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防治寶寶口腔黏膜7大炎症

爸爸媽媽們, 您知道嗎?倘若我們護理不夠及時、不夠科學, 寶寶的口腔, 特別是口腔黏膜也會拉響警報哦。 那麼, 哪些疾病容易侵犯寶寶的口腔黏膜?該如何防治?

口角炎

口角炎是寶寶口腔黏膜的常見疾病, 主要分為4類:

1.感染性口角炎:多發生在有舔唇或舔口角習慣的寶寶身上, 症狀表現為口角濕白、皸裂或有輕度糜爛。

2.營養缺乏性口角炎:多發生在維生素B2(核黃素)缺乏的寶寶身上。

3.鋅缺乏性口角炎:據統計約有10%的缺鋅患者有口角糜爛或乾裂, 後兩型也可轉為感染型。

4.癡呆病兒易有流涎症, 也容易發生口角炎。

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治療

1.需要糾正寶寶的舔口角習慣。

2.可服維生素B2(核黃素), 局部塗龍膽紫。

3.本病常不能自愈, 缺鋅患者可補鋅。

細菌感染性口炎

細菌感染性口炎, 主要是口腔常住菌在全身抵抗力降低時所引起的口腔黏膜急性炎症。

臨床表現

1.口腔黏膜普遍充血、水腫, 表面出現大小不等、界限清楚的糜爛面, 並有纖維素滲出物形成的假膜。 剝脫假膜則呈現出血面, 不久又有假膜覆蓋。 少數情況有時出現淺潰瘍。

2.由於致病菌不同, 假膜的顏色也稍有區別, 一般多為暗灰白色。 患處疼痛或極痛, 流涎增多, 伴有輕微口臭。

3.所屬淋巴結腫大, 體溫升高, 白細胞增多, 有時有寒戰。 全身症狀數日即可消退, 但口腔黏膜症狀一般仍持續一段時間。

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治療

1.做好口腔護理, 多清洗口腔, 以0.1%吖啶黃為好, 也可用其他防腐漱口液。 由於引起假膜性口炎的細菌不是厭氧性菌, 因此不必用氧化劑, 特別是過氧化氫酸性較強, 刺激黏膜增加患病寶寶的痛苦。

2.洗淨黏膜病損以後, 再局部塗藥。 一般塗複方龍膽紫(1%龍膽紫與1%吖啶黃各半混合液)效果為佳。 2.5%金黴素魚肝油亦可促黏膜上皮生長。

3.龍膽紫、錫類散、冰硼散、冰硼油等也可使用, 但由於流涎較多, 散劑不宜附著病損表面。

4.重症多與全身情況有關, 應針對全身性疾病處理。

卡他性口炎

卡他性口炎是口腔黏膜在全身感染或局部刺激下發生的炎症反應。 多與上呼吸道的急性卡他性炎症或某些全身性☆禁☆感染同時發生。

臨床表現

1.口腔黏膜普遍充血、水腫,

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有大量稠黏液分泌, 有燒灼感和疼痛。

2.表皮易脫落, 嚴重時所屬淋巴結腫大, 對刺激和食物敏感, 不形成潰瘍。

預防及治療要點

1.經常保持口腔衛生, 發病後注意口腔護理。

2.局部症狀雖然十分明顯, 但病程較短。

3.局部可用無刺激性漱口液清洗。 病情輕者也可不做任何處理, 以避免引起疼痛或擦傷, 可局部塗冰硼散、龍膽紫等。

4.一般情況下, 卡他性口炎是口炎中最輕型, 但也常是一些嚴重口炎或全身感染的先兆。

皰疹性口炎

皰疹性口炎是單純皰疹病毒1型引起的急性口腔黏膜感染, 也可能單獨發生在唇或口周皮膚。 多見於6個月至5歲的寶寶, 本病有自限性, 整個病程約7~10天。

臨床表現

1.皰疹最好發於唇紅部及鄰近口周皮膚和口腔黏膜。

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呈散在或稱叢的小水皰, 周圍有紅邊。

2.初起時發癢, 繼而有痛感。 水皰很快潰破, 形成淺潰瘍。

3.全身症狀或輕或重, 所屬淋巴結有時略腫大。

4.嬰兒發生在口腔黏膜者, 常因拒食啼哭才被發現。

治療

1.本病無特效藥, 主要是對症治療, 可塗擦魚肝油軟膏促其癒合, 並可減輕疼痛。

2.食用流食或軟食, 可使用1%奴弗卡因液漱口或塗布, 以減少疼痛。

牙齦炎

寶寶吃東西時, 由於食物殘屑堆積在牙齒周圍, 引起齦緣輕微充血發紅, 但觸動時不出血, 消去刺激以後, 充血立即消失, 這種情況一般不診斷為牙齦炎, 只有齦緣和齦乳☆禁☆頭明顯充血、腫脹變形時才診斷為牙齦炎。

