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關於發燒便秘17大疑問解答

發燒、便秘這些問題在寶寶成長過程中經常會碰到, 一旦碰到這類問題, 爸媽們該如何面對與處理?長輩們口耳相傳的經驗又是否可以採用?本文針對家長的眾多疑問, 邀請專家為你答疑解惑。

發燒

每當季節變換, 許多小朋友開始出現發燒、咳嗽、流鼻水等感冒症狀。 小朋友發燒總是讓爸爸媽媽擔心, 怕會把小腦袋燒壞。 家長應該用什麼態度來面對小朋友發燒呢?什麼情況才需要帶小朋友去看醫生呢?

Q1:摸寶寶的額頭, 熱熱的, 發現體溫超過37.5℃, 發燒了嗎?

到底多少度才算發燒呢?相信很多爸爸媽媽都搞不清楚,

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用手摸感覺體溫的個別差異很大, 而且小朋友的正常體溫本來就比大人高一些, 如果經驗不足, 用觸摸的方式來判斷發燒很容易誤判。 其實量體溫的位置不同, 溫度就會不一樣。 比如量口溫或耳溫, 38℃就是發燒;腋溫則要低個0.5℃, 也就是37.5℃就算發燒;量肛溫則要比口溫、耳溫提高0.5℃, 也就是38.5℃才算發燒。 為什麼一定要這樣定義?因為我們身體的體溫, 平常大約在36.5℃~37℃之間, 但是如果天氣比較熱, 或是運動過後, 體溫都會上升, 不過再怎麼增加, 都不會超過發燒的標準。 量體溫還有需要特別注意的地方, 例如量口溫或腋溫, 原則上是測量5分鐘之後, 再看溫度比較正確;量肛溫大約是2分鐘左右就可以達到標準的溫度。 因此每一個量的位置,
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都有它一定的方法, 如果方法不對, 測量出來的溫度則會有問題。

Q2:小朋友發燒會出現哪些症狀?

小朋友發燒可以分成兩個階段:

第一階段, 在快進入發燒狀況之前, 會發現他的身體有發抖、手腳冰冷, 出現寒顫的狀況, 因為我們的機體會利用這種方法提高自己的體溫。

到了第二階段, 一旦發燒之後, 小朋友的皮膚就會比較乾燥, 臉部也會比較潮紅, 還可以發現他的心跳和呼吸速度也會比較快。

Q3:小朋友為什麼會發燒?是哪些原因造成的?

小朋友發燒的原因其實很簡單, 發燒是身體對抗疾病入侵的反應, 屬於身體正常的防衛機制, 所以當我們機體有炎症就會發燒。 看醫生就診是要找出導致發燒的疾病, 而不是治療發燒。

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當炎症在上呼吸道的時候, 就是上呼吸道感染, 會造成咳嗽、流鼻涕和發燒等症狀;如果是嘔吐、拉肚子, 還會伴隨發燒的現象, 這是胃腸道發炎, 也就是胃腸道感染;甚至尿道感染時, 除了小便會疼痛、頻尿之外, 也會發燒。 Q4:發現小朋友發燒, 可以馬上吃退燒藥嗎? 只要是發燒引起小朋友不舒服, 這種情況就需要吃藥, 但是怎麼才能知道他身體不舒服?判斷的方法很簡單。 只要看到小朋友哭鬧不安、很煩躁, 又一直睡不著覺, 還會喊頭痛, 出現多方面抱怨的時候, 就表示他不舒服, 需要積極退燒, 讓他服用退燒藥。 如果明明吃了退燒藥, 小朋友發燒的狀況還是沒有改善, 可能是水分攝取不夠, 所以退燒要多喝水, 原則上建議每1公斤體重,
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每天至少要喝100~120毫升以上的水, 所以10公斤的小朋友, 就要喝1000~1200毫升的水, 才能幫助退燒。 水分的來源可以是白開水, 也可以是一些飲料。 不過適當補充電解質是有必要的, 而含糖量高的水分其實並不恰當。

Q5:小朋友發燒除了吃藥之外, 還能用什麼方法來幫助退燒呢?

