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防不勝防的鉈及其化合物中毒

鉈為銀灰色金屬, 質柔軟。 室溫下易氧化, 易溶於硝酸及硫酸, 較難溶於鹽酸。 它在空氣中迅速氧化, 加熱時可被氧激烈氧化。 在室溫下能與氯及溴反應, 能與乙醇生成醇鹽。 三價鉈化合物易水解為一價鉈化合物。

工業上應用的鉈化合物有溴化鉈, 碘化鉈、碳酸鉈、氧化鉈等。 硫酸鉈用作滅鼠劑, 醋酸鉈用作脫髮劑。

接觸鉈及其化合物的工業有採礦、冶煉、合金、染料、農藥、火柴、焰火、製藥、化工、光學玻璃、電池, 光電管、低溫計等。

[毒理]

鉈為極毒物質, 並有蓄積毒性。 醋酸鉈作為脫髮劑的劑量為8mg/kg, 約有5%患者有劇烈中毒反應,

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個別可以致死。 成人的最小致死量約為12mg/kg, 即0.8g左右, 小孩尤為敏感。

鉈及其化合物易由消化道吸收, 也可通過呼吸道及皮膚吸收。 吸收後, 均勻分佈於紅細胞和血漿中。 鉈能經血液通過血腦屏障及胎盤, 分佈於全身各器官和組織, 以肝、腎、骨及腦中含量較高。 在皮膚和毛髮內也有一定蓄積。

鉈主要由尿排出, 少量由糞、乳、汗排出體外。 其排出速度甚慢, 中毒後數月內仍可從尿中測出, 70~90%在四周內排出。

鉈進入機體後, 可抑制細胞酶系統的活性, 使組織的代謝發生障礙, 以影響中樞及周圍神經系統的糖代謝最為突出, 並可引起糖尿和血糖升高, 主要損害神經系統、內分泌系統、胃腸道及腎臟。

鉈可能因與線粒體表面的巰基結合,

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而抑制氧化磷醯化過程, 干擾含硫氨基酸代謝, 並抑制細胞有絲分裂, 抑制角質層的生長, 後者可解釋鉈的脫毛發作用。

急性鉈中毒的病理變化可見:胃腸道粘膜充血、腫脹、點狀出血、細胞浸潤和壞死;肺充血、水腫、支氣管肺炎;肝細胞脂肪浸潤和中心性壞死;腎明顯充血、濁腫、腎小球和腎小管細胞變性、壞死;心肌脂肪變性, 甲狀腺萎縮等。 神經系統受損最廣泛明顯, 如大腦皮層、小腦、蒼白球、橋腦、延髓、腦神經、脊髓前角以及周圍神經等部位皆可累及。 腦及腦膜充血, 局灶性水腫, 神經細胞腫脹, 出現空泡, 尼氏小體消失, 變性和壞死, 並有虎斑樣變性, 神經膠質細胞變性。 周圍神經可發生軸突斷裂、消失和脫髓鞘等變化。

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亦可引起蛛網膜下腔出血和骨髓受抑制等。

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