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關於男性精子減少症的原因及治療

精液量少與精子減少都是造成不育症的原因之一, 但前者是指一次排精少於 2~6毫升 (即精液的量);後者是指一次射☆禁☆精的標本, 精子數量低於 600萬毫升或精子總數在 200萬以下, 兩者有所區別。

精子產生的能力下降或不能正常排出, 是精子減少的主要原因。 首先, 是睾丸方面的因素, 如全身性疾病或局部病變, 影響或破壞了睾丸的生精功能;重度營養不良, 特別是缺乏維生素a和e, 使睾丸生精能力下降;睾丸結核、腫瘤以及腮腺炎併發睾丸炎, 破壞了正常的睾丸組織;精索靜脈曲張和睾丸鞘膜積液, 使局部組織受壓迫,

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血液瘀積, 增加了睾丸的溫度, 減少了血液和氧氣的供應等原因, 都可使睾丸的生精功能受到影響。 或者是由於先天性無睾症、睾丸發育不全和雙側隱睾症等引起生精困難。

另外一方面的因素, 是輸精道阻塞, 如附睾、輸精管、射☆禁☆精管和尿道等。 因結核、炎症和腫瘤的產生阻塞, 使精子不能排出, 導致排射出的精液中, 精子含量減少, 甚至消失。 長期受放射照射、高溫作用和接觸有害物質引起慢性中毒, 及某些免疫因素也會引起精子減少。

發生了精子減少應該如何治療?一般可按以下方法進行:

(1)對因治療:必須設法針對引起精子減少的原發疾病進行治療, 如睾丸和輸精管的結核、炎症、腫瘤或畸形等, 只要原發病根治,

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則精子恢復正常。

(2)性激素藥物:倘若某些原發疾病一時無法根治, 或者又作治療處理後, 精子數量仍未見增加, 可用丙酸睾丸酮50毫克, 肌肉注射, 每週 3次, 3個月為 1療程。 或用絨毛膜促性腺激素 1000國際單位, 肌肉注射, 每週 2次, 3個月為 1療程;也可服用羅米芬 50毫克, 每天 1次, 連用 2~3個月。

(3)其他輔助藥:可用維生素A膠丸 (25000單位), 每次 1粒, 每天 1~3次口服;維生素E10毫克, 每天 3次口服;或者麩氨酸 0。 6~2克, 每天 3次口服。 療程均為2~3個月, 有一定輔助精子增多作用。

(4)腎上腺皮質激素藥:對原因不明的精子減少, 特別是懷疑到可能是自身免疫因素引起的, 可服用強的松龍30毫克, 每天 1次, 連用 4周為 1療程;或用醋酸可的松 2。 5~5毫克, 每天 3次口服, 1~2個月為 1療程。 但此類藥物副作用大,

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要在醫生指導下, 謹慎使用。

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