寶寶的出牙期與換牙期， 是牙齒的多事之秋。 在這兩個時期， 媽媽們可要學會細細觀察， 看看小牙牙是否正常生長， 安然無恙。
出牙期
牙齒萌出的年齡有個體差異， 一般在一年左右都屬於正常生理範圍。 正常寶寶出生後6個月左右乳中切牙萌出， 以後按乳側切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的順序萌出。 2歲半時， 全部乳牙都萌出， 此時口腔內應有20顆乳牙。 下頜牙比上頜同名牙萌出時間早， 當家長髮現有異常情況時， 應及時看醫生。
乳牙早萌
有的新生兒生後不久就有牙齒萌出，
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早萌的乳牙多為下門牙， 這種牙可能是正常的乳牙， 由於牙胚離開齦黏膜過近而早長出， 也可能是正常牙數以外的牙齒。 這種牙因為發育不全， 牙根沒有發育好， 或根本沒有牙根， 常是極易鬆動的， 有脫落被吸入氣管的危險。
應對方法：
不論過早長出牙齒是否為正常牙齒， 只要有鬆動或自行脫落的可能性， 就應及早請醫生拔除。 以免脫落後誤吸入氣管引起窒息。 如無鬆動但影響吸吮動作， 妨礙吃奶， 或咬傷口腔黏膜而形成潰瘍時， 也應拔除， 若無任何妨礙， 可予以保留。 如果新生兒嘴裡有多顆乳牙過早萌出， 則有可能與內分泌或遺傳等有關，
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乳牙晚萌
如果小孩超過1周歲以上不長第一顆乳牙時， 就應考慮到有無全身疾病的影響。 如佝僂病、呆小病、極度營養缺乏等。 個別孩子患有先天性無牙畸形。
應對方法：
牙齒晚萌應去醫院照X線片查明原因， 積極治療全身性疾病。
萌牙血腫
有的寶寶萌牙時期， 接近萌出牙齒的局部牙齦出現大小不等的腫包， 表面藍紫色， 腫脹範圍大小不等， 但局限在即將萌出牙的切緣或耠面處。 腫脹是由於在牙萌出過程中， 牙齒穿破牙囊在齦下聚積血液所致， 外表似一小血腫， 稱萌牙血腫。
應對方法：
一般無自覺症狀， 不需特殊治療， 可以自行吸收。
奶瓶齲
寶寶剛長出不久的小牙齒， 為何會變成黑色齲壞呢?專業的名詞叫奶瓶齲，
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應對方法：
牙齒患齲病後不能自愈。 由於乳牙的鈣化程度低， 因此患齲後病情進展迅速， 破壞面積廣， 並且治療效果差， 因此對於奶瓶齲來說預防是最重要的。 父母要注意不可讓寶寶含著奶嘴睡覺;每次吃過食物後， 要讓寶寶喝白開水清潔口腔;早晚為寶寶清潔牙齒。
《母子健康》特別提示
1.出牙期吃磨牙食物
出牙期寶寶愛咬媽媽乳☆禁☆頭、奶嘴及自己的手指。
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2.及時擦乾口水
寶寶出牙時口水量多。 由於嬰兒口腔深度不夠， 神經系統發育和吞咽反射差， 控制唾液在口腔內流量的功能差， 所以常常流口水。 這種情況應及時擦乾， 保持下唇皮膚乾燥、清潔。 隨年齡增大和牙齒萌出， 流口水將逐漸消失。
3.呼吸方式影響牙齒
正常的鼻呼吸功能， 保證頜面部的正常發育。 慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻甲肥大、鼻中隔充血， 增殖腺肥大及鼻腫瘤等， 使鼻腔部分或全部阻塞， 影響正常的鼻呼吸， 迫使嬰兒用嘴呼吸， 也可引起頜面部的發育畸形，
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換牙期
