1、腦神經遞質數量不足
有人認為, 多動症的發生, 可能是由於腦神經遞質數量不足, 住處不能及時傳遞而造成的一種病態。 腦內神經遞質(如去甲腎上腺素、多巴胺)濃度降低, 可降低中樞神經系統的抑制活動, 使孩子動作增多。 而治療多動症的藥物, 其化學結構與去甲腎上腺素相似, 服藥後, 可通過各種途徑, 增加去甲腎上腺素的含量, 使患兒動作減少, 因此, 多動症患兒必須服藥治療。
2、腦組織器質性損害
大約85%的患兒是由於額葉或尾狀核功能障礙所致, 包括:
(1)母親孕期疾病:高血壓、腎炎、貧血、低熱、先兆流產、感冒等。
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(2)分娩過程異常:早產、鉗產、剖腹產、窒息、顱內出血等。
(3)生後1-2年內, 中樞神經系統有感染及外傷的患兒, 發生多動症的機會較多。
3、遺傳因素
大約40%的多動症患兒的父母, 其同胞和其他親屬, 在其童年也患此病, 單卵孿生兒中多動症的發病率較雙卵孿生兒明顯增高, 多動症同胞比半同胞(同母異父、異母同父)的患病率高, 而且也高於一般孩子, 上述幾點均提示遺傳因素與多動症關係密切。
4、其他因素
近年, 許多獨生子女家長“望子成龍”心切, 由於教育方法不當及早期智力開發過量, 使外界環境的壓力遠遠超過了孩子力所能及的程度, 是當前造成兒童多動症(注意力渙散、多動)的原因之一。 另外,
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此外, 國內資料表明, 在多動症患兒的不良家庭教育方式中, 家長中所謂的“嚴格管教者”占61。 7%, 放任不管者占3。 5%, 過分溺愛者占7。 05%。 國外亦有學者認為, 暴力式的管教, 會使患兒症狀發展, 並增加新的症狀, 如口吃、擠眉、眨眼。 而對患兒漠不關心、放任自流和過於溺愛等, 常可能促使症狀出現, 或使已有的症狀加重。
怎樣確定孩子是否患多動症
根據國際診斷標準, 這類兒童必須有注意渙散、衝動任性和活動過多三個特徵。
怎樣治療兒童多動症
以往認為, 多動症是一種兒童自限性疾病, 隨年齡增長, 可自然消失。 現經學者們長期追蹤觀察發現:
(1)僅部分多動症患兒可自愈多數患兒的症狀可延續至成年。
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(2)治與不治, 早治與晚治, 在療效和預後上, 可有顯著的差異。 因此, 目前一致的看法是:多動症應及早治療, 綜合治療。
家長和老師應統一以下幾點認識:
第一, 兒童多動症是病態, 不應歧視, 不應打罵, 以免加重孩子的精神創傷。
第二, 對兒童多動症必須進行藥物治療, 但藥物不能代替教育, 藥物可為教育提供良好的條件, 並應正確理解藥物的作用與副作用。
第三, 要取得良好的療效, 必須四方面(患兒、家長、教師、醫師)的互相配合。
溫馨提示:在應用上述診斷標準時, 應注意以下兩點――
1、在允許活動的場合, 如下課時、放學後, 不管孩子的活動多麼厲害, 也無診斷意義。 只有在不該活動的場合,
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2、如只有活動過度, 而無注意力渙散, 不能診斷為多動症。 相反, 若注意力渙散明顯, 而無活動過度, 才應考慮有多動症的可能, 因為有的兒童屬所謂“不伴多動的多動症”。 在美國, 從1979年起, 根據多動症最為常見和突出的症狀是注意力集中困難, 已把“多動症”改稱為“注意缺陷症”並分為“注意缺陷伴多動”及“注意缺陷不伴多動”兩種, 後者也就是“不伴多動的多動症”。 文/瑪麗醫生