爸爸媽媽們, 您知道嗎?倘若我們護理不夠及時、不夠科學, 寶寶的口腔, 特別是口腔黏膜也會拉響警報哦。 那麼, 哪些疾病容易侵犯寶寶的口腔黏膜?該如何防治?
口角炎1.感染性口角炎:多發生在有舔唇或舔口角習慣的寶寶身上, 症狀表現為口角濕白、皸裂或有輕度糜爛。
2.營養缺乏性口角炎:多發生在維生素B2(核黃素)缺乏的寶寶身上。
3.鋅缺乏性口角炎:據統計約有10%的缺鋅患者有口角糜爛或乾裂, 後兩型也可轉為感染型。
4.癡呆病兒易有流涎症, 也容易發生口角炎。
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治療
1.需要糾正寶寶的舔口角習慣。
2.可服維生素B2(核黃素), 局部塗龍膽紫。
3.本病常不能自愈, 缺鋅患者可補鋅。
細菌感染性口炎細菌感染性口炎, 主要是口腔常住菌在全身抵抗力降低時所引起的口腔黏膜急性炎症。
臨床表現
1.口腔黏膜普遍充血、水腫, 表面出現大小不等、界限清楚的糜爛面, 並有纖維素滲出物形成的假膜。 剝脫假膜則呈現出血面, 不久又有假膜覆蓋。 少數情況有時出現淺潰瘍。
2.由於致病菌不同, 假膜的顏色也稍有區別, 一般多為暗灰白色。 患處疼痛或極痛, 流涎增多, 伴有輕微口臭。
3.所屬淋巴結腫大, 體溫升高, 白細胞增多, 有時有寒戰。 全身症狀數日即可消退, 但口腔黏膜症狀一般仍持續一段時間。
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治療
1.做好口腔護理, 多清洗口腔, 以0.1%吖啶黃為好, 也可用其他防腐漱口液。 由於引起假膜性口炎的細菌不是厭氧性菌, 因此不必用氧化劑, 特別是過氧化氫酸性較強, 刺激黏膜增加患病寶寶的痛苦。
2.洗淨黏膜病損以後, 再局部塗藥。 一般塗複方龍膽紫(1%龍膽紫與1%吖啶黃各半混合液)效果為佳。 2.5%金黴素魚肝油亦可促黏膜上皮生長。
3.龍膽紫、錫類散、冰硼散、冰硼油等也可使用, 但由於流涎較多, 散劑不宜附著病損表面。
4.重症多與全身情況有關, 應針對全身性疾病處理。
卡他性口炎卡他性口炎是口腔黏膜在全身感染或局部刺激下發生的炎症反應。 多與上呼吸道的急性卡他性炎症或某些全身性☆禁☆感染同時發生。
臨床表現
1.口腔黏膜普遍充血、水腫,
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2.表皮易脫落, 嚴重時所屬淋巴結腫大, 對刺激和食物敏感, 不形成潰瘍。
預防及治療要點
1.經常保持口腔衛生, 發病後注意口腔護理。
2.局部症狀雖然十分明顯, 但病程較短。
3.局部可用無刺激性漱口液清洗。 病情輕者也可不做任何處理, 以避免引起疼痛或擦傷, 可局部塗冰硼散、龍膽紫等。
4.一般情況下, 卡他性口炎是口炎中最輕型, 但也常是一些嚴重口炎或全身感染的先兆。
皰疹性口炎皰疹性口炎是單純皰疹病毒1型引起的急性口腔黏膜感染, 也可能單獨發生在唇或口周皮膚。 多見於6個月至5歲的寶寶, 本病有自限性, 整個病程約7~10天。
臨床表現
1.皰疹最好發於唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔黏膜。
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2.初起時發癢, 繼而有痛感。 水皰很快潰破, 形成淺潰瘍。
3.全身症狀或輕或重, 所屬淋巴結有時略腫大。
4.嬰兒發生在口腔黏膜者, 常因拒食啼哭才被發現。
治療
