一般來說, 不論媽媽是否親自哺育母乳, 惡露都將由多變少、由深轉淡, 因此, 當妳突然發現, 陰dao又出現顏色較鮮紅的血液時, 或多或少會有疑惑:「我到底該不該去看醫生?」請看本文的Q&A, 帶妳更深入瞭解。
在談產後月經之前, 要先認識陰dao出血, 其理由很多種, 但不是每一次都叫月經;當然月經也是一種陰dao出血, 但陰dao出血的原因還包括兩次月經間的排卵性出血, 及子宮功能不良引起的出血等。 內文將提及的惡露, 也是一種陰dao出血。
Q1.惡露與月經有何不同?
簡單地說, 月經是成熟婦女約每月一次的週期性子宮出血,
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至於惡露簡單地說,
是子宮內膜剝落所致,
由子宮內的殘血、白血球、黏液和組織等混合而成的分泌物,
經陰dao脫落排出。
在產後的初期,
由於血液和血塊是惡露的主要成分,
因此在前3、4天中,
分泌物顯得極為鮮紅,
在這個時期的產婦第一次起床(或經過一段長時間的臥床),
陰dao可能會突然湧出較多的血液,
這多半是正常的現象,
產婦並不需要過於擔心。
顏色變化
一般來說, 惡露到十天左右會轉為淡紅色, 二個星期後則變為褐色與黃色, 4~6個星期左右漸趨於白色;當子宮收縮得越好,
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異常症狀
萬一惡露不止,
可能是因為:
1.子宮收縮不良。
2.子宮內膜發炎。
3.胎盤、胎膜等組織,
殘留在子宮內排不出來。
4.不當的食補所造成。
5.如果惡露的出現,
有血塊多、有異味、發燒、腹痛等症狀,
或在產後10餘天,
發現惡露帶有血色,
或是膿樣的分泌物時,
都應該立即就醫。
Q2.產後多久月經會恢復正常?第一次MC的量多嗎?其規則性如何?
產後第一次月經來的時間, 會依媽媽是否哺育母乳而有所分別;未哺乳的媽媽, 平均在產後的6~10週, 也就是在產後的兩個月內, 月經會來並且排卵;有哺餵母乳的媽媽, 排卵則可延長至24~27週左右, 或是更晚才來。
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至於坊間所說:「有哺乳的媽媽, 就不會來月經。 」是不正確的, 產後的前幾次月經, 確實可能會出現與以往不同的狀況, 不論在月經的量或其規則性上, 請注意, 當出血量過大, 或出血過久或太久沒來時, 都應該回診檢查。
Q3.哺乳為何造成月經延後?
在一般的觀念裡, 哺乳中的媽媽產後初經會延後, 甚至也有人超過一年才來, 其原因在於生理的層面, 因哺育使媽媽血中的泌乳激素(Prolactin)昇高, 使腦下視丘的性腺荷爾蒙分泌素(GnRH)分泌減低或停止, 而造成沒有性腺週期就沒有排卵;或由於體內催乳素增高, 卵巢對促性腺激素的反應較差, 卵泡停止發育因而不排卵, 排卵延後多久,
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Q4.哺乳期為何會出現暗紅色分泌物?
哺乳媽媽常出現一個現象, 就是惡露明明已排乾淨了, 但一段時間後, 卻又開始出現一些暗褐、粉紅或是暗紅色的分泌物。 這是因為寶寶吸吮母乳, 使泌乳素升高, 排卵受到抑制, 因此, 在真正的月經來臨之前, 卵巢在產後恢復的過程中, 所產生的荷爾蒙使子宮內膜增生;加上因吸吮乳☆禁☆頭造成的子宮收縮, 使子宮內膜剝落所導致的微量出血;最後, 又因血量及流速的不同, 而產生不同的顏色變化。 媽媽不必緊張!記得在產後42天后, 到醫院做抹片檢查。
Q5.產後何時可恢復性☆禁☆生☆禁☆活?
一般而言, 性☆禁☆生☆禁☆活的恢復, 在產後2~3星期就可以開始了;若是自然生產的陰dao、會陰, 多少會受損,
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至於月經沒來之前要避孕嗎?答案是肯定的;根據文獻記載, 最早的排卵時機為產後36天, 只要有排卵, 就有可能會懷孕。
Q6.產後若月經沒來要避孕嗎?如何避孕?