當小朋友生病時就會產生發燒的症狀, 任何時間都可能發燒, 而發燒也會反反復覆出現, 所以建議家長要學習幾種方便退燒的處理方法: 體溫在38℃~38.4℃時, 應該讓他少穿一兩件衣服, 棉被改蓋薄一點, 然後打開窗戶保持室內空氣流通, 可以幫助散熱。 體溫在38.5℃~39℃時, 可以吃退燒藥。 體溫超過39℃以上時, 則是按照醫師指示使用肛門塞劑來退燒, 還可以讓小朋友泡溫水澡,

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藉此幫助身體散熱。 在泡溫水之前, 爸媽可以先用手肘試試水的溫度, 感覺不燙不熱、溫溫的, 就可以讓小朋友泡20~30分鐘。

Q6:發燒已連續兩天沒有改善, 這種情形是不是該立刻就醫?

若爸媽發現小朋友已經連續發燒兩三天了, 還沒辦法改善的時候, 就要特別注意:

如果發燒超過五天, 一定要趕快帶去醫院就診。

發燒的時候, 發現小朋友出現眼睛往上吊、抽筋的現象, 也要立刻送醫。

如果已經退燒了, 小朋友的活動力還是很差, 或是發燒時, 明明應該身體懶洋洋的、很想睡, 結果卻不停地哭鬧, 這也是異常的狀況。

另外, 像發燒時, 出現胃口變得非常差, 之後伴隨劇烈的嘔吐, 然後甚至呼吸很困難, 若有這些情況都需要趕快送醫。

Q7:老人家常說小朋友發燒會燒壞腦袋,真的嗎?

這是老一輩錯誤觀察後的結論。確實有很多小朋友退燒之後,產生一些肢體的障礙,不過這是因為腦炎或腦膜炎所導致的結果。一般人只看到發燒,沒看到問題,腦炎、腦膜炎治療好之後,多多少少會有後遺症,就以為發燒會燒壞腦袋。其實大腦細胞的基本組織成分是蛋白質,而蛋白質通常要在43℃以上才有可能受到破壞,一般的發燒很少會超過這個溫度,所以不用擔心會燒壞大腦。

Q8:發汗可以降低體溫,所以蓋厚棉被能讓小朋友退燒嗎?

坊間傳說“發燒要趕快用棉被把汗逼出來,可能就會退燒了”,這是錯誤的觀念。發汗是讓體溫下降的機制,很多人觀察到出汗之後就會退燒,因此誤認為只要讓人流汗,就可以改善發燒的狀況,這是錯誤又很危險的結論。因為依靠棉被或厚衣服層層包裹來讓小朋友流汗,可能效果還沒達到,體熱卻無法擴散出去,使得小朋友的體溫不斷增加,反而造成中暑。

所以發燒的時候,衣服不要包得太緊,衣服的材質最好是棉質吸汗且寬鬆舒適的,而且發燒的小朋友很會流汗,應該勤換內衣。

Q9:發燒可以用酒精擦拭皮膚來降低體溫嗎?

在小朋友皮膚上擦拭酒精來降低體溫,表面上讓皮下血管收縮,摸起來好像退燒了,事實上不但無法達到退燒的目的,還會造成體內溫度的增加及酒精中毒的危險。更可怕的是,一般藥用酒精的濃度高達95%,萬一擦酒精時,有人在旁邊抽煙或點火,還可能使小朋友變成被火焚身的小孩。

Q10:小朋友發燒時,是否家裡的門窗要緊閉、不能吹風?

一般人會以為,發燒的時候,小朋友不小心再度吹風、受涼,會讓病情變得更嚴重,所以把家裡的門窗全部關起來。事實上,門窗關起來之後,不但不容易散熱,室內會變得比較悶,溫度會更高,反而無法退燒。

因此,一定要將窗戶打開維持室內空氣流通,讓室內的溫度降低,小朋友的體熱比較能散出去,這樣才能達到退燒的目的。

兒科醫師的叮嚀

家中的小寶貝如果又發燒了,爸媽記得不要慌慌張張像個無頭蒼蠅,因為發燒是身體和疾病作戰的反應,應該積極找出導致小朋友發燒的原因,這比急著退燒來得重要。找專業的小兒科醫生看診,瞭解生病有一定的過程,確實遵照醫生指示用藥的劑量以及次數,經過一段療養時間,小朋友自然會痊癒。

便秘

小朋友兩三天沒有排便,爸媽就會開始緊張,以為小朋友便秘了。到底幾天沒有排便才能算是便秘?其實只要排便都很順暢,就不能算是便秘,除非每次排便都很困難,沒辦法解乾淨,才是便秘。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果,養成良好的排便習慣,才能改善便秘的問題。

Q1:大便不順就是便秘嗎?小朋友幾天沒有大便才是便秘?