1.本病無特效藥, 主要是對症治療, 可塗擦魚肝油軟膏促其癒合, 並可減輕疼痛。
2.食用流食或軟食, 可使用1%奴弗卡因液漱口或塗布, 以減少疼痛。
牙齦炎寶寶吃東西時, 由於食物殘屑堆積在牙齒周圍, 引起齦緣輕微充血發紅, 但觸動時不出血, 消去刺激以後, 充血立即消失, 這種情況一般不診斷為牙齦炎, 只有齦緣和齦乳☆禁☆頭明顯充血、腫脹變形時才診斷為牙齦炎。
臨床表現
1.由於口腔不潔、牙垢等引起的齦緣和齦乳☆禁☆頭明顯發紅,
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2.開口呼吸的寶寶, 因牙齦經常暴露在空氣中, 使牙齦表面乾燥, 齦乳☆禁☆頭或齦緣變大, 組織緻密, 色淺、質硬, 幾乎不出血的現象, 稱為增生性牙齦炎。
3.由於寶寶缺乏清潔習慣, 使牙齦經常處於輕度刺激下, 任何全身性因素使抵抗力降低時, 都可能引起廣泛的牙齦炎, 如維生素B或C缺乏、白血病、中性粒細胞減少症等。
4.因治療癲癇病而長期服用苯妥英鈉, 可引起牙齦纖維性增生, 齦色淺、質硬、顯著增大並呈分葉狀, 這種情況導致的牙齦炎則與服用藥物有關。
治療
1.主要在於去除刺激物或刺激因素。 單純性牙齦炎, 塗擦2%碘甘油, 去除牙垢、牙石, 即可康復。
2.用口呼吸的牙齦炎應及時矯正治療。有全身因素者,除局部治療外,要給予全身治療。
3.應教會寶寶養成正確刷牙、漱口的習慣。
4.有的新生兒也會發生先天性良性齦瘤,小的直徑2~3毫米,大至數釐米,出現在上頜脊或下頜脊,此非牙齦炎症,但此良性齦瘤可能妨礙吮乳,應予手術切除。
壞死性齦炎壞死性齦炎,又稱急性壞死性齦炎。當寶寶全身抵抗力降低,身體衰弱,口腔衛生條件較差時,才容易發病,但未出牙的嬰兒一般不患此病。
臨床表現
1.突然發病,有灼痛,自動出血。主要侵犯牙齦邊緣,形成壞死性潰瘍,使齦乳☆禁☆頭壞死消失,很少侵犯其他部位黏膜。
2.潰瘍邊緣不齊,表面覆蓋一層灰綠色假膜,周圍齦充血、紅腫,擦去假膜時露出極痛的出血面。
3.發病初期全身可有不適或衰弱,體溫升高,食欲不振。白細胞增高,所屬淋巴結腫大、疼痛,流涎黏稠帶血。口腔內有特異性腐臭氣。
4.如果感染較輕或急性期治療不徹底,可轉為慢性疾病,則局部症狀較輕,感染範圍也局限。但齦乳☆禁☆頭處仍可出現潰瘍和自動出血。有的學者認為本病沒有慢性型,而是亞急性型。本病治療不徹底容易復發。
預防
1.注意口腔衛生,特別在牙齒萌出期間和患急性傳染病時,更應注意口腔清潔。
2.本病是否有傳染性目前尚無定論。
治療
1.氧化劑治療效果良好,局部治療以氧化劑為主,如1%~3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀沖洗,沖洗的同時可用消毒棉球輕輕將假膜除去,但要盡可能避免增加痛苦。
2.徹底沖洗潰瘍面以後,蘸幹,塗布複方龍膽紫。也可使用口含青黴素含片。
3.進食前後沖洗或含漱口腔,飯後塗藥。
4.開始治療時可不必除去寶寶的牙石,這樣有助於藥物滯留,延長作用時間。但大塊牙石刺激創面時則應小心除去。
壞疽性口炎壞疽性口炎又稱頰壞疽,本病容易與重症壞死性齦炎混淆,已長出牙齒的寶寶易患此病,本病多與全身衰弱或極度營養不良有關。
臨床表現
1.本病的特點是濕性壞疽,發病急快,一般在24小時內即可破壞牙齦的全層,暴露骨面,繼而牙齒脫落,牙槽骨或頜骨壞死。單獨發生在頰部或口腔黏膜者也很多,同樣很快破壞黏膜深層,穿透皮膚。
2.皮損開始時多在黏膜上形成灰色潰瘍,很快即變為黑褐色或黑色腐肉,蔓延極快。有特異腐屍臭氣是其典型特徵。
