關於羊水穿刺的問題解疑

關於羊水穿刺其實很多孕媽媽都不是特別瞭解， 像羊水穿刺會不會影響胎兒等問題一直困擾著孕媽媽， 下文將為您解疑。

抽完羊水後， 羊水量會不會減少， 是否會影響到胎兒的發育？

羊水大多是來自胎兒的小便。 懷孕中期時， 羊水量至少都在250西西以上。 羊膜穿刺時， 一般抽取20西西左右的羊水， 占整體羊水量不到8%， 而且很快會得到補充， 因此不需要擔心上述的問題。

羊膜穿刺會不會很痛， 需不需要打麻醉針？

羊膜穿刺所用的針雖然較長（大約10公分）不過管徑卻很小， 比一般抽血用的針還要細， 而且孕婦肚皮的神經分佈較稀疏，

所以對針紮的感覺較不敏感。 一般而言， 羊膜穿刺最多跟抽血一樣， 不會很痛的， 所以不需要局部麻醉。 因為即使要麻醉的話， 打第一針的時候， 還是會痛的。 所以局部麻醉是多餘的， 有時可能反而增加藥物過敏或感染的風險。

羊膜穿刺後， 胎兒流產的機率有多少？

幸不會超過千分之三。 英國和美國曾經作過大規模的調查， 得到這樣的結果。 台大醫院迄今也作過一萬五千例以上的羊膜穿刺， 其結果與英美等國的報告相似。

羊膜穿刺之後， 除了有極低的流產率之外， 會不會傷及胎兒？

在連續的超音波導引之下進行羊膜穿刺， 不會傷到寶寶， 不過孕婦還是會擔心。 主要原因是， 有一些孕婦的親朋好友在接受羊膜穿刺之後，

產下有缺陷的小孩。 不少人有一種錯誤的想法：“一旦接受羊膜穿刺之後， 所有的胎兒異常都是因此而引起的”。 事實上， 這種想法完全不合乎邏輯。 因為即使染色體正常， 也大約有2%的新生兒有某些缺陷。 這些問題跟染色體無關， 沒有辦法利用羊水分析診斷。 即使當初媽媽沒有接受羊膜穿刺， 這些缺陷照樣會出現。 大家不應該把所有新生兒的畸型都歸罪到某一項特定檢查， 這是不合理的。

羊水穿刺的疑問解答

羊膜穿刺之後， 可能出現那些不舒服？

在扎針的地方可能有些疼痛， 這跟打針或抽血是一樣的。 極少數孕婦有一點點的陰☆禁☆道出血， 或者分泌物比較多一點， 這些現象通常在稍微休息，

或幾天之內就會自然消失。 但是如果有激烈的腹痛或發燒， 明顯的破水， 應趕快就醫。 發生這些嚴重合併症的機會不會超過千分之三。

羊膜穿刺之後， 有沒有需要特別注意的地方？

一般而言， 除了粗重的工作之外， 一般工作可以照舊， 不需要打針吃藥， 依平常心作息即可。

羊膜穿刺之後， 多久可以得到染色體的分析結果？

大約二至三周。 羊水細胞的染色體分析不像一般的檢查， 只要把羊水放進機器後， 很快就可以得到結果。 抽取出來的細胞必須經過培養， 才會分裂到足夠的數量， 這個過程通常要五到十天左右。 之後， 染色體還要經過染色、觀察、照相、放大相片、剪貼、審核的過程， 因此需要這麼長的時間。

有一些報導指出， 不必經由羊膜穿刺，

即可從母血檢查出胎兒的染色體異常， 這是否事實？

直接利用母體血液中檢查胎兒的染色體異常， 是科學家日夜祈求的終極目標。 不過到目前為止， 除了極少數特例之外， 基本上這個目標還是無法達成。 雖然科學界很早就已經證實， 母體血液中含有胎兒的細胞， 不過數量卻極為稀少。 要檢查到這些細胞， 可能比大海撈針還難。 另外需要向各位說明， 母血的唐氏症篩檢跟羊膜穿刺有很大的差異。 母血篩檢只能計算胎兒罹患唐氏症的機率， 而羊膜穿刺能診斷唐氏症， 兩者相差甚遠。

羊膜穿刺之後， 如果結果是正常的， 是否代表胎兒一切都沒有問題？

一般而言， 羊膜穿刺只針對染色體檢查， 結果正常的話，

只代表染色體（最常見而重要的是唐氏症）沒有問題， 並不能排除其他非染色體所引起的疾病， 例如大部份的先天性心臟病， 智力障礙， 兔唇顎裂， 以及因為基因所引起的問題。 換句話說， 即使染色體的檢查結果正常， 仍有大約2%的寶寶在出生時發現某些異常。

以羊水細胞檢查染色體的成功性與正確率有多高？

檢查的成功率高於99%。 少數羊水檢體因為母親血液污染嚴重， 細胞沒有辦法生長。 另外因為其他因素， 也可能無法得到細胞的染色體。 這時候， 可能要重新抽羊水。 染色體結果的正確性高達99.8%以上。 少數情況下， 因母血細胞的污染， 染色體異常的特性， 會有極少比率的錯誤。

關於羊水穿刺的種種問題， 孕媽媽一定瞭解清楚了吧， 是不是該做羊水穿刺的檢查，相信孕媽媽心裡也是有一定的判斷的了。

是不是該做羊水穿刺的檢查，相信孕媽媽心裡也是有一定的判斷的了。