"兒童慢性功能性便秘" 是指學齡前兒童中表現為每3-10天排便一次， 大便便結而量多， 排便非常困難。 這種表現如出現在生後6個月內， 則要注意與Hirschsprung氏病區別。 約25%患兒發生慢性便秘的年齡在1歲內， 多數在2-4歲期間。
在詢問病史的過程中， 醫師們往往發現患兒的飲食中缺少纖維素。 而這種情況的起因可以追溯到過去某次 普通的感染性疾病之後， 由於患兒食欲不振， 家長重拾奶瓶或給予糊狀食物餵養以解決進食問題。 這種辦法實 際上是不適當的， 勢必導致兒童日後繼續要求此類食物。 此外， 肛裂或其它肛周疾病、居住地或學校變更、家庭中同胞的新增等也可能成為便秘的誘因。
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治療關鍵在於清除糞塊、重建良好的腸道排便習慣、以及鼓勵患兒樂於排便。 我們曾採取四種萬法治療兒童慢 性便秘， 包括一般指導、通便劑、排便訓練和飲食調整。 除了少數患有器質性疾病或者有嚴重精神問題的患兒， 多數治療都收到效果。
1.一般指導 首先應該向家長明確解釋排便的生理過程和便秘的發生機理， 讓家長明白如何治療的道理並積極參加治療的過程。 尤其要向那些病程已經較長， 就診次數較多的患兒家長做好此項工作。 治療後3月至2年的調整效果對預後是至關重要的。 療程安排應根據以往便秘的持續時間、對治療的順應程度以及耐心而調整。
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2.通便劑 礦物油是較常用的通便劑， 每日60-90毫升分作早晚二次便用。 所用劑量可以調整至患兒至少有二天以上的 大便是鬆軟的， 且排便是無痛的。 礦物油能夠降低糞便的硬度， 同時使患兒不能憋住大便。 礦物油可以比較長時間地使用， 一般在使用3-6個月後根據病情停用。 另一類不常用的瀉藥是番瀉葉和乳果糖， 對於某些患兒可能有效。 對於便秘嚴重的患兒， 可以在開始時使用甘油灌腸， 侍大便能順利、安全地排出後， 再改用礦物油。
3.排便訓練 每次主餐後患兒應去廁所坐便至少10分鐘(有一個支架承托他)。
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因飲食不當引起的便秘有以下幾種：
（1）食物不足—如母乳不足可使嬰兒大便減少。
（2）食物成分不當—如食物太精細， 纖維素不足， 不喜歡吃疏菜和水果； 牛奶或蛋白質攝入過多；飲水量太少；不規則排便習慣。
（3）果殼類便秘—多見於吃瓜子連仁帶殼一起吃下的孩子， 類似的還有吃較多量的芝麻等。
（4）某些疾病如先天性巨結腸、腸道畸形等， 孩子主要表現為出生後頑固性便秘。
便秘的治療
1.母乳餵養兒 嬰兒出生後最好給予母乳餵養並保證足夠的母乳量， 對母乳不足的嬰兒應及時添加適量牛奶。 對於吃牛奶出現便秘的孩子，
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2.牛奶餵養兒 對患有慢性便秘的牛奶餵養兒， 可將牛奶或奶粉沖稀一些， 同時增加糖量， 每100毫升牛奶中加糖10克（正常情況下， 每100毫升牛奶中加糖8克）。 可以每天喂1~2根香蕉或者每天早晨吃點蜂蜜水， 每次不少於50毫升， 溫開水送服。 半歲以上的孩子應該攝入含纖維素多的食物（如新鮮蔬菜水果）， 每天增加喂水次數。
3.學齡前期兒童便秘 讓孩子每天多吃疏菜和水果（香蕉、梨和蘋果）， 增加穀類食物和纖維素，
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此外， 指導孩子進行排便訓練， 增加腹內壓的方法， 如下壓運動（吹氣球）。 藥物對症治療僅在便秘多日， 排便困難時臨時應用。 家長可在兒科醫師指導下選用潤腸通便藥如開塞露、甘油栓和肥皂條塞肛， 也可選用中藥潘瀉葉適量泡開水， 給孩子喂服。 由便秘引起的腹痛， 不宜使用顛茄合劑來止痛， 否則也會使便秘加重。
便秘的預防
從小培養孩子養成良好的飲食習慣和排便習慣是防治便秘的關鍵。母乳不足的嬰兒，可在牛奶中加些奶糕，並多喂些水果汁；平時不吃或少吃“上火”食物（如油炸和紅燒食物以及肉類、蛋類、花生醬等），每天多喂開水。孩子應該攝入含食用纖維多的食物（如蔬菜、水果）和不引起便秘的食物，保持足夠的水分攝入和不吃上火食品（如餅乾、幹魚等辛辣食品等）也很重要，平時注意糾正挑食、偏食和吃零食的毛病。對頑固性便秘的孩子應及時上醫院就診，做腹部X線平片和纖維結腸鏡檢查，請兒科醫師尋找病因，以排除先天性腸道畸形。
便秘的預防
從小培養孩子養成良好的飲食習慣和排便習慣是防治便秘的關鍵。母乳不足的嬰兒，可在牛奶中加些奶糕，並多喂些水果汁；平時不吃或少吃“上火”食物（如油炸和紅燒食物以及肉類、蛋類、花生醬等），每天多喂開水。孩子應該攝入含食用纖維多的食物（如蔬菜、水果）和不引起便秘的食物，保持足夠的水分攝入和不吃上火食品（如餅乾、幹魚等辛辣食品等）也很重要，平時注意糾正挑食、偏食和吃零食的毛病。對頑固性便秘的孩子應及時上醫院就診，做腹部X線平片和纖維結腸鏡檢查，請兒科醫師尋找病因，以排除先天性腸道畸形。
