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關於女性陰☆禁☆道狹窄與粘連與不孕

外☆禁☆陰、陰☆禁☆道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。 陰☆禁☆道是性☆禁☆交和精液的容受器, 某些外☆禁☆陰、陰☆禁☆道器質性或功能性疾病影響了精液或精子進入並儲存在陰☆禁☆道內, 或由於其環境變化影響了正常精子的功能而致不孕。

陰☆禁☆道狹窄與粘連

病因病理

1.先天性陰☆禁☆道發育不良致狹窄, 如陰☆禁☆道橫隔、縱隔等。

2.繼發性陰☆禁☆道狹窄與粘連;

(1)炎症引起狹窄或粘連, 在嬰幼兒期陰☆禁☆道炎或損傷、異物感染, 未處理或處理不當, 以後形成粘連、瘢痕攣縮狹窄。

(2)手術後形成粘連及瘢痕狹窄, 對先天性陰☆禁☆道畸形、陰☆禁☆道壁修補或外傷縫合、陰☆禁☆道腫瘤術等,

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圍手術期處理一定要全面細緻, 作好預防粘連與狹窄的處理。 在預防感染的基礎上, 給患者配帶適合的擴張陰☆禁☆道的模具(最好用口腔科的牙模粉為原料塑造, 方便配帶、利於陰液排出, 又容易清潔與消毒)。

診斷

1.詳細調查病史。

2.婦科檢查, 明確陰☆禁☆道狹窄或粘連的部位、程度, 瘢痕厚度, 與膀胱尿道及直腸間的關係, 有無炎症及其他合併症。

3.影像學檢查:B超掃描、X線造影輔助診斷

治療

1.防治感染

2.探查與粘連分離術, 在導尿管與直腸指診引導下細心分離, 根據創面大小決定是否植皮片覆蓋, 術後用止血消炎紗布填塞或直接配帶模具。

3.模具擴張法:對輕度粘連狹窄者指導用模具逐漸擴張。 為軟化瘢痕可適當應用中藥坐浴、腎上腺皮質激素等治療。

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對已婚者適當時機鼓勵其用潤滑液進行性☆禁☆生☆禁☆活。

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