寶寶長到五六歲大， 就開始換牙， 醫學上稱其為“乳牙替換”。 乳牙替換分兩個過程：一是“乳牙脫落”， 即乳牙慢慢鬆動直到脫落。 第二個過程是“恒牙萌出”， 那就是隨著乳牙一顆顆地脫落， 恒牙便跟著一顆顆地萌出， 全口乳牙替換的過程大約歷時6年， 也就是孩子長到12歲左右時整個換牙過程才宣告結束。
乳牙早失
與乳牙滯留相反， 乳牙還未到脫落時期卻提前脫
落稱為乳牙早失。 其主要原因是齲病， 其次為外傷等。 乳牙過早脫落， 會造成缺隙被鄰牙侵佔而減小，甚至消失。繼而造成繼替恒牙萌出位置不夠，而新長出的牙就出現擁擠錯位，有時恒牙可能完全埋伏而不能萌出。
應對方法：
保持缺隙。有人認為反正乳牙遲早要替換，有齲病治不治都行，掉了也沒關係。這種想法是錯誤的。乳牙不僅有咀嚼，輔助發音功能，它的存在還能促進頜骨發育，維持繼替恒牙萌出的位置，並引導繼替恒牙按正確的軌道萌出。乳牙患齲後應及時治療，儘量保留，不可輕易拔除。當發生乳牙早失後，應及時去醫院就診，拍攝X光片。如見恒牙根形成不足1/3者，應立即使用間隙保持器來保持缺隙。
乳牙滯留
每顆乳牙的萌出和脫落是有一定時期的，乳牙接近脫落期時，牙根會逐漸吸收變短，乳牙也就逐漸鬆動直至脫落。如果逾期不脫落者稱為乳牙滯留。其主要原因為牙根吸收不完全或完全不吸收，有時則是牙根與牙槽骨之間發生了粘連。而滯留乳牙的繼替恒牙，可能由於萌出被阻錯位萌出。
應對方法：
及時拔除。家長需要關注曾做過治療的乳牙，特別是殺過神經的乳牙。這些牙齒往往由於牙根尖感染，造成根尖吸收較慢或過快吸收。如果對側同名牙已經萌出，或在未脫落乳牙的頰側或舌側發現已部分萌出的恒牙，形成所謂“雙排牙”，應及時將滯留乳牙拔除，以免繼替恒牙錯位萌出。
恒牙遲萌
多由於乳牙早失，兒童習慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強變得堅韌肥厚，恒牙萌出困難。還有的原因為阻生的多生牙或乳牙殘根等使恒牙的萌出道受阻，恒牙胚受外傷而畸形，導致其萌出道異常。全身性因素如內分泌紊亂中的甲狀腺機能減退、垂體機能不足或軟骨病等也都可以導致恒牙遲萌。
應對方法：
拔除阻生牙或手術引導。在遲萌牙的牙根尚未發育完成前，應及早拔除阻生的多生牙或殘根，矯治牙列擁擠為遲萌牙開拓間隙等。如果萌出時間延遲過久，牙根已經發育完成，或牙齒位置異常懷疑阻生者，可以做手術去除未萌牙上覆蓋的骨組織，暴露牙冠，然後用牽引裝置引導遲萌牙萌出。
《母子健康》特別提示
1.換牙期的兒童應吃耐嚼食物
咀嚼肌肉如不充分使用，對頜、面的功能性刺激不夠，就會使頜、面的發育不足。因此，換牙期的兒童吃的食物，除高蛋白、高維生素外，還應強調富有纖維性、粗糙和耐嚼的食品為宜(如全麥餅乾、芹菜、玉米餅等)。食用一定硬度的食品，可以使兒童的牙弓、頜骨、面骨得到正常發育，頜骨寬大而牙弓整齊，患齲率和患牙周病率均較低。
2.6歲做窩溝封閉
窩溝封閉是清潔寶寶牙齒後，在牙齒表面塗一層保護層，就像給牙齒穿了一件衣服，避免牙齒被食物殘渣侵蝕。寶寶沒有痛苦。小孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細;其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上;第三，幼兒剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬，因此，牙齒更容易齲壞。牙齒齲壞後是不能自行修復的。
