關注成長期間的兒童強迫症
所謂強迫症是一種明知不必要， 但又無法擺脫， 反復呈現的觀念、情緒或行為。 在兒童期， 強迫行為多於強迫觀念， 年齡越小這種傾向越明顯， 孩子智力大多正常。
兒童強迫症的症狀
在敏感、害羞、謹慎、辦事刻板、力求完美等個性特徵的孩子中， 強迫症比較多見。 成人的強迫症中有1/3起病於15歲以前， 因此， 強迫症應引起父母、醫生、心理學工作者的重視。 常見的強迫症狀有：
強迫計數
如見到路燈、電線杆、臺階或窗戶格等就抑制不住地反復地數。 清理雜物、擦桌子，
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強迫觀念
一種可怕的、不希望有的觀念不斷地闖入自己的思想中，
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強迫疑慮
反復檢查， 總怕家中出問題或不幸， 從而特別焦慮。
兒童強迫症既有強迫觀念又有強迫行為， 甚至有的兒童將強迫症狀當做秘密而隱藏起來。
值得注意是， 在兒童正常發育階段， 也會出現一些強迫現象， 例如：不可克制地去碰觸周圍的一些東西， 走路遇到路面有裂縫時就不自主地跳過去或總重複唱一名歌詞， 上床脫衣服時， 總有拍胸捶腿等習慣性動作， 然而這些動作沒有痛苦感， 也不影響孩子的日常生活， 更不會因為不可克制而產生焦慮， 並且隨著時間的推移會自然消失， 故稱為正常現象。
兒童強迫症的病因
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關於兒童強迫症的原因， 一般認為， 兒童的先天素質、性格基礎、父母不良性格的影響、教育方法不當等， 均與本症的發生有關。 孩子病前常有過於嚴肅、拘謹、膽小、呆板、好思考、不活潑的表現。 孩子的父母也常有膽小怕事， 過分謹慎和拘謹， 缺乏自信心， 遇事遲疑不決， 事後反復檢查， 過於克制自己， 呆板， 缺乏興趣愛好等不良性格特徵。
父母對孩子對於苟求， 如對清潔衛生過分要求， 對生活刻板規矩等， 可能是誘發本症的原因。 孩子嚴重的疾病、外傷， 突然的嚴懲的精神創傷， 或長期處於過度的精神緊張狀態， 精神負擔過重等， 均可成為誘發因素， 促使症狀出現。
兒童強迫症的提前發現
小孩在很小的時候就特別愛鑽牛角尖,總是要一絲都不能出錯,動作也是小心翼翼、一絲不苟,對事情的要求比媽媽爸爸還要認真。
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很多父母因為自己的小孩對自己要求很嚴格並以此為自豪,其實沒有必要,如果小孩對自己要求很高,可以鼓勵。 如果小孩很有耐心做一件事情,那麼要鼓勵；如果小孩一直做重複的事情,他不能接受變化,對事情一點都不能夠通融,那麼父母一定要注意了。
個性有先天的因素,但是後天培養還是很重要的,環境和周圍人們的態度對小孩是非常重要的。 如果小孩具備先天的這種素質,但是經過後天的引導和培養,小孩會沿著父母希望看到的行為去發展。
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兒童強迫症的家庭預防
如果你的寶寶是屬於完美主義的性格,媽媽要注意多與小孩溝通,儘量讓小孩把他自己所受到的壓力感釋放出來。 比如小孩感覺寫作業是很費勁的事情,那麼父母就不要在小孩旁邊給他指指點點,不管作業做得怎麼樣,父母更多的應該是一種寬容。
鼓勵小孩。 讓孩子對自己有一個正確的評價,因為這種類型的小孩子不自信。 多鼓勵他；不要給小孩定的目標太高,目的是使小孩能夠自信起來。 讓小孩面視他自己,"我可以做好這件事情"、"我完全能夠勝任這種事情"。 "其實你已經做的非常好了,不擦掉也是非常好的。 "多用鼓勵的語氣與小孩說話。當然不只是寫作業,他反映出來的是生活中追求完美的特點。
父母不要焦慮。比如媽媽有潔癖、非常焦慮、爸爸媽媽時時刻刻都在盯著小孩,給小孩造成一種心理壓力,使他很緊張。所以他小心翼翼儘量讓對方滿意,就很容易助長了這種行為。媽媽本身心理要放鬆,不要跟著小孩一起焦慮。有的媽媽屬於那種無微不至型的,恨不得小孩的一點點事情都要自己包辦代替。媽媽千萬不要變成小孩的"特務"似的,小孩的一舉一動都要搜索在眼裡。
撫養上媽媽不應該太過於細緻。
適當給小孩一些自由的空間。不管是小孩做什麼事情或是在生活上的活動,媽媽說"做得真棒！"只要是小孩做得還可以,就不要把標準提高。通過增強小孩的自信,使小孩能對自己有信心。這樣小孩就不容易出現強迫症。
兒童強迫症的治療
兒童強迫症是一種心理障礙系，心理矯正是最有效的療法。因此強迫症的孩子除應請心理醫生診斷和藥物治療外，還應在醫生的鼓勵和指導下，通過反復訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應注意以下幾點：
