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關於女性外☆禁☆陰陰☆禁☆道腫瘤與不孕

外☆禁☆陰、陰☆禁☆道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。 陰☆禁☆道是性☆禁☆交和精液的容受器, 某些外☆禁☆陰、陰☆禁☆道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰☆禁☆道內, 或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

外☆禁☆陰陰☆禁☆道腫瘤

外☆禁☆陰陰☆禁☆道腫瘤不多見, 可能影響妊娠的為數亦較少。

一、前庭大腺囊腫

病因病理主要因前庭大腺急或慢性炎症控制後, 遺留下腺管粘連閉鎖, 分泌物瀦留形成囊腫;亦會再感染或復發, 轉為前庭大腺炎或膿腫等炎症表現。

臨床表現與診斷

1.可能有一側陰☆禁☆唇腫脹發炎病史。

2.自觸可捫及陰部囊性腫物,

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有時疼痛, 性☆禁☆交障礙或局部痛。

3.檢查多系一側大陰☆禁☆唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰☆禁☆道口, 為大小不等的卵圓形囊性腫物。 位置比較固定, 不能還納入腹腔, 可與腹股溝大陰☆禁☆唇疝相鑒別。

4.細菌學與病理學檢查, 取分泌物或抽取囊液作細菌學檢查與藥敏。 取活組織送病理學診斷。

二、外☆禁☆陰纖維瘤或纖維肌瘤

臨床表現多發生在大陰☆禁☆唇單側, 也有發生在小陰☆禁☆唇或陰☆禁☆蒂者。 呈圓形或卵圓形、有蒂、質較硬、大小不一, 小無症狀, 大者致外☆禁☆陰墜脹、行動不方便、性☆禁☆交困難、排尿障礙, 亦可有腫物感染破潰或囊性變。

診斷依據臨床表現可診斷, 對生長快、表面有潰爛, 應該及早切除或取活檢以明確有否惡變。

治療小者可觀察治療,

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若較大影響性☆禁☆交, 應予手術切除, 以利早日受孕。 如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變, 則未治癒前不宜妊娠, 應先治療惡性腫瘤。

三、陰☆禁☆道囊腫

分類

1.中腎管囊腫(又稱Gartner’s囊腫)來源於中腎管殘餘, 多位於陰☆禁☆道的前壁或側壁, 單發或多發, 大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉樣, 內含漿液性透明液體。

2.副中腎管囊腫

來源於副中腎管殘餘。 常發生在陰☆禁☆道的下1/3處, 多見於前庭部, 內含粘液性液體。

臨床表現與診斷

1.當囊腫較大時, 引起異物感或壓迫鄰近器官造成排尿不適、性☆禁☆交障礙, 可致不孕症, 囊腫破裂可流出液體或含血性粘液等。

2.檢查見陰☆禁☆道壁囊性腫物, 壁薄, 單或多個。 抽取內容物為比較清的無色液體。

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