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陪產的你,知道哪些情況下孕婦必須剖腹產?


現在越來越的孕婦偏愛順產, 覺得順產的寶寶更健康。 但一些突發情況卻往往讓孕婦從順產變為剖腹產, 很多孕婦感到無法接受, 那麼准爸爸們, 你們知道哪些情況下孕婦必須得進行剖腹產嗎?

剖宮產的好處

可以省去順產前因宮縮而產生的疼痛的時間。

順產困難的, 可以選擇剖腹產, 可以挽救母親和嬰兒的生命。

當腹腔有其他疾病時, 可以同時處理。

可以做結紮手術。

近年來, 隨著剖宮產手術安全性的提高, 很多妊娠並發病的患者和醫生都會選擇剖宮產, 因其可以減少並發病對母親和嬰兒的影響。

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剖宮產的弊處

疼痛:很多可以選擇順產的媽媽們會選擇剖宮產的原因就是順產產生的疼痛。 但媽媽們有沒有想過, 即使是剖宮產也會疼痛, 當寶寶出生, 而麻藥漸漸消散的時候, 其子宮需要收縮到原來的大小, 這個過程與順產分娩時的宮縮所產生的疼痛是一樣的。

傷口:很多醫生在初產婦順產時, 為了讓嬰兒更加順利的通過產道, 而會側切。 側切會形成傷口, 而剖宮產也會形成傷口。 有些媽媽就會說:怎麼樣都是一刀, 還有不如腹宮產呢。 小編想說, 傷口是不一樣的, 因為傷口的深度是不同的。 一個傷在表面, 一個傷在身體裡。

恢復速度:順產的產婦一般產後幾個小時就可以站起來活動了。 而剖宮產的產婦,

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少則兩三天, 多則一周都下不了床。

剖宮產具有一定的風險, 其中最大的風險就是子宮內膜異位症, 一般會在產後一至五年產生痛經的症狀, 因其很難根除, 所以對女性危害極大。

剖宮後手術後會產生粘連。

准爸爸要知道, 這些情況下必須採用剖腹產

一、孕媽媽方面

1、產前大出血

正常懷孕時胎盤會附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置, 如果不幸胎盤附著在子宮下段甚至把子宮頸內口擋住了, 就是所謂的前置胎盤。 而造成胎盤早期剝離的原因與撞擊有關, 舉凡跌倒、車禍、外傷等, 胎盤一旦剝離, 則會有類似血崩般的大出血現象, 對胎兒而言, 母親產前出血可能造成胎兒貧血、缺氧, 導致胎兒窘迫症、早產、體重過輕或腦性麻痹。

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2、難產或產程遲滯

當生產時間拖得太長, 子宮頸一直張不到理想的狀況, 怎麼施力寶寶的頭還是下不來, 這些狀況就稱做產程遲滯, 需要緊急採用剖腹方式。

3、孕婦罹患嚴重高血壓或子癇前症

產婦如果患有嚴重高血壓或者子癇前症, 在陣痛時, 血壓會急速升高, 使得胎兒有缺氧之虞, 也需要緊急剖腹。

4、孕婦罹患妊娠糖尿病

妊娠糖尿病發生產科合併症的機率比一般孕婦高, 常見的合併症有:流產、早產、妊娠高血壓、羊水過多、早期破水、高血糖、子宮胎盤血管病變、慢性胎盤功能衰竭、低血糖及酮酸血症等。 若胎兒體重預估在4000公克以下, 可以嘗試經陰☆禁☆道自然生產;若胎兒體重預估在4000公克以上, 則可以考慮剖腹生產,

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因為妊娠糖尿病患者的胎兒其肩膀比一般胎兒寬, 經陰☆禁☆道生產時較容易發生肩難產。

5、孕婦氣喘或有呼吸器官疾病

有氣喘症狀的孕婦一定要先知會醫生, 因為分娩時需要大量換吐氣以説明施力, 為了避免母體喘不過氣, 採用剖腹最為理想。

6、孕婦罹患子宮頸癌或骨盆腔腫瘤等

由於子宮頸擴張會造成癌細胞大量出血, 嚴重時甚至會發生無法止血致死的遺憾。 此外, 孕婦若患有骨盆腔腫瘤, 有時腫瘤太大會阻礙產道, 無法自然生產, 也必須採用剖腹產。

7、孕婦患有腦部血管瘤

陣痛時心跳一旦加快, 血壓增加, 可能會引發此病症的患者腦部血管破裂致死。

8、孕婦意外死亡前後

母親若因意外傷害等情況突然死亡或即將死亡,

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勢必要立即將胎兒剖腹生出。 時間把握在死亡後三分鐘以內最佳, 最遲不超過七分鐘, 否則將造成胎兒缺氧。

9、孕婦小兒麻痹或骨盆嚴重歪斜者

若骨盆腔嚴重歪斜會增加寶寶通過產道的順暢度, 也必須採取剖腹產。

二、胎兒方面

1、胎位不正

臀位、橫位等。 產婦如果胎位不正時應以剖腹生產為宜, 而且視胎位不正的型式, 有時甚至要提早安排剖腹生產才安全, 比如橫位, 一旦意外破水會有臍帶脫出的危險。

2、胎兒超過四千公克或小於一千五百公克(小於三十周)