樹立信心
對於有強迫症的兒童，父母要説明他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全，出現一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應該看到自己的力量，樹立戰勝疾病的信心，多方創造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業餘生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。
意念訓練
兒童出現不可克制的強迫現象時，父母要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象，使緊張恐懼的心情放鬆，並告訴兒童這種行為沒有任何意義，並分散兒童的注意力。當然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經過反復訓練，多數兒童的強迫現象才會逐步消失。
行為療法
對單純用意念不能對抗的強迫現象，可以採用行為對抗療法幫助矯正。
對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復多次結合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。
具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現不可克制的強迫現象時，加反復計數、反復檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強迫現象。經過一段時間的反復訓練，當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以後再出現強迫現象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫欲念。
系統脫敏法
人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態出現，必然會對另一種狀態產生抑制作用，即交互抑制。當全身肌肉呈鬆弛狀態時，心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。
系統脫敏可分為：想像系統脫敏和現實系統脫敏。
想像系統脫敏：先讓孩子放鬆3-5分鐘，然後，治療者對他說：當您感到非常舒適和輕鬆時，抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張，請抬起左手的食指。當孩子抬起左手食指，治療便可以開始。告訴孩子從害怕的事件的層次中最輕的事件（或情境）開展。現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裡。並把這一事件（或情境保持20秒鐘。然後讓他報告想像情境時，體驗焦慮的程度。當孩子報告之後，指示他進入放鬆狀態。如果當孩子想像後焦慮程式降低，超過30秒或沒有焦慮，說明症狀在改善，可停止對這一事件的想像，如果連續三次報告想像焦慮程度不降，可換另外一個害怕的事件重新作業。
現實系統脫敏：當給孩子建立害怕事件層次之後，治療者將孩子引導到害怕事件的情境中，讓孩子體驗這種焦慮，反復多次之後，使其逐漸適應這種情境，不再感到害怕。然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，並且逐漸加大作業的量。
培養愛好
父母要鼓勵強迫症的孩子多參加集體活動，多與外界接觸，培養孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶，轉移對強迫症狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的恢復。
糾正父母不良性格
如果強迫症孩子的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過於刻板，優柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響孩子強迫症狀的康復，並且不利於孩子以後的心理發展，這一點甚為重要。
藥物治療
嚴重的強迫症孩子，由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活，因此必須進行藥物治療。
臨床實踐表明，使用氯丙咪嗪結合其他藥物，對於強迫觀念為主的強迫症，療效比較滿意，但必須在醫師的指導下，由小劑量開始使用，且需要連續較長時間的藥物治療，才可控制強迫症狀。
