關於移植後的休息,目前,國內大多數的中心主張ET後臥床休息10分鐘－2多小時不等,沒有統一規定,也沒有足夠的證據表明這是必要的.大中心患者多,相對觀察室小,每位患者移植後休息的時間短；小中心患者少,相對觀察室大,每位患者移植後休息的時間就長些.孰好孰壞,可從以下幾點看出
1.就我中心來說,病人較多,有目共睹.觀察室相對較小,觀察床位有限,移植後休息觀察的時間較短,但我們的成功率保持在一個相對穩定較高的水準.
2.早在1997年就有研究結果提示,移植後後臥床休息20min與24h對臨床妊娠率沒有影響,這對ET後是否有必要臥床休息提出了質疑.英國的一個生殖中心1994-1996年間的1091個IVF週期為研究組,即ET後不休息,照常活動；以英國國家資料庫自1994-1995年間的19697個IVF週期為對照組,即ET後臥床休息數小時,結果研究組的臨床妊娠率比對照組的有顯著的升高(30%對2219%),認為ET後臥床休息對妊娠結果產生負面影響.本中心回顧性總結了502個新鮮及冷凍IVF週期,結果表明移植術後靜臥10min後照常活動,與ET術後原位臥床休息3h,回家後臥床休息3d,其妊娠成功率差異並無統計學意義.國內另一中心對692個新鮮IVF週期進行前瞻性分析,即ET後立即自行步行,休息15min～1h出院,與ET後用推車送出並留院臥床休息4～6h的患者比較,前者的HCG陽性率不但沒有受到影響,而且還顯著高於後者.
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由此可見,移植後是否臥床休息對試管嬰兒的成功率無相關性.雖然至今對ET後是否必須臥床休息的研究仍然不多,但大多數的研究結果表明,長時間的臥床休息既沒有提高臨床妊娠率,也沒有減少早期流產率和異位妊娠率.
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對於患者是否需要休息的問題,我一般回答――適當休息.不孕患者在做試管嬰兒的過程中有較大的精神和經濟的付出,恐移植後休息不夠引起種植失敗的擔心可以理解,因此,適當休息不為過分.至於適當到什麼程度,因人而異.以不增加精神壓力、心理負擔為前題.但應避免臥床不起.
一般移植後3天可以不上班.之後就視個人情況而定.從移植到做HCG檢查看是否懷孕大約14天左右,只要不過於勞累,可以上班.過度休息,再加上家人的過度關懷,反而會造成心理壓力,度日如年,影響成功率.
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過度休息,長時間臥床,有害無益.還有可能引發下肢靜脈栓塞,出現突發性下肢腫脹,疼痛.一旦出現這種情況,應立即看醫生.
順其自然,不要把簡單的事情搞複雜了,是我的建議和忠告.