有一個觀念要說明, 有些人認為, 婦女在產後的第一次月經(其實此時稱為“陰dao出血”較正確)不具生殖能力, 就是說在這次的經期中沒有排卵, 所以「在這之前不需要避孕」。 請注意!這句話並不正確。 因為事實上, 有部分婦女的卵, 在產後第一次月經來潮前, 便已恢復排卵能力了, 因此, 究竟何時開始避孕?答案是, 產後性☆禁☆生☆禁☆活開始, 也就要進行避孕了。
再談到避孕的方法, 其實和懷孕前都一樣,但是荷爾蒙避孕法會抑止母乳的分泌,不適用於正在哺育母乳的婦女,至於其他如子宮帽、陰dao薄膜、陰dao海綿等,則不適用於產後的兩個月內。其實,最好的避孕選擇是保險套,性行為一開始,加一點潤滑劑會更好。
Q7.哺乳媽媽的避孕情形呢?
根據文獻記載,產後的前六個月,不分畫夜、採完全純哺餵母乳者,在媽媽的月經還未恢復前,其避孕效果高達98%,不遜於任何一種人工的避孕方法,但也非100%。若非全母乳則避孕效果更差。總而言之,排卵的時間相當難預測,所以如果不想冒險,在第一次月經來之前就應該開始避孕。
Q8.小產後月經多久會來?
大部分在小產後的4~6週月經會來。一般而言,懷孕的週數愈大、卵巢受抑制越久,月經恢復的時間也會延後,不過這些情況都有個別的差異。至於第一次月經量可能正常、也可能較多。
流產後的身體調理,也會影響月經量,建議手術一週後,再吃生化湯及麻油雞,也不一定要食用,因為醫生通常也會開子宮收縮藥物給媽媽服用;此外,要特別注意營養的補充,食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C和B的食物如:葡萄、櫻桃、或菠菜、魚等。
另外,如果小產後必須要上班,應該要節制一天的工作量,不管是自願性的小產,或是胚胎不健康,在心理上多少都會產生壓力。這時,另一半應該要給予最大的關懷,平日的瑣事和家事,最好能多分擔一些,相信短時間產婦就能復原,儘量保持愉快的心情。
如果惡露消失得很快,卻又感覺到肚子脹痛,可能是因為惡露流不出來,或是突然大量出血,必須儘快就醫;至於小產後的3~4個月,都不曾來過月經,當然也要就醫才會安心。
其實和懷孕前都一樣,但是荷爾蒙避孕法會抑止母乳的分泌,不適用於正在哺育母乳的婦女,至於其他如子宮帽、陰dao薄膜、陰dao海綿等,則不適用於產後的兩個月內。其實,最好的避孕選擇是保險套,性行為一開始,加一點潤滑劑會更好。Q7.哺乳媽媽的避孕情形呢?
根據文獻記載,產後的前六個月,不分畫夜、採完全純哺餵母乳者,在媽媽的月經還未恢復前,其避孕效果高達98%,不遜於任何一種人工的避孕方法,但也非100%。若非全母乳則避孕效果更差。總而言之,排卵的時間相當難預測,所以如果不想冒險,在第一次月經來之前就應該開始避孕。
Q8.小產後月經多久會來?
大部分在小產後的4~6週月經會來。一般而言,懷孕的週數愈大、卵巢受抑制越久,月經恢復的時間也會延後,不過這些情況都有個別的差異。至於第一次月經量可能正常、也可能較多。
Q9.流產後月經的量如何?發生何種情況應就醫?
流產後的身體調理,也會影響月經量,建議手術一週後,再吃生化湯及麻油雞,也不一定要食用,因為醫生通常也會開子宮收縮藥物給媽媽服用;此外,要特別注意營養的補充,食物中多挑選含鐵、葉酸、維生素C和B的食物如:葡萄、櫻桃、或菠菜、魚等。
另外,如果小產後必須要上班,應該要節制一天的工作量,不管是自願性的小產,或是胚胎不健康,在心理上多少都會產生壓力。這時,另一半應該要給予最大的關懷,平日的瑣事和家事,最好能多分擔一些,相信短時間產婦就能復原,儘量保持愉快的心情。
如果惡露消失得很快,卻又感覺到肚子脹痛,可能是因為惡露流不出來,或是突然大量出血,必須儘快就醫;至於小產後的3~4個月,都不曾來過月經,當然也要就醫才會安心。