首先是拔牙。 拔牙有其嚴謹的生理學基礎。 主要有兩個方面:一是人類進化過程中咀嚼器官退化趨勢在頜骨肌肉及牙槽等部位表現的不平衡。 因此造成牙量相對較大, 骨量相對較小。 二是在環境或口腔習慣等因素作用下造成骨量小於牙量狀況的出現。 如多食細軟食物因缺乏咀嚼刺激而導致頜骨發育不足;不良口腔習慣(如口呼吸)引起上下牙弓形態或牙弓與基骨間的形不再保持平衡, 造成上前牙唇向突起。 在牙齒矯正時, 牙量明顯大於骨量則拔牙是不可避免的。
上頜前突的矯治原則是抑制上頜的向前生長。
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下頜後縮的早期治療即是運用各種裝置促進下頜的生長發育, 來建立正常的前牙關系, 增進面部的和諧與平衡。 常用的裝置, 簡單的如下頜斜面導板矯治器、固定斜面導板;複雜的如肌激動器、功能調節器等。
牙齒擁擠主要是因為牙量與骨量不協調問題, 一般常見為牙量大而骨量小。 因此, 牙齒擁擠所遵循的矯治原則減少牙量和增加骨量, 應用的矯治手段主要是正畸手段以達到牙量與骨量的協調, 保證兒童牙齒的健康。