關於新生兒黃疸的常見知識瞭解

新生兒黃疸是一個值得密切關注的問題， 尤其是現在產婦分娩後住院的時間越來越短， 所以， 我們有必要對新生兒黃疸的有關知識作一個初步的瞭解。

黃疸在嬰兒出生後的幾天裡很常見。 根據發病時間早晚和程度的輕重， 一般分為生理性黃疸和病理性黃疸。

“輕微黃疸”沒關係

小嘉怡足月出生， 出生時皮膚是粉紅色的。 可是2天后， 她的皮膚有點兒發黃。 於是， 嘉怡的媽媽開始擔心：怎麼會這樣呢?是不是出了什麼問題?

其實， 這很正常。 嘉怡只是有點兒輕微黃疸， 這是生理上的一般反應， 屬於生理性黃疸，

一般發生在出生後的第2天或者第3天， 在第4天和第5天加重， 然後會慢慢消失。

在產房裡， 護士會密切觀察新生兒的狀況。 在給寶寶們洗澡的時候， 她們會從各個方面進行觀察， 也包括看寶寶的皮膚。 粉紅的皮膚比較容易發現顏色的變化， 只需輕輕地壓一下皮膚， 當血色暫時褪下時， 就能發現黃色。 她們同時會檢查寶寶的眼白和牙齦， 牙齦也可能是黃色的， ， 這是兩個重要指標， 能夠判斷是不是有新生兒黃疸。

黃疸的機制其實很簡單。 新生兒出生時， 體內存在很多胎兒期曾經需要的過多的紅細胞。 在成年人的機體內， 這些被破壞的紅細胞通過肝酶作用， 產生黃棕色的膽紅素， 然後， 通過大便排出體外。 然而， 新生兒的肝酶功能還不成熟，

同時又存在很多紅細胞代謝所產生的膽紅素， 這樣， 一部分沒有被排泄掉的膽紅素融進血液中， 就把寶寶的皮膚染黃了。

不能跨越的門檻

有一半的新生兒幾乎看不出黃疸。 剩下的也只是生理性黃疸， 只需要多觀察， 7天左右就會慢慢消退。 不過， 也有一小部分新生兒(大多為早產兒)的黃疸會比較嚴重。

肝酶系統尚未發育成熟， 或者被抑制， 都可能造成新生兒的生理性黃疸超出正常的界限。 這種情況有時會出現在母乳餵養的嬰兒中， 甚至有些嬰兒在整個母乳餵養的過程中都有黃疸^這主要是由於某些產婦的奶中含有抑制肝臟膽紅素新陳代謝的物質。

如果黃疸非常重， 比如新生兒溶血性黃疸，

會給嬰兒帶來很大的危險。 倘若新生兒患有溶血性黃疫， 他的肝臟無法處理大量被破壞的紅血球， 大量的膽紅素流入血液中， 使之比例大大提高， 就會給嬰兒帶來巨大的危險， 可能會損害腦細胞， 引起一系列神經系統的症狀。 因為膽紅素能把腦細胞核染成黃色， 故稱為核黃疸。 它會影響寶寶的大腦功能。

對患有生理性黃疸的嬰兒， 曰常的觀察主要是檢查膽紅素的濃度。 借助經皮電子膽紅素測量儀， 將閃光照在嬰兒的臉部和胸部， 根據嬰兒的體重和年齡得出黃疸測試的結果， 從而判斷黃疸的輕重。 如果結果在可接受範圍內， 幾個小時之後， 再重新測量數值。 如果黃疸超標， 就需要驗血確定膽紅素的濃度了。

四五天的治療

倘若嬰兒被確診為病理性黃疸， 那麼就需要治療。 一般是採用光照治療：將裸☆禁☆露的嬰兒放在具有破壞膽紅素作用的藍光下。 根據黃疫的輕重決定藍光照射時間的長短：一般要進行1-2天的治療， 更多的4-5天。 其目的是使血液中的膽紅素濃度低於危險值。

除了驗血， 嬰兒小便的顏色也是一個重要標誌。 膽紅素高時， 嬰兒尿的顏色也加深。

醫學科學院的建議：

醫學科學院認為， 在嬰兒保健手冊中， 除了已經有的"黃疸"條目以外， 還應該記錄有關膽紅素變化和接受的光照治療的資訊。 同時， 這一機構希望對從業人員廣泛地宣傳新生兒黃疸的相關知識^尤其對那些分娩後從事家庭醫護的人員要加強宣傳。 產婦分娩住院的天數減少了，

因此， 對新生兒發育情況進行跟蹤非常重要。 這表明所有的婦產醫院， 新生兒護理中心和家庭醫生要具備相應的儀器。