小孩子便秘的定義和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於3次就是便秘,而且這種狀況持續6個星期,就稱為慢性便秘。小朋友排便每個星期少於1次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便,或是每次排便的時候,都會疼痛、哭鬧不安、出血,只要有以上任何情況,不管排便幾次,都稱為便秘。

Q2:小朋友為什麼會便秘?

大部分發生的原因,首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果,爸媽百般引誘,就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多,使得身體的纖維素不夠,大便就會變得比較硬;還有,小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多,水分攝取不足,大便也會變硬。 另外一個原因是,小朋友沒有養成良好的排便習慣。從寶寶階段,剛開始還不會控制排便,大約要到2歲左右,才能養成排便習慣,如果這時候,爸媽沒有幫小朋友養成好的習慣,也容易引起便秘的問題。 最後,有些小朋友平常運動量不夠,也會引起便秘。像現在家家戶戶都至少有一台電腦,小朋友整天窩在家裡玩電腦,都不運動,也可能會造成便秘。

Q3:寶寶喝母乳,一個星期才大便一次,這樣是不是便秘?

喝母乳會有一種現象,寶寶可能1星期,甚至2星期都不排便,許多媽媽這時候會很擔心,寶寶是不是便秘了?其實喂母乳的寶寶,絕對不會便秘,只是他的大便次數較少,而且排出來的都是稀糊便,這是因為寶寶喝母乳,腸胃吸收效率高,幾乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾,有垃圾才需要傾倒,當吃進去的乳汁都被吸收時就不會有糞便,而解便時也都是解出稀糊便,所以並不是便秘。

Q4:寶寶便秘可用肛門塞劑或灌腸的方式處理嗎?

寶寶長期便秘,看著他每次排便都是哭鬧不安、很痛苦的樣子,家長總是又心疼、又心急,想用快速的方法解決問題,所以用肛門塞劑或是灌腸的方式處理。

事實上,這些方法都會讓寶寶的大腸撐得更大,像氣球撐久了再放掉,已經沒有彈性。這種慢性便秘,如果不治療,長久下來會造成大腸無力症,就是排便無力的現象,最後的治療,是把整段大腸完全切除。所以寶寶便秘,還是需要長時間慢慢治療,千萬不能急著用塞劑、灌腸快速處理,反而會造成嚴重的後果。

Q5:爸爸媽媽有便秘困擾,小朋友也會遺傳便秘?

有些人會以為爸爸媽媽便秘,小朋友也便秘,可能是遺傳的關係。其實便秘完全沒有遺傳性,而是因為家裡的飲食習慣所影響,譬如家長平常不喜歡吃蔬菜和水果,小朋友就跟著不吃,才會造成全家都便秘的問題。所以養成良好的飲食習慣能防止便秘發生。

Q6:小朋友經常便秘,在飲食方面爸媽要注意哪些地方?

養成良好的飲食習慣,對改善便秘有很大的幫助。飲食方面可注意下列原則:

首先,最重要的是多吃蔬菜和水果,尤其含纖維素比較高的,譬如直接吃新鮮蔬果不要喝果汁,多吃梗少吃嫩葉。許多家長覺得很奇怪,明明我的小朋友已經吃很多的蔬菜、水果,為什麼還會便秘?這是因為他攝取的量不夠多,還需要多補充。

再來,平日儘量粗茶淡飯,因為越精細的食物,裡面的纖維素含量就愈少,所以老一輩的人發生便秘的機率很低。現在一般小兒科門診,大約有5%是因為便秘的問題來就診,精細飲食是造成現在小朋友便秘的重要原因。

Q7:在日常生活中,小朋友可養成哪些好習慣來改善便秘?

小朋友便秘時,家長要幫助小朋友留意以下生活習慣:

協助他養成良好的排便習慣,提醒他每天都要上廁所,而且要把大便排乾淨。有些小朋友很愛玩,解出一坨之後就離開,應付了事,這種情況很容易發生便秘。

鼓勵他多吃蔬菜和水果,還有多喝水。一天到底需要喝多少水才夠?水分的攝取原則,每公斤至少需要100~150毫升,所以10公斤的小朋友,大約一天要喝1000~1500毫升,體重超過10公斤以上,每天至少要攝取2000毫升才足夠。

要有適當的運動,腸蠕動才會正常,排便也會正常。

兒科醫師的叮嚀

小朋友會便秘,大部分都是因為飲食習慣不好才會發生,要養成良好的飲食習慣,就要多吃蔬菜和水果、多喝水,少吃精細飲食,這對改善便秘有很大的幫助。還有要養成每天排便的習慣,最後一定要有適當的運動,相信便秘的問題會逐漸遠離。

Q7:老人家常說小朋友發燒會燒壞腦袋,真的嗎?

