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附睾鬱積症的診斷與治療

手術3個月後, 由於精子和睾網液、附睾液在附睾內積聚出現陰囊脹痛、附睾腫大及壓痛等症狀稱為附睾鬱積症。

(一)診斷

1.單純性附睾鬱積症 無明顯的生殖系統感染存在, 病人自覺陰囊疼痛較輕, 證狀多在勞累、較長時間站立或行走以及性☆禁☆生☆禁☆活後加重。 檢查時, 附睾均勻腫大, 有一定彈性, 表面光滑, 與周圍無粘連, 壓痛輕, 附睾端輸精管有擴張, 但質軟, 與精索亦無粘連。

2.附睾炎伴鬱積 多因術後感染而產生, 自覺症狀較單純性重。 檢查時可捫及附睾腫大、質硬, 彈性☆禁☆感消失, 表面光滑, 或高低不平, 與周圍組織可有粘連,

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壓痛較明顯, 附睾端輸精管增粗、質硬, 可與精索發生粘連。

(二)治療

單純性附睾鬱積症。

(1)陰囊托的應用, 既可減輕下墜等自覺症狀, 也可改善局部血液迴圈, 有利於附睾重吸收功能的改善。

(2)局部採用微波、超短波、紅外線等物理加溫的理療方法, 既可抑制精子發生, 又可改善局部血液迴圈。

(3)經多方較長期治療不愈者, 可做輸精管吻合術。

(三)預防

為了減輕附睾鬱積症, 應避免術中的過多損傷, 防止出現血腫和感染。 也有人主張近附睾端輸精管不結紮, 而將遠端輸精管包埋, 這對近期減少附睾鬱積有一定作用。 若近睾丸端結紮者儘量在離附睾端較遠處結紮, 以便近端輸精管與附睾管有較充裕的緩衝區域。 術後應使用陰囊托避免陰囊墜脹,

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避免過度房事。

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