臨床表現

1.由於口腔不潔、牙垢等引起的齦緣和齦乳☆禁☆頭明顯發紅,

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水腫變形, 觸動時出血, 但很少疼痛的現象, 稱為不潔性牙齦炎。

2.開口呼吸的寶寶, 因牙齦經常暴露在空氣中, 使牙齦表面乾燥, 齦乳☆禁☆頭或齦緣變大, 組織緻密, 色淺、質硬, 幾乎不出血的現象, 稱為增生性牙齦炎。

3.由於寶寶缺乏清潔習慣, 使牙齦經常處於輕度刺激下, 任何全身性因素使抵抗力降低時, 都可能引起廣泛的牙齦炎, 如維生素B或C缺乏、白血病、中性粒細胞減少症等。

4.因治療癲癇病而長期服用苯妥英鈉, 可引起牙齦纖維性增生, 齦色淺、質硬、顯著增大並呈分葉狀, 這種情況導致的牙齦炎則與服用藥物有關。

治療

1.主要在於去除刺激物或刺激因素。 單純性牙齦炎, 塗擦2%碘甘油, 去除牙垢、牙石, 即可康復。

2.用口呼吸的牙齦炎應及時矯正治療。有全身因素者,除局部治療外,要給予全身治療。

3.應教會寶寶養成正確刷牙、漱口的習慣。

4.有的新生兒也會發生先天性良性齦瘤,小的直徑2~3毫米,大至數釐米,出現在上頜脊或下頜脊,此非牙齦炎症,但此良性齦瘤可能妨礙吮乳,應予手術切除。

壞死性齦炎

壞死性齦炎,又稱急性壞死性齦炎。當寶寶全身抵抗力降低,身體衰弱,口腔衛生條件較差時,才容易發病,但未出牙的嬰兒一般不患此病。

臨床表現

1.突然發病,有灼痛,自動出血。主要侵犯牙齦邊緣,形成壞死性潰瘍,使齦乳☆禁☆頭壞死消失,很少侵犯其他部位黏膜。

2.潰瘍邊緣不齊,表面覆蓋一層灰綠色假膜,周圍齦充血、紅腫,擦去假膜時露出極痛的出血面。

3.發病初期全身可有不適或衰弱,體溫升高,食欲不振。白細胞增高,所屬淋巴結腫大、疼痛,流涎黏稠帶血。口腔內有特異性腐臭氣。

4.如果感染較輕或急性期治療不徹底,可轉為慢性疾病,則局部症狀較輕,感染範圍也局限。但齦乳☆禁☆頭處仍可出現潰瘍和自動出血。有的學者認為本病沒有慢性型,而是亞急性型。本病治療不徹底容易復發。

預防

1.注意口腔衛生,特別在牙齒萌出期間和患急性傳染病時,更應注意口腔清潔。

2.本病是否有傳染性目前尚無定論。

治療

1.氧化劑治療效果良好,局部治療以氧化劑為主,如1%~3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀沖洗,沖洗的同時可用消毒棉球輕輕將假膜除去,但要盡可能避免增加痛苦。

2.徹底沖洗潰瘍面以後,蘸幹,塗布複方龍膽紫。也可使用口含青黴素含片。

3.進食前後沖洗或含漱口腔,飯後塗藥。

4.開始治療時可不必除去寶寶的牙石,這樣有助於藥物滯留,延長作用時間。但大塊牙石刺激創面時則應小心除去。

壞疽性口炎

壞疽性口炎又稱頰壞疽,本病容易與重症壞死性齦炎混淆,已長出牙齒的寶寶易患此病,本病多與全身衰弱或極度營養不良有關。

臨床表現

1.本病的特點是濕性壞疽,發病急快,一般在24小時內即可破壞牙齦的全層,暴露骨面,繼而牙齒脫落,牙槽骨或頜骨壞死。單獨發生在頰部或口腔黏膜者也很多,同樣很快破壞黏膜深層,穿透皮膚。

