關愛男性健康從兒時做起

青少年時期處在睾丸生長發育的關鍵階段， 睾丸的位置異常、扭轉等情況的發生率較高。 如果處理不當， 可能對其成年後的生育功能造成無可挽回的影響。 然而， 由於大多數人尤其是年輕父母對這些疾病的基本知識瞭解不多， 使得許多患病的兒童延誤了最佳治療時機， 給他們造成了無可挽回的損失和遺憾。

▲隱睾的隱患

有位因不能生育而求診的男性患者， 經檢查後被告知， 在他的陰囊內沒有摸到睾丸。 這讓患者十分驚奇， 連連叫道：“我的睾丸哪去了？”隨後的B超檢查發現， 沒有“露面”的睾丸原來還在腹腔裡。

睾丸在胎兒期位於腹腔內脊柱兩側， 隨著胎兒的發育其位置逐漸下降， 一般情況下在胎兒發育的後期已經降至陰囊， 即使是在嬰兒出生時睾丸沒有進入陰囊， 1~2個星期後， 睾丸也應該降至陰囊。 如果睾丸沒有降至陰囊， 稱為“隱睾症”。

陰囊皮膚所具有的特點使得陰囊內的溫度要比體溫低1.5~2.0攝氏度， 這種較低的溫度是維持睾丸發育及正常生理功能所必需的條件。 如果睾丸在腹腔內， 就會影響精子的生長， 嚴重妨礙日後的生育功能。 另外， 隱睾還是導致睾丸腫瘤的重要因素。 據有關資料報告， 未降入正常位置的睾丸發生惡性腫瘤的機會要比正常睾丸大20~40倍。

所以， 男嬰出生時， 父母一定要關心一下孩子睾丸的位置。

由於雙側隱睾在嬰兒出生後l2個月內仍有自然下降的可能， 故可耐心等待。 如果出生12個月後仍未觸及睾丸， 就應該尋求專科醫生的説明， 系統地應用內分泌治療3～6個月， 多效果。 治療效果不滿意的， 患者應該在兩歲內行雙側睾丸牽引固定術。 單側隱睾往往合併局部解剖異常， 可以直接考慮手術治療。

▲痄腮的危害

臨床上經常可遇到因為無精子而不能生育的男性， 追溯起原因來， 部分患者曾患過痄腮(全名為流行性腮腺炎)。 痄腮是兒童時期的常見病、多發病， 很多兒童可能都患過， 一般情況下不會留下後遺症。 但是， 青春期後患痄腮者， 約1/3會合並附睾炎， 嚴重影響精子的產生。 如果感染是雙側性的， 則患者常因無精子症或嚴重的少精子症而不育。

所以， 在冬春季痄腮的流行期， 儘量不要讓孩子尤其是男孩到公共場所逗留， 避免接觸患者， 這樣可以明顯減少感染機會。 一旦患了痄腮， 要隔離、臥床， 給予有效的治療， 避免合併症的發生。

▲小胖墩兒的遺憾

肥胖可以影響陰☆禁☆莖的發育和外觀， 並造成雄性激素水準低下， 影響睾丸的發育和精子的產生。 過度肥胖還可以影響青春期一系列的生理變化， 包括身高、肌肉、骨骼的增長、第二性征的出現以及生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育等。

因此， 父母一定要注意避免孩子營養過剩， 並讓他們保持一定的運動量。

▲易忽視的青春期精索靜脈曲張

青春期精索靜脈曲張是一種常見病， 發病率約15%， 絕大多數發生於左側。

陰囊內出現大量異常擴張和彎曲的血管團塊， 使得陰囊增大， 可有陰囊下墜感或睾丸疼痛的症狀， 而多數患者是沒有任何不舒服感覺的。 細心的父母可能偶然觀察到孩子陰囊的不對稱， 絕大多數是在常規體檢或徵兵檢查中發現的。 青春期精索靜脈曲張可以使睾丸發育緩慢和停止發育， 這與男性不育密切相關。

青春期精索靜脈曲張是否需要治療， 有關醫學專家的意見是， 只有部分患者必須進行治療， 有幾個尺度可以把握：⑴兩側睾丸大小有明顯差異；⑵明顯小於同齡孩子的睾丸；⑶局部有疼痛、下墜、腫脹等症狀；⑷雙側都有明顯的精索靜脈曲張；⑸精索靜脈曲張很明顯， 伴有精液化驗結果異常。