這是老一輩錯誤觀察後的結論。確實有很多小朋友退燒之後,產生一些肢體的障礙,不過這是因為腦炎或腦膜炎所導致的結果。一般人只看到發燒,沒看到問題,腦炎、腦膜炎治療好之後,多多少少會有後遺症,就以為發燒會燒壞腦袋。其實大腦細胞的基本組織成分是蛋白質,而蛋白質通常要在43℃以上才有可能受到破壞,一般的發燒很少會超過這個溫度,所以不用擔心會燒壞大腦。

Q8:發汗可以降低體溫,所以蓋厚棉被能讓小朋友退燒嗎?

坊間傳說“發燒要趕快用棉被把汗逼出來,可能就會退燒了”,這是錯誤的觀念。發汗是讓體溫下降的機制,很多人觀察到出汗之後就會退燒,因此誤認為只要讓人流汗,就可以改善發燒的狀況,這是錯誤又很危險的結論。因為依靠棉被或厚衣服層層包裹來讓小朋友流汗,可能效果還沒達到,體熱卻無法擴散出去,使得小朋友的體溫不斷增加,反而造成中暑。

所以發燒的時候,衣服不要包得太緊,衣服的材質最好是棉質吸汗且寬鬆舒適的,而且發燒的小朋友很會流汗,應該勤換內衣。

Q9:發燒可以用酒精擦拭皮膚來降低體溫嗎?

在小朋友皮膚上擦拭酒精來降低體溫,表面上讓皮下血管收縮,摸起來好像退燒了,事實上不但無法達到退燒的目的,還會造成體內溫度的增加及酒精中毒的危險。更可怕的是,一般藥用酒精的濃度高達95%,萬一擦酒精時,有人在旁邊抽煙或點火,還可能使小朋友變成被火焚身的小孩。

Q10:小朋友發燒時,是否家裡的門窗要緊閉、不能吹風?

一般人會以為,發燒的時候,小朋友不小心再度吹風、受涼,會讓病情變得更嚴重,所以把家裡的門窗全部關起來。事實上,門窗關起來之後,不但不容易散熱,室內會變得比較悶,溫度會更高,反而無法退燒。

因此,一定要將窗戶打開維持室內空氣流通,讓室內的溫度降低,小朋友的體熱比較能散出去,這樣才能達到退燒的目的。

兒科醫師的叮嚀

家中的小寶貝如果又發燒了,爸媽記得不要慌慌張張像個無頭蒼蠅,因為發燒是身體和疾病作戰的反應,應該積極找出導致小朋友發燒的原因,這比急著退燒來得重要。找專業的小兒科醫生看診,瞭解生病有一定的過程,確實遵照醫生指示用藥的劑量以及次數,經過一段療養時間,小朋友自然會痊癒。

便秘

小朋友兩三天沒有排便,爸媽就會開始緊張,以為小朋友便秘了。到底幾天沒有排便才能算是便秘?其實只要排便都很順暢,就不能算是便秘,除非每次排便都很困難,沒辦法解乾淨,才是便秘。所以小朋友平常應該多吃蔬菜、水果,養成良好的排便習慣,才能改善便秘的問題。

Q1:大便不順就是便秘嗎?小朋友幾天沒有大便才是便秘?

小孩子便秘的定義和成年人有點不一樣。成年人一個星期排便次數少於3次就是便秘,而且這種狀況持續6個星期,就稱為慢性便秘。小朋友排便每個星期少於1次、大便的時候非常用力、大便又大又硬就像羊大便,或是每次排便的時候,都會疼痛、哭鬧不安、出血,只要有以上任何情況,不管排便幾次,都稱為便秘。

Q2:小朋友為什麼會便秘?

