關於前置胎盤的期待療法介紹

前置胎盤的期待療法適用於出血不多或無產前出血者、生命體征平穩、胎兒存活、胎齡36周、胎兒體重不足23009的孕婦。 在孕婦安全的前提下, 繼續延長胎齡, 以期提高圍生兒的存活率。 孕期前置胎盤還能順產嗎

若無陰☆禁☆道流血, 在妊娠34周前可以不必住院, 但要定期超聲檢查, 瞭解胎盤與宮頸內口的關係;一旦出現陰☆禁☆道流血, 就要住院治療。 期待療法應在備血、有急診手術條件下進行, 並用B型超聲連續監護胎盤遷移情況及胎兒宮內安危狀態, 一旦出血增多, 應立即終止妊娠。 期待療法具體如下:

1.絕對臥床休息:左側臥位,

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定時吸氧(每日吸氧3次, 每次20~30分鐘)。 禁止性☆禁☆生☆禁☆活、陰☆禁☆道檢查、肛門檢查、灌腸及任何刺激, 保持孕婦良好情緒, 適當應用地西泮等鎮靜劑。 備血及做好急診手術準備。

2.抑制宮縮:子宮收縮可致胎盤剝離而引起出血增多, 可用硫酸鎂、利托君、沙丁胺醇、硝苯地平等藥物抑制宮縮。 密切監護胎兒宮內生長情況, 大於32孕周妊娠者, 可給予地塞米松10mg靜脈或肌內注射, 每日兩次, 連用2~3日, 以促進胎兒肺成熟。 急需時可羊膜腔內一次性注射。

3.糾正貧血:視貧血嚴重程度補充鐵劑, 或少量多次輸血。

4.預防感染:可用廣譜抗生素預防感染。

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