關於產前B超檢查的問與答

關於產前B超檢查的問與答

“B超有輻射嗎？會不會影響胎兒健康？”

從B超原理上分析， B超是超聲傳導， 不存在電離輻射和電磁輻射， 是一種聲波傳導， 這種聲波對人體組織沒有什麼傷害。 但如果聲波密集在某一固定地方， 又聚集很長時間的話， 就會有熱效應， 這種熱效應達到一定程度時， 可能會對人體組織產生不良的影響， 影響細胞內的物質， 包括染色體。 理論上高強度的超聲波可通過高溫及對組織的腔化作用， 對組織產生傷害。 但事實上， 醫學使用的B超是低強度的， 低於94毫瓦/立方釐米， 對胎兒是沒有危害的。

目前， 各醫院在產科領域中使用的B超檢查對胎兒都是非常安全的。

“B超檢查多少次為好呢？”

孕期到底需要做多少次B超要依據具體情況而定， 正常情況下， 准媽媽在懷孕期間做B超在3次左右。 利用B超對孕婦作定期檢查， 不利於胎兒的健康生長。 過多B超檢查對胎兒不利的原因， 是因為超聲波可造成大腦一時性的抑制， 同時還能抑制女胎的卵巢發育。

“早點做B超好嗎？”

一般認為， 懷孕18周以內的最好不要做B超， 尤其是在懷孕早期（特殊情況例外， 例如對早期陰☆禁☆道見紅者， 需作B超檢查以確定胚胎是否存活， 能否繼續妊娠， 有無異常妊娠或葡萄胎等）。 因為孕2個月內若過多做B超， 可使胚胎細胞分裂與人腦成形受到影響。 孕4個月時，

骨骼開始發育；5個月時， 胎心發育尚不完善；6個月時， 所有臟器發育均不完善。 過多做B超， 會抑制胎兒生長發育， 發生畸胎或死胎。 B超檢查時間一般是在孕5～6個月以後最適宜。

如果沒有必要， 不要頻繁做B超檢查。 尤其是不要用B超來鑒別胎兒性別。 因為， 鑒別胎兒性別需要B超比較長的時間照射胎兒一個部位， 這可能會由於B超的熱效應， 給胎兒帶來傷害。 從法律上講， 如果沒有醫學的需要， 而通過B超來做胎兒性別的鑒定並且人為地選擇某一性別的胎兒是違法的行為。

延伸閱讀：孕期的3次B超檢查

第1次B超檢查

妊娠18～20周

妊娠18～20周的時候， 准媽媽通常會遵醫囑去醫院做第一次超聲檢查。 在這期間， 胎兒的各個臟器已發育完全， B超檢查，

可確定懷的是單胎還是多胎， 並可測量胎兒頭圍等情況。 因為這一階段胎兒B超多項指標誤差較小， 便於核對孕齡。

准媽媽比較熟悉的是測量胎兒的各部位。 如測定胎頭至胎臀的長度， 常用於在早期妊娠來測定胎兒的孕周；測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度， 來判斷胎兒的生長發育情況。 此外， 落後于正常生長發育的胎兒， 通過測量其身體各部分的比例， 如頭圍與腹圍的比例， 也能更好地瞭解其發育情況。

B超使醫生能夠直觀地看到胎兒在母體內的活動狀況， 如：呼吸情況， 運動情況， 包括整個身體大的運動， 肢體的運動， 甚至是胎兒細小的吞咽動作等。 醫生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。

通常情況下， 當胎兒在宮內缺氧受到損害時， 胎兒的活動就會明顯地減少或消失， 而不做B超是很難發現這些變化的。

這一時期的B超檢測， 不僅可以預報胎兒的安危， 還可以早期發現胎兒畸形， 如消化道畸形、神經管畸形、無腦兒、脊柱裂等。 B超還可診斷出胎兒的肢體畸形、唇齶裂畸形等。 一旦發現異常， 可及時終止妊娠， 減輕因終止妊娠而對母親身體造成的影響和傷害。 有些准媽媽認為剛剛懷孕沒有必要做B超檢查， 可見是十分錯誤的。

第2次B超檢查

妊娠28～30周

這時的B超檢查可在妊娠後期幫助准媽媽瞭解胎兒生長發育情況， 還能對胎兒的位置及羊水量有進一步的瞭解。 羊水量對於胎兒生長發育是十分重要的， 羊水過多或過少，

都可能預示著胎兒畸形， 在每一張超聲報告單中， 醫生都會記錄羊水量。

如果懷疑胎兒生長遲緩， 需通過數次B超檢查才可以很好地明確治療的效果。 妊娠晚期如果羊水減少， 則需要多次B超檢查， 羊水量越少， 胎兒發生缺氧， 出生時發生窒息的可能性就越大。 所以， 這一時期的B超也是一定要做的！

同時這一階段還可以通過B超瞭解胎盤情況， 如胎盤的結構、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等等非常重要的資訊。 B超可以清楚地瞭解胎盤的位置是否正常， 胎盤有無血管瘤的存在， 胎盤是否與孕齡關係一致， 並可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險情況的存在， 對於臨床醫生做出正確的診斷是十分重要的。

第3次B超檢查

妊娠37～40周

這次檢查通常在閉經後的32～36周，“他有多大？有多高？”這一階段的B超可以幫助准媽媽觀察胎兒的大小，儘管有可能存在很大誤差。確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最後評估，作好產前的各種準備，所以這次B超是非常重要的。

檢查還可以觀察胎兒的體位。胎寶寶的體位關係到能否正常順利分娩。通常頭部朝下，臉部朝向准媽媽的脊柱，背部朝外。同時醫生還會檢查胎盤的位置，胎盤此時應該位於上部，為胎兒出生做好準備。

這一階段，只要准媽媽發生特殊情況，如胎動過速、准媽媽無名腹痛等，或醫生懷疑胎兒宮內缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等等情況下，也會建議准媽媽再次做B超。

第3次B超檢查

妊娠37～40周

這次檢查通常在閉經後的32～36周，“他有多大？有多高？”這一階段的B超可以幫助准媽媽觀察胎兒的大小，儘管有可能存在很大誤差。確定胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進行臨產前的最後評估，作好產前的各種準備，所以這次B超是非常重要的。

檢查還可以觀察胎兒的體位。胎寶寶的體位關係到能否正常順利分娩。通常頭部朝下，臉部朝向准媽媽的脊柱，背部朝外。同時醫生還會檢查胎盤的位置，胎盤此時應該位於上部，為胎兒出生做好準備。

這一階段，只要准媽媽發生特殊情況，如胎動過速、准媽媽無名腹痛等，或醫生懷疑胎兒宮內缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等等情況下，也會建議准媽媽再次做B超。