3.壞疽病損除邊緣浸潤帶有充血發紅以外,口腔其他部位黏膜也可以正常。
4.腐肉一般1~2日內即由其中心部液化,穿透皮膚,甚至暴露頜骨,其狀甚慘,但局部無痛。本病如能得到及時全身性治療,可避免死亡。
治療
1.應以全身治療為主,口服磺胺藥或注射青黴素有顯著療效。
2.用藥2~3日壞疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即與其周圍正常組織分離脫落,留下正常新鮮創面。
3.局部可用0.1%高錳酸鉀或吖啶黃清洗,以避免吞下或吸入壞疽液化物。
4.發病期間手術治療是無益的,創面癒合後可作整形手術治療。
2.用口呼吸的牙齦炎應及時矯正治療。有全身因素者,除局部治療外,要給予全身治療。
3.應教會寶寶養成正確刷牙、漱口的習慣。
4.有的新生兒也會發生先天性良性齦瘤,小的直徑2~3毫米,大至數釐米,出現在上頜脊或下頜脊,此非牙齦炎症,但此良性齦瘤可能妨礙吮乳,應予手術切除。
壞死性齦炎壞死性齦炎,又稱急性壞死性齦炎。當寶寶全身抵抗力降低,身體衰弱,口腔衛生條件較差時,才容易發病,但未出牙的嬰兒一般不患此病。
臨床表現
1.突然發病,有灼痛,自動出血。主要侵犯牙齦邊緣,形成壞死性潰瘍,使齦乳☆禁☆頭壞死消失,很少侵犯其他部位黏膜。
2.潰瘍邊緣不齊,表面覆蓋一層灰綠色假膜,周圍齦充血、紅腫,擦去假膜時露出極痛的出血面。
3.發病初期全身可有不適或衰弱,體溫升高,食欲不振。白細胞增高,所屬淋巴結腫大、疼痛,流涎黏稠帶血。口腔內有特異性腐臭氣。
4.如果感染較輕或急性期治療不徹底,可轉為慢性疾病,則局部症狀較輕,感染範圍也局限。但齦乳☆禁☆頭處仍可出現潰瘍和自動出血。有的學者認為本病沒有慢性型,而是亞急性型。本病治療不徹底容易復發。
預防
1.注意口腔衛生,特別在牙齒萌出期間和患急性傳染病時,更應注意口腔清潔。
2.本病是否有傳染性目前尚無定論。
治療
1.氧化劑治療效果良好,局部治療以氧化劑為主,如1%~3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀沖洗,沖洗的同時可用消毒棉球輕輕將假膜除去,但要盡可能避免增加痛苦。
2.徹底沖洗潰瘍面以後,蘸幹,塗布複方龍膽紫。也可使用口含青黴素含片。
3.進食前後沖洗或含漱口腔,飯後塗藥。
4.開始治療時可不必除去寶寶的牙石,這樣有助於藥物滯留,延長作用時間。但大塊牙石刺激創面時則應小心除去。
壞疽性口炎壞疽性口炎又稱頰壞疽,本病容易與重症壞死性齦炎混淆,已長出牙齒的寶寶易患此病,本病多與全身衰弱或極度營養不良有關。
臨床表現
1.本病的特點是濕性壞疽,發病急快,一般在24小時內即可破壞牙齦的全層,暴露骨面,繼而牙齒脫落,牙槽骨或頜骨壞死。單獨發生在頰部或口腔黏膜者也很多,同樣很快破壞黏膜深層,穿透皮膚。
2.皮損開始時多在黏膜上形成灰色潰瘍,很快即變為黑褐色或黑色腐肉,蔓延極快。有特異腐屍臭氣是其典型特徵。
3.壞疽病損除邊緣浸潤帶有充血發紅以外,口腔其他部位黏膜也可以正常。
4.腐肉一般1~2日內即由其中心部液化,穿透皮膚,甚至暴露頜骨,其狀甚慘,但局部無痛。本病如能得到及時全身性治療,可避免死亡。
治療
1.應以全身治療為主,口服磺胺藥或注射青黴素有顯著療效。
2.用藥2~3日壞疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即與其周圍正常組織分離脫落,留下正常新鮮創面。
3.局部可用0.1%高錳酸鉀或吖啶黃清洗,以避免吞下或吸入壞疽液化物。
4.發病期間手術治療是無益的,創面癒合後可作整形手術治療。