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闌尾炎在女性的孕期之中怎麼辦

懷孕後得了闌尾炎, 症狀不典型。 因為子宮增大, 將闌尾推向右上方, 加上噁心嘔吐, 易誤診為腸胃炎或膽囊炎。 由於闌尾前方有子宮阻擋, 發炎的闌尾不直接與腹膜接觸, 所以檢查時腹部壓痛與腹肌緊張不明顯。 懷孕時血中白細胞數本身就會增加, 這給及時確診帶來了一定的困難。

妊娠時盆腔器官充血, 體內腎上腺皮質激素產生增加, 能使炎症迅速發展, 容易發生穿孔。 穿孔後, 大網膜又受子宮阻擋, 無法將炎症包裹, 就容易發生化膿性腹膜炎, 誘發流產、早產或胎兒死亡, 對孕婦的危害也增加。

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有人分析了373例妊娠期闌尾炎後發現, 闌尾炎發生在妊娠早期者, 孕婦無死亡;中期者, 死亡率為3.9%;晚期者, 死亡率為10.9%;臨產時併發急性闌尾炎, 孕產婦死亡率高達16.7%。

孕期發生闌尾炎, 大多有持續腹痛、噁心嘔吐和發熱三大症狀。 如確診, 應作闌尾切除術。 對高度懷疑者, 應作剖腹探查。 作闌尾切除術時, 不宜同時作剖宮產手術。 因為炎症可波及子宮腔及子宮切口, 與此同時, 剖宮產時的出血和羊水流入腹腔, 也可助長炎症擴散。

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