關注孩子的換牙期

五六歲的孩子， 最重要的不是如何想著讓他們學技能、學知識， 相比之下， 換牙顯得更為重要， 因為新換的牙齒將要伴隨他們一生， 並且關係到孩子的飲食、面貌， 甚至心理， 可見其意義非同一般。

大多數孩子在五六歲時開始換牙， 早的從4歲就開始了， 個別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙， 這是由孩子的個體差異造成的， 父母不必擔心。 一般牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始， 繼而是上面的兩顆門牙。

那麼， 在換牙期間， 孩子可能會遇到哪些情況， 該如何處理？

一、牙齒遲遲不掉

牙齒從牙根開始鬆動到真正掉下來，

通常會持續幾個月， 而且是在不注意的時候自己掉下來， 比如吃東西的時候。 但也有的牙就像有一條線拴著， 總也不掉， 此時可能就會影響咀嚼， 或者讓孩子覺得不愉快。 遇到這種情況， 可以讓孩子試著轉轉它， 假使牙根完全脫離了， 輕微的旋轉就會讓它掉下來， 但切不可勉強， 更不能猛拉， 因為如果牙根只有一半脫離， 強拉的後果很容易造成損傷和感染。

二、有一點點疼

牙齒鬆動脫落的過程一般不疼， 但伴隨著乳牙開始脫落， 孩子們的“六齡齒”也就長出來了， 這時可能會造成牙齦腫脹， 使孩子抱怨牙痛。 如果孩子疼痛得比較嚴重， 需要去看牙醫， 由醫生決定是否需要消炎止痛等。

新萌出的恒牙可能沒有乳牙那麼白，

但這種差別細微到幾乎沒有人會注意。 而且， 不要驚訝于孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協調， 因為， 他們的頭還會繼續發育， 而恒牙則不會再長了。

換牙畢竟需要一個過程， 期間， 孩子可能會抱怨沒法嚼東西， 但即使他吃飯不香， 也要保證合理均衡的飲食， 這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物， 以保證身體所需， 同時， 鼓勵他堅持刷牙， 清潔口腔。

三、換牙：太早， 太晚會有什麼問題

過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5—7歲之間， 如果在4歲前就有牙掉下來， 這通常是身體的內部原因造成的， 也許是系統的原因， 也可能只是口腔局部的原因， 如代謝紊亂或牙牙周疾病等。

牙齦炎在孩子們中間比較常見，

但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見， 所以我們需要知道是什麼原因造成的乳牙早脫， 以保護剩餘的乳牙。 因為， 它為恒牙的正常生長打好基礎。 早期的診斷有利於醫生採取有效措施， 以使恒牙能夠正常萌出和排列。

過晚：如果孩子已經過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落， 應帶他去醫院口腔科檢查。 一般醫生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床裡面或存在什麼發育上的問題。 換牙的推遲一般不會給孩子帶來什麼大的影響， 相反， 有的醫生還認為恒牙在牙齦下“孕育”較長時間， 倒可以讓它們先天發育強壯， 能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

四、牙齒從鬆動到最終掉落需多長時間

乳牙脫落的時間長短是不固定的，

這取決於恒牙萌出時對乳牙根的再吸收程度。 而且， 有的還取決於恒牙的位置或乳牙是否受到過外傷， 有時這會造成乳牙根不能完全地被再吸收， 以至乳牙不能自行脫落， 需要牙醫來手術取出。

有的孩子乳牙還沒有脫落， 恒牙就迫不及待地鑽出來了， 造成牙齒排成了前後兩排， 這並不是罕見的現象， 而是孩子換牙時常有的“雙層牙”的現象。 這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。 醫生一般可以通過口腔的x光照相來確定乳牙和恒牙的相對位置， 以幫助他診斷乳牙是否能自行脫落還是需要拔除。 一旦乳牙掉落或拔除， 恒牙通常會慢慢向正確的位置長出， 但假如恒牙生長所需的空間不夠，

早期干涉要比將來做矯正更好。

五、擁擠的乳牙會造成恒牙排列問題

一般來說， 造成恒牙擁擠的原因是牙齒本身的寬度和牙弓所能提供的寬度存在矛盾。 因為牙齒的大小是很早就決定了的， 而牙弓的寬度通常在3歲以前也已經定型， 所以恒牙是否擁擠與乳牙間的空隙有關。 但也並非絕對， 因為孩子長出的恒磨牙會比乳磨牙稍微小一點點， 這就為其他的牙齒準備了一點點空間， 如果有必要， 可以利用這個空間來緩和門牙的擁擠程度， 這要聽從牙科整形醫生的建議。