剖腹產的孕媽媽們都會詢問橫切和側切的區別, 一般來說前者美觀, 後者開刀過程快速, 適合緊急時使用。 而傷口縱切或橫切, 常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。
關於剖腹產橫切和豎切的區別
所有孕媽媽都詢問剖腹產橫切和側切有什麼區別?一般來說前者美觀, 後者開刀過程快速, 適合緊急時使用。 而傷口縱切或橫切, 常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。
一、傷口的分類
橫切傷口
傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分, 傷口長度大約10-15公分。 皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切,
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縱切傷口
傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線, 傷口長度大約15公分。
橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。 橫切是以色列人開創的一手術方式, 主要是利於術後早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。 不管橫切與豎切, 再次妊娠都強調必須在三年以後, 否則很容易會發生子宮破裂等現象。
切開子宮壁的傷口又可分為三種
1、子宮上段縱切:此為傳統式的剖腹產
2、子宮下段縱切。
3、子宮下段橫切。
目前以第三種方法最普遍且安全, 第一和第二種方法是在緊急時才會採用。
二、子宮下段橫切傷口的優點
子宮下段橫切傷口約10公分, 破水後再娩出胎兒, 然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層,
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1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。
2、此處肌肉層較薄, 出血較少。
3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內, 因此傷口破裂的機會少。
三、相關知識
剖腹產刀口順序
所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒, 依據台安醫院的剖腹生產手術說明書, 剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口, 再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層, 最後是劃開羊水腔, 然後娩出胎兒。 在取出胎盤後, 再依序縫合以上各層, 最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。
關於剖腹產橫切和豎切的區別
腹部傷口外觀
很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師劃的第一刀,
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而直切法的優點是簡單快速, 劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快, 通常在緊急的情形下會採用這個方法, 不過相對而言, 它的缺點就是傷口較大, 疤痕也會較明顯可見。
子宮切法
剖腹的最後一刀就是切開子宮, 陳芳怡醫師表示, 切開子宮的方式可分為四種:
1.傳統直切(classical)
2.T形法(T-shape)。
3.下段直切(Low-vertical)
4下段橫切(Low-transverse), 陳芳怡醫師表示, 目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。
哪些產婦需要側切?
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1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況, 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。
2、胎兒較大, 胎頭位置不正, 再加上產力不強, 胎頭被阻於會陰。
3、35歲以上的高齡產婦, 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時, 為了減少產婦的體力消耗, 縮短產程, 減少分娩對母嬰的威脅, 當胎頭下降到會陰部時, 就要做會陰切開術了。
4、子宮口已開全, 胎頭較低, 但是胎兒有明顯的缺氧現象, 胎兒的心率發生異常變化, 或心跳節律不勻, 並且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產鉗助產時。