6～8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因為此時孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合醫生，剛萌出的牙與咬合面不完全吻合，窩溝封閉後也不會帶來不適感。
3.換牙期仔細刷牙
新萌出的恒牙牙根往往還未發育完全，此時應注意飲食勿過硬，同時應儘量避免外傷磕碰。恒牙萌出過程中，牙齦因包裹恒牙而容易發炎，應特別注意掌握正確的刷牙方法。
會造成缺隙被鄰牙侵佔而減小，甚至消失。繼而造成繼替恒牙萌出位置不夠，而新長出的牙就出現擁擠錯位，有時恒牙可能完全埋伏而不能萌出。應對方法：
保持缺隙。有人認為反正乳牙遲早要替換，有齲病治不治都行，掉了也沒關係。這種想法是錯誤的。乳牙不僅有咀嚼，輔助發音功能，它的存在還能促進頜骨發育，維持繼替恒牙萌出的位置，並引導繼替恒牙按正確的軌道萌出。乳牙患齲後應及時治療，儘量保留，不可輕易拔除。當發生乳牙早失後，應及時去醫院就診，拍攝X光片。如見恒牙根形成不足1/3者，應立即使用間隙保持器來保持缺隙。
乳牙滯留
每顆乳牙的萌出和脫落是有一定時期的，乳牙接近脫落期時，牙根會逐漸吸收變短，乳牙也就逐漸鬆動直至脫落。如果逾期不脫落者稱為乳牙滯留。其主要原因為牙根吸收不完全或完全不吸收，有時則是牙根與牙槽骨之間發生了粘連。而滯留乳牙的繼替恒牙，可能由於萌出被阻錯位萌出。
應對方法：
及時拔除。家長需要關注曾做過治療的乳牙，特別是殺過神經的乳牙。這些牙齒往往由於牙根尖感染，造成根尖吸收較慢或過快吸收。如果對側同名牙已經萌出，或在未脫落乳牙的頰側或舌側發現已部分萌出的恒牙，形成所謂“雙排牙”，應及時將滯留乳牙拔除，以免繼替恒牙錯位萌出。
恒牙遲萌
多由於乳牙早失，兒童習慣用牙齦咀嚼，使牙齦角化增強變得堅韌肥厚，恒牙萌出困難。還有的原因為阻生的多生牙或乳牙殘根等使恒牙的萌出道受阻，恒牙胚受外傷而畸形，導致其萌出道異常。全身性因素如內分泌紊亂中的甲狀腺機能減退、垂體機能不足或軟骨病等也都可以導致恒牙遲萌。
應對方法：
拔除阻生牙或手術引導。在遲萌牙的牙根尚未發育完成前，應及早拔除阻生的多生牙或殘根，矯治牙列擁擠為遲萌牙開拓間隙等。如果萌出時間延遲過久，牙根已經發育完成，或牙齒位置異常懷疑阻生者，可以做手術去除未萌牙上覆蓋的骨組織，暴露牙冠，然後用牽引裝置引導遲萌牙萌出。
《母子健康》特別提示
1.換牙期的兒童應吃耐嚼食物
咀嚼肌肉如不充分使用，對頜、面的功能性刺激不夠，就會使頜、面的發育不足。因此，換牙期的兒童吃的食物，除高蛋白、高維生素外，還應強調富有纖維性、粗糙和耐嚼的食品為宜(如全麥餅乾、芹菜、玉米餅等)。食用一定硬度的食品，可以使兒童的牙弓、頜骨、面骨得到正常發育，頜骨寬大而牙弓整齊，患齲率和患牙周病率均較低。
2.6歲做窩溝封閉
窩溝封閉是清潔寶寶牙齒後，在牙齒表面塗一層保護層，就像給牙齒穿了一件衣服，避免牙齒被食物殘渣侵蝕。寶寶沒有痛苦。小孩子是最應該做窩溝封閉的，因為孩子年齡小，刷牙不如成人仔細;其次，孩子一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物易粘在牙齒上;第三，幼兒剛萌出的牙齒還不夠結實堅硬，因此，牙齒更容易齲壞。牙齒齲壞後是不能自行修復的。
6～8歲是孩子最適合做窩溝封閉的年齡。因為此時孩子的恒牙萌出不久，也懂得配合醫生，剛萌出的牙與咬合面不完全吻合，窩溝封閉後也不會帶來不適感。
3.換牙期仔細刷牙
新萌出的恒牙牙根往往還未發育完全，此時應注意飲食勿過硬，同時應儘量避免外傷磕碰。恒牙萌出過程中，牙齦因包裹恒牙而容易發炎，應特別注意掌握正確的刷牙方法。
