關注早產兒內分泌，早產也要活的好！

由於早產兒在國內外已成為一個越來越多的群體， 救治的存活率也較以往有質的飛躍。 越來越多的早產兒在度過了呼吸關、感染關以及生長關後， 內分泌代謝的紊亂逐漸也成為這一群體的一個主要問題， 因為這關係到早產兒今後一生的生長發育和代謝狀態， 通俗的說， 也就是生活品質高不高， 生活得好不好。

甲狀腺功能低下

胎兒在母體內甲狀腺已完成發育， 並能自我分泌身體生長和智力發育以及代謝所需的甲狀腺素。 如果提前出生， 寶寶的甲狀腺功能可能沒有完全發育成熟。

所以在住院檢查的時候，

醫生會給早產兒寶寶篩查一下甲狀腺功能， 以確定是否存在不正常而影響寶寶們的奶量和體重的增長。

早產兒中甲狀腺功能低下的情況比較多見， 但一般程度較輕， 不影響餵養奶量以及生長發育， 待足月後定期做複查即可。

如果長期存在甲狀腺功能的低下， 會影響智力發育和體格發育， 所以需要內分泌科醫生根據實際情況給予處理， 可能需要補充少量的甲狀腺激素來幫助早產兒寶寶度過這一特殊時期， 並且定期到內分泌科門診複查甲狀腺功能。

低血糖

早產兒， 特別是胎齡較小的早產兒容易出現低血糖。 對於低血糖的出現， 醫生們都會比較重視， 會給予及時的處理。

早產兒發生低血糖的原因很多，

與孕周相關的， 主要由於在宮內糖原儲備較少引起， 也可能由於一些體內激素功能不全引起糖代謝紊亂。

其他原因例如母親有糖尿病、生後嚴重感染、低體溫或者一些遺傳代謝病也可能引起低血糖。

低血糖發生後， 應及時給予補充能量， 如不嚴重可通過餵養方式來提高血糖， 如較嚴重或者不具備口服條件， 可進行靜脈通路給予補充葡萄糖， 幫助其度過生命早期的難關。

代謝綜合征

早產兒容易出現血脂、血糖升高等代謝紊亂的情況， 且在成年後容易發生代謝綜合征。

代謝綜合征是指代謝綜合征是指人體的蛋白質、脂肪、碳水化合物等物質發生代謝紊亂的病理狀態， 是一組複雜的代謝紊亂症候群，

是導致糖尿病心腦血管疾病的危險因素。

本病具有以下特點：

1. 多種代謝紊亂集於一身， 包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發生率和高胰島素血症， 這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎。

可見糖尿病不是一個孤立的病， 而是代謝綜合征的組成部分之一。

2. 有共同的病理基礎， 目前多認為它們的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血症。

3. 可造成多種疾病增加， 如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌症， 包括與性激素有關的乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌， 以及消化系統的胰腺癌、肝膽癌、結腸癌等。

雖然為何早產兒容易發生代謝綜合征的原因目前不是很明確，

但是有假說提示與“代謝記憶”相關， 就是在早期的代謝紊亂可能一致存在， 在成年時由於某些因素重新回到代謝紊亂的狀態。

也就是說， 早產兒寶寶在成年後容易出現高血脂、高血糖甚至肥胖、糖尿病等疾病。 如果出現代謝紊亂， 需要明確有無明確的原因或者先天性代謝性疾病， 積極糾正、治療， 以確保寶寶的代謝盡可能恢復正常。

身材矮小症

早產兒由於出生時普遍體重較小， 且大部分孩子在宮內的發育會比較差， 存在宮內發育遲緩。 這些寶寶比別人早來到世界上， 生後比其他寶寶要小點， 身高體重都會比足月的寶寶要小。

雖然在生後， 早產寶寶會出現追趕性生長， 但是大部分孩子仍會出現身高小於預期或遺傳身高，

很多孩子的身高甚至有可能比同齡正常兒童低10到15公分， 出現矮小症。

這可能與早產兒營養問題、垂體發育不良或者生長激素敏感性低等有關係。

因此， 爸媽們也需要注意寶寶們的身高問題， 定期到兒保科或者內分泌科檢查身高體重， 關注代謝狀態。 有的寶寶還可以通過生長激素治療來改善身高。

綜上所述， 早產寶寶們在爸媽和醫生們的共同照顧下， 不僅可以存活， 而且可以活的很好！