"多用鼓勵的語氣與小孩說話。當然不只是寫作業,他反映出來的是生活中追求完美的特點。父母不要焦慮。比如媽媽有潔癖、非常焦慮、爸爸媽媽時時刻刻都在盯著小孩,給小孩造成一種心理壓力,使他很緊張。所以他小心翼翼儘量讓對方滿意,就很容易助長了這種行為。媽媽本身心理要放鬆,不要跟著小孩一起焦慮。有的媽媽屬於那種無微不至型的,恨不得小孩的一點點事情都要自己包辦代替。媽媽千萬不要變成小孩的"特務"似的,小孩的一舉一動都要搜索在眼裡。
撫養上媽媽不應該太過於細緻。
適當給小孩一些自由的空間。不管是小孩做什麼事情或是在生活上的活動,媽媽說"做得真棒！"只要是小孩做得還可以,就不要把標準提高。通過增強小孩的自信,使小孩能對自己有信心。這樣小孩就不容易出現強迫症。
兒童強迫症的治療
兒童強迫症是一種心理障礙系，心理矯正是最有效的療法。因此強迫症的孩子除應請心理醫生診斷和藥物治療外，還應在醫生的鼓勵和指導下，通過反復訓練和實踐主動矯正那些令人苦惱的觀念、意向或行為，治療中應注意以下幾點：
樹立信心
對於有強迫症的兒童，父母要説明他們自覺認識和克服自己的性格弱點，指導孩子處理問題要當機立斷，幫助他們出主意，想辦法，克服遇事猶豫不決的弱點，讓孩子瞭解人的一生中必然要遇到各種各樣的事情，不可能對每一件事情都處理得那麼合適與周全，出現一些總是是在所難免的。鼓勵孩子對自己要有正確的評價，應該看到自己的力量，樹立戰勝疾病的信心，多方創造條件，讓孩子獲得成功，幫助孩子提高自信心。還要注意豐富孩子的業餘生活，分散孩子的注意力，以減少他們不必要的疑慮。
意念訓練
兒童出現不可克制的強迫現象時，父母要幫助兒童用意念努力對抗強迫現象，使緊張恐懼的心情放鬆，並告訴兒童這種行為沒有任何意義，並分散兒童的注意力。當然，做到這點是非常不容易的，要有毅力，經過反復訓練，多數兒童的強迫現象才會逐步消失。
行為療法
對單純用意念不能對抗的強迫現象，可以採用行為對抗療法幫助矯正。
對抗療法基本上是一種操作性條件反射過程，把對抗刺激與強迫行為反復多次結合，形成一種新的條件反射，使之與原來的強迫行為相對抗，消除原有的錯誤行為。
具體做法是：吩囑兒童右手腕上套進用三股皮筋組成的橡皮圈，一旦出現不可克制的強迫現象時，加反復計數、反復檢查等，立即拉彈右手腕上的橡皮圈，以對抗強迫現象，橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜，同時計數拉彈次數及強迫現象持續的時間。剛開始時需要拉20-30次，才能對抗強迫現象。經過一段時間的反復訓練，當拉彈橡皮圈3-5次能對抗強迫現象的時候，橡皮圈就可以脫掉，以後再出現強迫現象，就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量，用自己的意念就能消退強迫欲念。
系統脫敏法
人的肌肉放鬆與焦慮是兩個對抗過程，兩者是不能相容的。一種狀態出現，必然會對另一種狀態產生抑制作用，即交互抑制。當全身肌肉呈鬆弛狀態時，心率、呼吸、皮膚等生理反應指標都表現出與焦慮狀態完全相反的變化。
系統脫敏可分為：想像系統脫敏和現實系統脫敏。
想像系統脫敏：先讓孩子放鬆3-5分鐘，然後，治療者對他說：當您感到非常舒適和輕鬆時，抬起右手的食指。如果你仍然有點緊張，請抬起左手的食指。當孩子抬起左手食指，治療便可以開始。告訴孩子從害怕的事件的層次中最輕的事件（或情境）開展。現在請把這個事件清晰地呈出在你的腦海裡。並把這一事件（或情境保持20秒鐘。然後讓他報告想像情境時，體驗焦慮的程度。當孩子報告之後，指示他進入放鬆狀態。如果當孩子想像後焦慮程式降低，超過30秒或沒有焦慮，說明症狀在改善，可停止對這一事件的想像，如果連續三次報告想像焦慮程度不降，可換另外一個害怕的事件重新作業。
現實系統脫敏：當給孩子建立害怕事件層次之後，治療者將孩子引導到害怕事件的情境中，讓孩子體驗這種焦慮，反復多次之後，使其逐漸適應這種情境，不再感到害怕。然後再引導他進入另一個害怕事件的情境。注意系統脫敏治療，都是從最輕的事件或情境開展，並且逐漸加大作業的量。
培養愛好
父母要鼓勵強迫症的孩子多參加集體活動，多與外界接觸，培養孩子多方面的興趣愛好，如唱歌、跳舞、聽音樂、打球、跑步等，以建立新的大腦興奮灶去抑制強迫症狀的興奮灶，轉移對強迫症狀的高度注意力，這樣可大大促進病情的恢復。
糾正父母不良性格
如果強迫症孩子的父母有性格偏異如特別愛清潔，過分謹慎，過於刻板，優柔寡斷，遲疑不決等，要予以糾正，否則會影響孩子強迫症狀的康復，並且不利於孩子以後的心理發展，這一點甚為重要。
藥物治療
嚴重的強迫症孩子，由於強迫症狀影響了上課學習和日常生活，因此必須進行藥物治療。
臨床實踐表明，使用氯丙咪嗪結合其他藥物，對於強迫觀念為主的強迫症，療效比較滿意，但必須在醫師的指導下，由小劑量開始使用，且需要連續較長時間的藥物治療，才可控制強迫症狀。
