環境清潔， 以減少灰塵。 起居室內濕度不要太高。 讓寶寶遠離絨毛玩具、家中寵物、二手煙， 同時清潔劑、洗衣粉、洗潔精、消毒水等化學物質， 也不可直接接觸幼兒皮膚。

注意溫度適中

有些小寶寶在天氣熱的時候， 容易出汗而感到搔癢， 有些是寒冷時因干燥而發作。 因此溫濕度適中的環境對異位性皮炎寶寶是十分重要的， 室溫最好保持25～28℃左右。

避免情緒與壓力

情緒和壓力也會令孩子有搔抓的習慣， 使得皮膚更容易惡化。 父母對孩子應該盡量給予鼓勵， 減少責罵或要求， 讓孩子能在沒有壓力的環境中成長。 另外異位性皮炎寶寶的抵抗力較差， 皮膚濕疹會增加感染的機會。 所以寶寶一旦有感染， 應該立即去醫院就診，以免癥狀加重。

掌握洗澡要領

補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產品2～3次，洗澡時讓寶寶以微溫的水(水溫約33～40℃，越熱的水沖刷油份的力量越強)，越快洗完越好。避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品，洗澡后立刻涂抹保濕性強的乳液或乳霜，才能鎖住水分，使水分不至于流失。綿羊油或綿羊乳液則要避免(因為羊毛脂本身可能引起過敏)。冬天較少流汗的話，可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可，另外還要涂抹保濕性高的護膚品。盡可能減少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。

寶寶衣物應為全棉材質

衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質的衣物，甚至連寢具、家具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素，皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。

夏天保持皮膚干爽

夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水，不要用力擦拭皮膚，以免摩擦刺激。衣服有一點點濕，就要立刻換掉，并且為了避免讓寶寶處在悶熱的環境中，家中最好安裝空調。

止癢

皮膚癢是非常不舒服的，父母可以用冰袋隔著干布，幫寶寶冰敷，或是輕輕拍打搔癢的部位。急性反復發作的濕疹合并有抓傷的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性。而給予抗組織胺藥物，只要有一點點疹子，就要涂抹。醫生處方的藥劑、含量皆在安全控制內，父母可放心使用。

應該立即去醫院就診，以免癥狀加重。

掌握洗澡要領

補充皮膚的水分是各時期異位性皮炎的根本治療法，每天至少補充保濕性產品2～3次，洗澡時讓寶寶以微溫的水(水溫約33～40℃，越熱的水沖刷油份的力量越強)，越快洗完越好。避免使用刺激性的化學藥劑和消毒性產品，洗澡后立刻涂抹保濕性強的乳液或乳霜，才能鎖住水分，使水分不至于流失。綿羊油或綿羊乳液則要避免(因為羊毛脂本身可能引起過敏)。冬天較少流汗的話，可以選擇鼠蹊、腋下、手腳等部位清洗即可，另外還要涂抹保濕性高的護膚品。盡可能減少肥皂的使用，不可用毛巾、刷子或海綿搓洗皮膚。

寶寶衣物應為全棉材質

衣物的選擇最好是寬松、柔軟的棉質的衣物，甚至連寢具、家具裝飾等都要盡量避免對皮膚刺激的因素，皮膚也不要直接接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。

夏天保持皮膚干爽

夏天隨時以干毛巾按壓吸干寶寶皮膚上的汗水，不要用力擦拭皮膚，以免摩擦刺激。衣服有一點點濕，就要立刻換掉，并且為了避免讓寶寶處在悶熱的環境中，家中最好安裝空調。

止癢

皮膚癢是非常不舒服的，父母可以用冰袋隔著干布，幫寶寶冰敷，或是輕輕拍打搔癢的部位。急性反復發作的濕疹合并有抓傷的皮膚炎，應考慮是否有皮膚感染的可能性。而給予抗組織胺藥物，只要有一點點疹子，就要涂抹。醫生處方的藥劑、含量皆在安全控制內，父母可放心使用。