阿虎生下來便與眾不同，
他的外生☆禁☆殖☆禁☆器處只有一點點皮膚，
小雞雞卻不見蹤影。
小雞雞哪裡去了?這可急煞了阿虎的媽媽。
鄰居大媽說可能是阿虎比較胖的緣故吧，
可阿虎12歲，
體重43千克，
也不算太胖。
去醫院就診，
醫生說是包皮過長，
割了包皮就沒事了。
可阿虎割了包皮後仍只能見到小雞雞的龜☆禁☆頭，
陰☆禁☆莖的其他部分卻依然隱匿不見，
只有晚上勃起時才稍稍露出真容，
但也不過3釐米左右，
這究竟是怎麼回事呢?幾番輾轉，
阿虎來到了我們整形外科診室。
檢查後，
我發現阿虎原來患了隱匿型陰☆禁☆莖。
那麼，
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隱匿型陰☆禁☆莖是怎樣發生的呢?陰☆禁☆莖皮膚深面，
有一層叫肉膜的彈性組織，
正常情況下，
肉膜的彈性作用使得陰☆禁☆莖皮膚可以沿陰☆禁☆莖海綿體自由滑動。
當肉膜組織發育異常時，
其組織彈性變差，
陰☆禁☆莖皮膚就不能自由滑動了，
而陰☆禁☆莖的伸縮自然也會大打折扣，
並可能將陰☆禁☆莖固定在恥骨聯合下方，
這在肉眼看來就是隱匿型陰☆禁☆莖了。
由此可見，
隱匿型陰☆禁☆莖其實仍有正常的陰☆禁☆莖海綿體，
只是它埋藏于周圍組織中，
不為肉眼所見罷了。
而陰☆禁☆莖海綿體由肉膜層中發育不良的纖維索帶固定，
這些纖維索帶附著於從冠狀溝至陰☆禁☆莖根部的各個部位，
且附著部位越遠，
陰☆禁☆莖隱匿的程度就越嚴重。
正因如此，
在臨床上，
我們發現隱匿型陰☆禁☆莖常被患者家屬，
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甚至一些經驗不足的醫生誤認為是包皮過長或包莖，
他們往往以為只要切除包皮就萬事大吉了，
而事實上卻恰恰相反。
在臨床實際中，
我們發現不少患兒因被錯誤地施行包皮環切術，
結果後來再進行矯正手術時，
就會因為局部皮膚缺損而增加了手術的難度。
那麼，
如何能早期發現隱匿型陰☆禁☆莖呢?細心的家長可以通過以下的試驗加以證實：將小兒的陰☆禁☆莖頭牽拉後放開，
觀察陰☆禁☆莖回縮的情況，
如果陰☆禁☆莖可伸出包皮外但很快回縮，
且遠端的陰☆禁☆莖皮膚呈空虛狀者，
即為隱匿型陰☆禁☆莖。
一旦確診隱匿型陰☆禁☆莖，
家長也不必過分擔心，
正確的手術治療可以起到立竿見影的效果。
我們僅須通過切除肉膜組織中的纖維索帶，
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解除對陰☆禁☆莖的限制，
再將陰☆禁☆莖根部皮膚固定于恥骨聯合，
陰☆禁☆莖就能伸縮自如，
不再回縮了。
如果遇到患兒陰阜部脂肪肥厚時(這在部分肥胖的小孩中尤其明顯)，
還需同時切除部分肥厚的脂肪，
以延伸陰☆禁☆莖的長度。
整個手術過程需用到所有的包皮來覆蓋陰☆禁☆莖，
因此隱匿型陰☆禁☆莖患兒不應做任何的包皮切除術。
我們發現，
如果患兒曾經做過包皮環切術，
則松解後的陰☆禁☆莖皮膚就可能不夠，
此時就不得不借助植皮或移植皮瓣修復了。
術後，
患兒陰☆禁☆莖即可獲得正常的外形和長度，
為防止陰☆禁☆莖皮膚回縮，
術後還需加壓包紮一段時間，
通常需1～2周。
患兒就診時，
不少父母常對患兒成人後能否成為一個真正的男子漢而憂心忡忡但也有的父母則認為該病在青春期會不治而愈，
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而實際上卻並非如此。
即使有的患者在青春期會發生某些變化，
脂肪墊消失了，
但由於他的纖維索帶仍存在，
對陰☆禁☆莖的牽引作用並未消除，
而長期的牽拉更可能造成陰☆禁☆莖的發育障礙，
對患者造成極大的心理負擔。
因此，
為了患兒的身心健康，
我們奉勸患兒應儘早手術。
上周，
我們接診了三例隱匿型陰☆禁☆莖的患兒，
阿虎便是其中一例。
通過手術，
他們都獲得了正常長度和正常外形的陰☆禁☆莖，
患兒和家屬心中的一塊大石終於可以落下了。
