開胸手術患兒的呼吸道如何管理

開胸手術患兒加強呼吸道管理可以增加通氣量， 促進肺複張， 改善缺氧症狀。

(1)開胸手術後均有不同程度的缺氧表現， 應給予氧氣吸入(2～4L／min)24小時。 如果停吸氧後Sa02低於95%， 應繼續給予低流量吸氧(1～2L/min)。

(2)術後每4小時霧化吸痰一次， 可及時清除呼吸道分泌物， 防止肺不張和肺部感染。 霧化液中加入地塞米松和沐舒坦， 有利於痰液稀釋；同時囑患兒做深呼吸， 利於藥液達到呼吸道深部。 吸痰前可進行拍背（胸壁矯形術後的患兒除外）。 方法是由下至上、由外至內叩擊患兒的背部。 吸痰前要洗手、戴滅菌手套， 吸痰時動作要輕柔，

(3)年長患兒可鼓勵其早活動， 變換臥位， 進行有效的自主咳嗽協助排痰， 做深呼吸和吹氣球的活動， 使肺充分膨脹， 增加通氣量。