您的位置:首頁>正文

關於剖宮產與自然分娩對比分析

剖宮產與自然分娩對比分析

陰☆禁☆道產是足月時漸強的陣發性宮縮將胎兒經骨盆和陰☆禁☆道排出體外。 這是一個生理過程。 剖宮產則不同。 它是經腹壁切開子宮下段取出胎兒的過程。

陰☆禁☆道產的優點?

胎兒自然分娩過程中受到產力和產道的擠壓, 發生了一系列形態的, 特別是適應機能方面的變化:胎頭出現一定程度的充血、瘀血, 致新生兒血中二氧化碳分壓上升, 處於一時性缺氧狀態, 因此呼吸中樞興奮性增高;胎兒輪廓受到反復的宮縮擠壓, 使吸入呼吸道中的羊水、胎便等物被排出, 同時血液中的促激素和腎上腺皮質激素以及生長激素水準提高,

Advertisiment
這對於胎兒適應外界環境是十分有利的。 以上因素均有利於產後新生兒迅速建立自主呼吸。 另外, 產後母體恢復得快, 恢復得好。

陰☆禁☆道產的缺點是產程較長。

剖宮產的優點:

它是解決某些難題最有效的手段.其特點就是快, 且胎兒娩出不需要經過骨盆.因此, 當骨盆狹窄的, 剖宮產更能顯示出它的優越性.

剖宮術的缺點如下:

1、術中合併症:麻醉意外、子宮切口的開裂, 膀胱、輸尿管及腸道的捐傷.

2、發燒, 腹脹, 傷口疼痛, 出血或血腫, 腹壁傷口癒合不良甚至裂開, 彌漫性腹膜炎, 感染性休克, 曲栓性靜脈炎, 產後子宮馳緩性出血等。 術後合併症約為30%。

3、術後一般影響:完全喪失勞動力者占0.7%,

Advertisiment
不能勝任重體力勞動者占5.3%, 不孕者17%, 月經週期改變者25,4%, 腰腹痛者40%。

4、遠期影響:子宮內膜異位症;兩年內再孕有子宮破裂的危險;避孕失敗做人流時易發生子宮穿孔。

5、對新生兒的影響:因未經產道擠壓, 不易適應外界環境的突變, 易發生新生兒窒息, 吸入性肺炎及剖宮產兒綜合症:包括呼吸困難、紫紺、嘔吐、肺透明膜等。 據統計, 剖宮產比陰☆禁☆道產對嬰兒的危險性大2.5倍, 剖宮產兒的圍產期死亡率高於總圍產期死亡率的2倍, 剖宮產兒的窒息宰是24.4%, 是陰☆禁☆道產兒的3倍。

那麼, 哪些孕婦應行剖宮產呢?

當有下列情況之一時應做剖宮產:

1、產婦方面:出現衰竭, 重度妊娠高血壓綜合症, 高齡初產(≥35歲), 有剖宮產史, 骨盆狹小或畸形。 盆腔腫瘤阻礙胎頭下降或影響宮縮,

Advertisiment
有嚴重陰部疤痕或外☆禁☆陰靜脈曲張, 軟產道畸形(如雙宮頸雙陰☆禁☆道)分娩時出現難產, 妊娠合併各種心臟病, 孕婦患糖尿病時胎頭過大, 引產失敗及母親有淋病等。

2、胎兒方面:胎位異常, 胎兒窘迫, 珍貴胎兒或胎兒畸形無法經陰☆禁☆道分娩, 前置胎盤, 胎盤早剝, 臍帶脫垂, 臍帶過短, 羊水過少或被胎便嚴重污染等。

什麼時候是做剖宮產的最佳時機?

一般來說, 如果產前就已明確診斷需要做剖宮產, 當子宮下段已經形成, 宮口開大3―4釐米, 產婦沒有疲憊, 宮縮尚無乏力, 胎兒也無缺氧現象的時候, 是施行剖宮產的良機。 凡準備做剖宮手術的產婦, 醫生均會先給她用藥, 促發宮縮, 待子宮下段形成以後再行手術。

Advertisiment
這對剖宮產術後併發症的減少均有利。

那麼產前沒有剖宮產指征的正常孕婦應該採取哪種方式分娩呢?只要沒有明顯頭盆不稱, 都應進行試產。 試產並非意味著一定能自娩, 既然如此, 還有沒有試的必要? “胎頭是最好的骨盆測量器”, 因為胎頭在分娩時是在產道中旋轉的, 只有轉成枕前位才能正常娩出。 在這個過程中, 產力、產道和胎兒三方面的任何一個因素不相適應, 都可能造成枕橫位、枕後位等頭位難產。 不經過試產, 醫生對產婦產力的強弱、胎頭的可塑性和骨盆軟組織對分娩的阻力等是無法得出正確結論的。 只有通過試產才能發現宮頸水腫、宮縮無力、頭位元難產等異常情況, 隨時決定手術。 據統計, 經試產,

Advertisiment
有80%以上的孕婦可以陰☆禁☆道產。 故試產是十分必要的。

相關用戶問答