關於前置胎盤孕媽的護理事項

妊娠28周後， 胎盤附著于子宮下段， 甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口， 其位置低於胎先露部， 稱為前置胎盤。 前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一， 是妊娠期的嚴重併發症。 多見於經產婦， 尤其是多產婦。 前置胎盤最重要的就是做好護理和保護， 對於已經患有前置胎盤的產婦， 一定要注意自己日常的生活， 以免發生流產。

關於前置胎盤孕媽的護理事項

臨床表現

症狀

妊娠晚期發生無誘因無痛性陰☆禁☆道出血是前置胎盤典型的臨床表現。 其出血原因是由於隨子宮增大， 附著于子宮下段及宮頸部位的胎盤不能相應伸展而引起錯位分離導致出血。

初次流血量一般不多， 偶爾亦有第一次出血量多的病例。 隨著子宮下段不斷伸展， 出血往往反復發生， 且出血量亦越來越多。 陰☆禁☆道流血發生時間的早晚、反復發生的次數、出血量的多少與前置胎盤的類型有很大關係。 完全性前置胎盤往往初次出血的時間早， 約在妊娠28周左右， 反復出血的次數頻繁， 量較多， 有時一次大量出血即可使患者陷入休克狀態；邊緣性前置胎盤初次出敵國發生較晚， 多在妊娠37～40周或臨產後， 量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和出血量介於上述兩者之間。 部分性或邊緣性前置胎盤患者， 破膜有利於胎先露對胎盤的壓迫， 破膜後胎先露若能迅速下降， 直接壓迫胎盤， 流血可以停止。 由於反復多次或大量陰☆禁☆道流血， 患者可出現貧血， 貧血程度與出血量成正比， 出血嚴重者可發生休克， 胎兒發生缺氧， 甚至胎死宮內。

查體

大量出血時可有貧血貌、脈搏微弱增快、血壓下降等出血性休克表現。 腹部檢查：子宮大小與停經月份相符， 由於胎盤覆蓋宮頸內影響胎先露入盆， 胎先露部多高浮。 可在恥骨聯合上方聽到胎盤血管雜音。

前置胎盤主要有以下幾種護理措施：

避免搬重物：懷孕中後期， 生活細節要多小心， 不宜搬重物或腹部出力， 以免危險發生。

視情況暫停性☆禁☆生☆禁☆活：如有出血症狀或進入懷孕後期， 就不宜有性行為， 此外， 較輕微前置胎盤的患者， 也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

注意衛生：產婦要保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。

有出血應立即就診：有出血症狀時， 不管血量多寡都要立即就診， 如果遇上新的產檢醫生， 也應主動告知有前置胎盤的問題。

不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息， 避免太過勞累而影響孕產的順利。

飲食營養：飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入， 養成定時排便的習慣。

注意胎動：留意每日胎動是否正常， 如果覺得胎動明顯減少時， 需儘快就醫檢查。

挑選合適的產檢醫院：如果前置胎盤患者情況比較嚴重的， 最好選擇大醫院或醫學中心產檢，

一旦發生早產、大出血等問題時， 可以立即處理。

關於前置胎盤孕媽的護理事項

適當肢體活動：產婦不要長期臥床， 家屬可協助給予下肢按摩， 以預防肌肉萎縮， 防止血栓形成。 同時每日進行深呼吸練習， 鍛煉肺部功能， 預防肺炎的發生。

不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀， 因此， 這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。

前置胎盤主要有以下幾種護理措施：

避免搬重物：懷孕中後期， 生活細節要多小心， 不宜搬重物或腹部出力， 以免危險發生。

視情況暫停性☆禁☆生☆禁☆活：如有出血症狀或進入懷孕後期， 就不宜有性行為， 此外， 較輕微前置胎盤的患者， 也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。

注意衛生：產婦要保持外☆禁☆陰清潔， 會陰部墊衛生清潔墊， 勤換內褲， 預防感染。

有出血應立即就診：有出血症狀時， 不管血量多寡都要立即就診， 如果遇上新的產檢醫生， 也應主動告知有前置胎盤的問題。

不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息， 避免太過勞累而影響孕產的順利。

飲食營養：飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物， 如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。 長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入， 養成定時排便的習慣。

注意胎動：留意每日胎動是否正常， 如果覺得胎動明顯減少時， 需儘快就醫檢查。