關於無痛分娩

我們通常所說的"無痛分娩"， 在醫學上其實叫做"分娩鎮痛"。 是用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至使之消失。 分娩時， 子宮收縮， 子宮血管就會受到壓迫， 這樣就造成了子宮缺血。 子宮頸口開大的時候， 肌肉會變薄、韌帶會拉伸， 肌肉韌帶的神經末梢理所當然發生變化。 而且， 生產時胎兒對母親產道也會產生壓迫， 這些都會使產婦感到分娩時劇烈疼痛。

目前通常使用的分娩鎮痛方法有兩種：一種方法是藥物性的， 是應用麻醉藥或鎮痛藥來達到鎮痛效果， 這種就是我們現在所說的無痛分娩。 另一種方法是非藥物性的，

是通過產前訓練、指導子宮收縮時的呼吸等來減輕產痛;分娩時按摩疼痛部位或利用中醫針灸等方法， 也能在不同程度上緩解分娩時的疼痛， 這也屬於非藥物性分娩陣痛。

藥物性分娩鎮痛有很多種方法， 有全身用藥、局部麻醉和吸入麻醉等。 現在臨床上常用的主要有兩種:

一種是椎管內阻滯鎮痛。 包括硬膜外阻滯和腰麻-硬膜外聯合阻滯等。 是當宮口開到3釐米， 產婦對疼痛的忍耐達到極限時， 麻醉醫生在產婦的腰部將低濃度的局麻藥注入到蛛網膜下腔或硬膜外腔。 採用間斷注藥或用輸拄泵自動持續給藥， 達到鎮痛效果， 鎮痛可維持到分娩結束。 麻醉藥的濃度大約相當於剖宮產麻醉時的1/5，

濃度較低， 鎮痛起效快， 可控性強， 安全性高。 這種無痛分娩法是目前各大醫院運用最廣泛、效果比較理想的一種。 產婦頭腦清醒， 能主動配合， 積極參與整個分娩過程。

另一種方法是笑氣鎮痛。 笑氣即氧化亞氮， 是一種吸入性麻醉劑。 這種氣體稍有甜味， 分娩鎮痛時， 按一定比例與氧氣混合吸入， 對呼吸、迴圈無明顯抑制作用， 對子宮、胎兒也無明顯影響。 吸入混合笑氣後， 數十秒可產生鎮痛作用， 停止數分鐘後作用消失。 在助產人員的指導下， 易於掌握。 可以使分娩的媽媽保持清醒狀態， 很好地配合醫生， 還能縮短產程。 但是在臨床上， 部分產婦可能會出現鎮痛不全的情況。

無痛分娩的優缺點：

無痛分娩在國外已經是常規分娩的形式，

它讓准媽媽們不再經歷疼痛的折磨， 它能減少分娩時的恐懼和產後的疲倦。 它讓產婦在時間最長的第一產程得到休息， 當宮口開全該用力時， 因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。

無痛分娩的經過是醫生和產婦一起參與並共同制定計劃的， 有利於醫生和產婦的溝通。 還能夠使醫生及護理人員更多關注產婦的變化， 如果母體或胎兒一旦發生異常， 就可以及早被發現而得到及時治療。 熟練的麻醉科醫生只要約5-10分鐘即可完成麻醉操作過程。 整個過程產婦一直處於清醒的狀態， 有條件的甚至能夠下床走動， 產婦可以比較舒適、清晰地感受新生命到來的喜悅。

後遺症是因人而異， 絕大部分人都不會發生任何後遺症。

無痛分娩一般採用的是硬膜外麻醉， 這宗麻醉總體來說是安全的。 有極少數人可能會感覺腰疼、頭疼或下肢感覺異常等， 發生率很低， 而且這些不適都不會很嚴重， 短時間內就可以自然消失， 並不會對身體造成太大的影響。 理論上講， 更嚴重的併發症的可能性是存在的， 比方說低血壓等等， 但發生機率都非常低， 而且醫生一定會在您選擇無痛分娩的時候就開始採取有效的措施來預防。 所以， 您大可放心。

什麼人適合做無痛分娩：

瞭解了無痛分娩後， 相信準備做媽媽的您一定躍躍欲試了。 但是無痛分娩雖好， 卻並不是人人都適合的。 無痛分娩的適應人群雖然很廣， 不過還是須在婦產科和麻醉科醫生認真檢查後才能知道您是否可以採取這種分娩方式。

有陰☆禁☆道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以採用此方法。 如果是有凝血功能異常， 那麼就絕對不可以使用這種方法了。

大多數產婦都適合於無痛分娩， 但是如有妊娠併發心臟病、藥物過敏、腰部有外傷史的產婦應向醫生諮詢， 由醫生來決定是否可以進行無痛分娩。