大部分發生的原因,首先是小朋友的飲食習慣不良所造成。很多小朋友都不喜歡吃蔬菜和水果,爸媽百般引誘,就是不肯吃。蔬菜、水果吃得不夠多,使得身體的纖維素不夠,大便就會變得比較硬;還有,小朋友不喜歡喝水或是喝不夠多,水分攝取不足,大便也會變硬。 另外一個原因是,小朋友沒有養成良好的排便習慣。從寶寶階段,剛開始還不會控制排便,大約要到2歲左右,才能養成排便習慣,如果這時候,爸媽沒有幫小朋友養成好的習慣,也容易引起便秘的問題。 最後,有些小朋友平常運動量不夠,也會引起便秘。像現在家家戶戶都至少有一台電腦,小朋友整天窩在家裡玩電腦,都不運動,也可能會造成便秘。

Q3:寶寶喝母乳,一個星期才大便一次,這樣是不是便秘?

喝母乳會有一種現象,寶寶可能1星期,甚至2星期都不排便,許多媽媽這時候會很擔心,寶寶是不是便秘了?其實喂母乳的寶寶,絕對不會便秘,只是他的大便次數較少,而且排出來的都是稀糊便,這是因為寶寶喝母乳,腸胃吸收效率高,幾乎百分之百吸收。大便本身就是垃圾,有垃圾才需要傾倒,當吃進去的乳汁都被吸收時就不會有糞便,而解便時也都是解出稀糊便,所以並不是便秘。

Q4:寶寶便秘可用肛門塞劑或灌腸的方式處理嗎?

寶寶長期便秘,看著他每次排便都是哭鬧不安、很痛苦的樣子,家長總是又心疼、又心急,想用快速的方法解決問題,所以用肛門塞劑或是灌腸的方式處理。

事實上,這些方法都會讓寶寶的大腸撐得更大,像氣球撐久了再放掉,已經沒有彈性。這種慢性便秘,如果不治療,長久下來會造成大腸無力症,就是排便無力的現象,最後的治療,是把整段大腸完全切除。所以寶寶便秘,還是需要長時間慢慢治療,千萬不能急著用塞劑、灌腸快速處理,反而會造成嚴重的後果。

Q5:爸爸媽媽有便秘困擾,小朋友也會遺傳便秘?

有些人會以為爸爸媽媽便秘,小朋友也便秘,可能是遺傳的關係。其實便秘完全沒有遺傳性,而是因為家裡的飲食習慣所影響,譬如家長平常不喜歡吃蔬菜和水果,小朋友就跟著不吃,才會造成全家都便秘的問題。所以養成良好的飲食習慣能防止便秘發生。

Q6:小朋友經常便秘,在飲食方面爸媽要注意哪些地方?

養成良好的飲食習慣,對改善便秘有很大的幫助。飲食方面可注意下列原則:

首先,最重要的是多吃蔬菜和水果,尤其含纖維素比較高的,譬如直接吃新鮮蔬果不要喝果汁,多吃梗少吃嫩葉。許多家長覺得很奇怪,明明我的小朋友已經吃很多的蔬菜、水果,為什麼還會便秘?這是因為他攝取的量不夠多,還需要多補充。

再來,平日儘量粗茶淡飯,因為越精細的食物,裡面的纖維素含量就愈少,所以老一輩的人發生便秘的機率很低。現在一般小兒科門診,大約有5%是因為便秘的問題來就診,精細飲食是造成現在小朋友便秘的重要原因。

Q7:在日常生活中,小朋友可養成哪些好習慣來改善便秘?

小朋友便秘時,家長要幫助小朋友留意以下生活習慣:

協助他養成良好的排便習慣,提醒他每天都要上廁所,而且要把大便排乾淨。有些小朋友很愛玩,解出一坨之後就離開,應付了事,這種情況很容易發生便秘。

鼓勵他多吃蔬菜和水果,還有多喝水。一天到底需要喝多少水才夠?水分的攝取原則,每公斤至少需要100~150毫升,所以10公斤的小朋友,大約一天要喝1000~1500毫升,體重超過10公斤以上,每天至少要攝取2000毫升才足夠。

要有適當的運動,腸蠕動才會正常,排便也會正常。

兒科醫師的叮嚀

小朋友會便秘,大部分都是因為飲食習慣不好才會發生,要養成良好的飲食習慣,就要多吃蔬菜和水果、多喝水,少吃精細飲食,這對改善便秘有很大的幫助。還有要養成每天排便的習慣,最後一定要有適當的運動,相信便秘的問題會逐漸遠離。

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