間接膽紅素

1 間接膽紅素是什麼意思

血清中的膽紅素大部分來源於衰老紅細胞被破壞後產生出來的血紅蛋白衍化而成， 而未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。

間接膽紅素又稱非結合膽紅素， 即不與葡糖醛酸結合的膽紅素。

由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。

血清間接膽紅素升高， 主要與各種溶血疾病有關。 原因是大量的紅細胞破壞後， 大量血紅蛋白被轉變成間接膽紅素， 超過了肝臟的處理能力， 不能將其全部轉變成直接膽紅素， 使血液中的間接膽紅素升高。

間接膽紅素參考值：1.0-20.0 μmol/L

2 間接膽紅素偏高的原因

間接膽紅素偏高：常見於嚴重燙傷、敗血症、瘧疾、血型不合輸血、脾功能亢進、惡性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鉛中毒、新生兒生理性黃疸、藥物性黃疸、體質性黃疸、哺乳性黃疸等。

1.血液性疾病

血液性疾病的患者容易出現紅細胞的大量死亡破壞， 比較常見的疾病有：溶血性貧血， 血型不合輸血， 惡性瘧疾， 新生兒黃疸等。

2.肝膽性疾病

肝臟是對間接膽紅素進行轉化的場所， 源頭出現問題， 肯定會造成間接膽紅素偏高。 常見於：病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝囊腫等。

3.輸血性錯誤

臨床進行輸血時， 如果血型不符而輸血， 會造成溶血而導致紅細胞大量死亡， 出現間接膽紅素偏高。

4.肝細胞性黃疸

當肝細胞發生病變時，

或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁， 或者因肝細胞腫脹， 使肝內的膽管受壓， 排泄膽汁受阻， 使血中的膽紅素升高。

5.新生兒黃疸

當新生兒出生以後， 48-72小時出現黃疸（並不按照面部、頂部、軀幹、四肢的順序出現黃疸）， 精神不好， 且2周內沒有消退， 這主要是因此母子血型或者新生兒先天性膽道畸形等引起的， 這種情況也會導致血液中的間接膽紅素偏高。

3 間接膽紅素偏高的解決方法

1.間接膽紅素偏高的患者應該適當的運動， 保持一個健康的心態， 積極向上， 良好的心情對於治療十分重要。

2.間接膽紅素偏高的肝膽性疾病患者飲食宜清淡為主， 不吃刺激性食物（蔥、蒜、辣椒）。

3.間接膽紅素偏高的患者應多吃新鮮蔬菜和水果，

適當補充一些高蛋白， 保持營養均衡。

4.間接膽紅素偏高的患者應避免酗酒、長期熬夜等不良的生活習慣。

4 間接膽紅素偏低的原因

間接膽紅素主要是由紅細胞破壞而來， 未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素；間接膽紅素又稱非結合膽紅素， 即不與葡糖醛酸結合的膽紅素。 由間接膽紅素和直接膽紅素組成總膽紅素。 間接膽紅素偏低的原因， 對於正常人， 當衰老紅細胞較少或肝處理膽紅素能力增強時， 間接膽紅素也有可能偏低， 間接膽紅素偏低並沒有什麼臨床意義， 一般來說也不會有異常情況出現， 不用太擔心。