關於卵巢早衰的治療方法

臨床常用治療方法

1．激素替代療法( HRT) (1)方法：以雌孕聯合方案為宜， 同時補充鈣劑1000~1500mg/do (2)機制：①雌激素增加卵巢顆粒細胞上Gn受體的生成， 並可能通過某些方式促進靜止的卵泡對Gn起反應。 ②可能減少對卵泡的刺激， 從而減少了可能存在的卵巢抗體形成。 ③HRT可緩解低雌激素所帶來的一系列絕經期症候群， 防止骨質丟失。

2．誘導排卵法

(1)指征：B超下可見到竇卵泡者， 年輕、渴望生育者。

(2)方法：①首先以E、P聯合或序貫法致月經複潮， Gn降低（炔雌醇較戊酸雌二醇更快降低Gn）。 ②較大劑量雌激素或GnRH -a抑制FSH水準低於12mIU/ml。 ③E2和／或GnRH -a使FSH/LH不大於2.5， 卵泡大於6mm時，

(3)機制：由於Gn高水準導致自身受體量下降， 給予外源性GnRH可抑制內源性FSH至絕經前的水準。 促使卵泡生長同步化(synchronism)。 當藥物停用時使抑制解除， 快速升高的FSH水準可刺激卵泡的發育而排卵。

3．糖皮質醇抑制免疫法

(1)指征：核型正常的自身免疫性POF患者。

(2)方法：月經恢復後第1天用潑尼松5~25mg， 1~2次/d。

(3)機制：潑尼松減少抗體形成， 或可暫時逆轉由AOA介導的免疫過程， 然後再用促排卵法。

4．現多以贈卵IVF - ET為首選。 患有惡性腫瘤者在手術， 放、化療前取卵母細胞、卵巢組織移位元、冷貯等先進方法保存生育力。

5．中藥治療或中西藥結合治療：常用滋陰降火、補腎活血配合HRT使卵巢逐漸恢復功能。