關於硬模外麻醉的副作用

硬膜外是指腰部的一處解剖學結構， 局部麻醉藥物可以通過這裡間斷或者持續注射。 而麻醉的結果就是暫時阻斷下半身的感覺， 並且在某種程度上也阻斷了肌肉的功能。 接受注射的時候， 你或者坐在床邊， 彎腰用手抱枕頭；或者側臥在床上， 膝蓋上提並且下巴貼到胸前。 當你像一隻貓一樣蜷成一團時， 你腰部區域的皮膚會處於麻木狀態而針頭就是從這裡插入的。 針頭會插入到腦脊液外面的區域。 在試驗劑量注射完畢後， 會有一根很細的塑膠導管順針頭插進去， 而後者隨即退出。 整個過程不超過5分鐘。

傳統來講， 硬膜外麻醉最好在第一產程的快速階段進行， 也就是說宮頸擴張5～10釐米之間的時候。 有一段時間， 在很多地方， 第二產程內都是禁止使用硬膜外麻醉的。 這是由於老式的麻醉藥物會顯著的阻斷運動單位（肌肉）， 因此晚期進行硬膜外麻醉可能會影響胎兒的娩出

除了對於局部麻醉是否會增加剖腹產的爭論外， 人們還發現了一些不希望看到的現象。 最常見的副作用就是硬膜外震顫， 這是指在硬膜外注射後， 人們在短時間內震顫地像一片葉子一樣。 導致這種現象的原因可能是交感神經阻斷或者靜脈擴張， 還有可能是由於注射人身體的藥物溫度比體溫低所造成。 不過在所有情況中， 這種震顫都是無害的，

如果你患有嚴重的脊柱側凸或者為了矯正它而佩戴了哈靈頓支架的話， 那麼就很難甚至不能進行硬膜外麻醉。

如果女性患有某些凝血障礙（出血問題）、嚴重先兆子癇、腰部皰疹爆發、高血壓或者對“卡因”類藥物過敏的話， 都是禁止進行硬膜外麻醉的。

由於藥物和用量不同， 注射後短時間內可能出現不同程度的血壓過低（血壓短暫下降）現象。 在麻醉之前， 靜脈注射至少一升的生理鹽水通常可以避免出現上述狀況。 這種血壓下降可能是由於所用藥物阻斷了控制下肢小動脈收縮的神經所造成。 血壓下降可能會造成子宮供血下降， 並因而造成胎兒出現應激性心動過緩。

如果麻醉針不慎插入了含有腦脊液的區域內的話， 就會造成脊髓液流出。 在其中一半的病例中， 病人一旦坐下就會出現脊髓性頭痛， 並且這種情況至少會持續很多天。 不過這可以在分娩後通過血液修補來治療。 所謂血液修補就是從手臂出抽出一些血液， 並注射回破損處， 當其形成血塊後就可以阻斷液體外流。 脊髓液流出的發生率在1%左右。

如果不慎向脊髓腔內注射了大劑量藥物的話， 就可能造成呼吸抑制， 這稱作全脊髓麻醉。 呼吸抑制雖然只是暫時的， 但它需要別人説明你恢復呼吸， 因而也很嚇人。 不過其發病率實在是太低了，

更罕見的情況是癲癇， 其誘發原因是因為大劑量藥物被不慎注入了硬膜腔裡的靜脈內。