2.皮損開始時多在黏膜上形成灰色潰瘍,很快即變為黑褐色或黑色腐肉,蔓延極快。有特異腐屍臭氣是其典型特徵。

3.壞疽病損除邊緣浸潤帶有充血發紅以外,口腔其他部位黏膜也可以正常。

4.腐肉一般1~2日內即由其中心部液化,穿透皮膚,甚至暴露頜骨,其狀甚慘,但局部無痛。本病如能得到及時全身性治療,可避免死亡。

治療

1.應以全身治療為主,口服磺胺藥或注射青黴素有顯著療效。

2.用藥2~3日壞疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即與其周圍正常組織分離脫落,留下正常新鮮創面。

3.局部可用0.1%高錳酸鉀或吖啶黃清洗,以避免吞下或吸入壞疽液化物。

4.發病期間手術治療是無益的,創面癒合後可作整形手術治療。

2.用口呼吸的牙齦炎應及時矯正治療。有全身因素者,除局部治療外,要給予全身治療。

3.應教會寶寶養成正確刷牙、漱口的習慣。

4.有的新生兒也會發生先天性良性齦瘤,小的直徑2~3毫米,大至數釐米,出現在上頜脊或下頜脊,此非牙齦炎症,但此良性齦瘤可能妨礙吮乳,應予手術切除。

壞死性齦炎

壞死性齦炎,又稱急性壞死性齦炎。當寶寶全身抵抗力降低,身體衰弱,口腔衛生條件較差時,才容易發病,但未出牙的嬰兒一般不患此病。

臨床表現

1.突然發病,有灼痛,自動出血。主要侵犯牙齦邊緣,形成壞死性潰瘍,使齦乳☆禁☆頭壞死消失,很少侵犯其他部位黏膜。

2.潰瘍邊緣不齊,表面覆蓋一層灰綠色假膜,周圍齦充血、紅腫,擦去假膜時露出極痛的出血面。

3.發病初期全身可有不適或衰弱,體溫升高,食欲不振。白細胞增高,所屬淋巴結腫大、疼痛,流涎黏稠帶血。口腔內有特異性腐臭氣。

4.如果感染較輕或急性期治療不徹底,可轉為慢性疾病,則局部症狀較輕,感染範圍也局限。但齦乳☆禁☆頭處仍可出現潰瘍和自動出血。有的學者認為本病沒有慢性型,而是亞急性型。本病治療不徹底容易復發。

預防

1.注意口腔衛生,特別在牙齒萌出期間和患急性傳染病時,更應注意口腔清潔。

2.本病是否有傳染性目前尚無定論。

治療

1.氧化劑治療效果良好,局部治療以氧化劑為主,如1%~3%雙氧水、0.1%高錳酸鉀沖洗,沖洗的同時可用消毒棉球輕輕將假膜除去,但要盡可能避免增加痛苦。

2.徹底沖洗潰瘍面以後,蘸幹,塗布複方龍膽紫。也可使用口含青黴素含片。

3.進食前後沖洗或含漱口腔,飯後塗藥。

4.開始治療時可不必除去寶寶的牙石,這樣有助於藥物滯留,延長作用時間。但大塊牙石刺激創面時則應小心除去。

壞疽性口炎

壞疽性口炎又稱頰壞疽,本病容易與重症壞死性齦炎混淆,已長出牙齒的寶寶易患此病,本病多與全身衰弱或極度營養不良有關。

臨床表現

1.本病的特點是濕性壞疽,發病急快,一般在24小時內即可破壞牙齦的全層,暴露骨面,繼而牙齒脫落,牙槽骨或頜骨壞死。單獨發生在頰部或口腔黏膜者也很多,同樣很快破壞黏膜深層,穿透皮膚。

2.皮損開始時多在黏膜上形成灰色潰瘍,很快即變為黑褐色或黑色腐肉,蔓延極快。有特異腐屍臭氣是其典型特徵。

3.壞疽病損除邊緣浸潤帶有充血發紅以外,口腔其他部位黏膜也可以正常。

4.腐肉一般1~2日內即由其中心部液化,穿透皮膚,甚至暴露頜骨,其狀甚慘,但局部無痛。本病如能得到及時全身性治療,可避免死亡。

治療

1.應以全身治療為主,口服磺胺藥或注射青黴素有顯著療效。

2.用藥2~3日壞疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即與其周圍正常組織分離脫落,留下正常新鮮創面。

3.局部可用0.1%高錳酸鉀或吖啶黃清洗,以避免吞下或吸入壞疽液化物。

4.發病期間手術治療是無益的,創面癒合後可作整形手術治療。

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