假如胎兒太大, 陰☆禁☆道分娩時容易發生難產或胎而骨折等狀況;若胎兒太小, 自然產也容易讓腦室出血。

3、胎兒窘迫

即從胎兒監視器判定胎兒心跳不佳, 或有缺氧之疑慮。 正常的胎兒,在妊娠初期,心搏率較快,大約在每分鐘160次到180次,妊娠中期約在140次到160次之間,分娩前後都在120-160次之間。但如果心搏過速,緊接著會有遲發性心搏減速,尤其是每分鐘減速了五十次,即表示缺氧,引起急性胎兒窘迫。如果心搏持續在90到100次之間沒有變化,則可能有先天性心臟病。相反地,心搏加快每分鐘超過五十次,可能表示胎兒血壓降低,產生了胎兒窒息。

4、胎兒畸形

如胎兒頸部有淋巴瘤,順產時會在擠壓過程中破裂,或胎兒腹裂造成腸子露出來,另外也包括連體嬰及水腦症的寶寶。

5、胎兒血小板過低

胎兒血小板若受母親影響,呈現過低的反應,如果採用自然產,嚴重者會造成胎兒顱內出血,甚至導致腦性麻痹。

6、胎兒臍帶繞頸

寶寶在媽媽的子宮裡動來動去,臍帶或多或少會纏上寶寶頸部或身體,這都是正常的,但是如果影響了寶寶的胎動,就要立即回診,常見的臍帶狀況有臍帶壓迫、過長、繞頸、繞身體、打結或扭轉等,假使臍帶無法發揮供給母體養分的功能,則有胎死腹中的危險。

7、多胞胎

身懷三胞胎或多胞胎的孕婦建議以剖腹生產為佳。倘若第一個胎兒(接近子宮頸者)胎位正常,仍然可以嘗試陰☆禁☆道生產;但是第二個胎兒是否容易娩出,就需要視其胎位、大小,以及醫生的經驗和手法而定。

護理剖腹產後新媽媽,新爸爸這樣做

1. 照顧妻子坐臥起居

分娩後,產婦在脈壓、血壓等檢查中沒有出現異常,那就會很快回到病房中。當天,產婦會覺得渾身無力、酸痛,連動一下手指頭也會覺得吃力非常。每次動一下身體,她都會覺得手術部位傳來陣痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩強烈得多。

在這個時候,孕婦最好是在病床上稍微運動一下身體。這就需要丈夫的説明了。另外,若妻子覺得口渴,丈夫最好是用濕毛巾潤濕妻子的嘴唇。在這個時候,由於產後要禁食一段時間,建議丈夫以及周圍的親朋好友最好不要在產婦身邊吃飯。

手術的第二天,產婦應該就可以獨自去上洗手間了。走路利於排氣,因此孕婦應該克服疼痛,試著走動。此時,眾多親戚朋友都會來醫院看望產婦,而丈夫要注意的就是不能讓妻子感到負擔。 丈夫要切記,此時最重要的是讓產婦儘快恢復過來。

2. 照顧好妻子的腸胃

一般而言,大概在3日後產婦就可以排氣了。也就是說腸胃歸位,機能恢復正常。此時,可以讓產婦開始飲水,而且也可以試著接觸米粥,並開始飲食。初乳也是此時開始出現,而嬰兒最好也開始吃母乳。如果丈夫可以幫助產婦一起給寶寶餵奶的話,那就最好了。

沒有異常情況的話,從第四天開始產婦的狀態就會明顯好轉。很多產婦會在這個時候開始覺得再住院也只是浪費金錢,並想著出院,但丈夫們應該努力說服產婦,再在醫院觀察幾天。不僅需要拆線,而且現在的孕婦還沒有回到正常狀態,因此丈夫應該更加關心妻子的產後恢復。

3. 關注妻子的身心健康

到了第五、第六天,產婦應該可以開始大便了。手術後的陣痛此時也應該幾乎完全消失,因此丈夫可以安心地試著和妻子進行深入的交談。比如,如何養育孩子等等,這些話題往往也是產婦此時最關心的話題。

若是身體沒有出現異常,產後第七天左右,產婦就可以出院了。回到家後,丈夫還要切記隨時觀察妻子的身體狀態。是否發燒、手術部位是否正常等皆應該關心。如果是在公司,丈夫也應該每兩個小時往家裡打一個電話確認一下。這既是胎教的完美結束,也是育兒的輝煌開始。

專家提醒:第一胎如果是剖腹產,第二個孩子應儘量避免自然分娩,以防分娩過程中出現子宮破裂。子宮破裂雖然只有0.5%的比率,但它對產婦和孩子來說都是危險異常的。

正常的胎兒,在妊娠初期,心搏率較快,大約在每分鐘160次到180次,妊娠中期約在140次到160次之間,分娩前後都在120-160次之間。但如果心搏過速,緊接著會有遲發性心搏減速,尤其是每分鐘減速了五十次,即表示缺氧,引起急性胎兒窘迫。如果心搏持續在90到100次之間沒有變化,則可能有先天性心臟病。相反地,心搏加快每分鐘超過五十次,可能表示胎兒血壓降低,產生了胎兒窒息。

4、胎兒畸形

如胎兒頸部有淋巴瘤,順產時會在擠壓過程中破裂,或胎兒腹裂造成腸子露出來,另外也包括連體嬰及水腦症的寶寶。

5、胎兒血小板過低

胎兒血小板若受母親影響,呈現過低的反應,如果採用自然產,嚴重者會造成胎兒顱內出血,甚至導致腦性麻痹。

6、胎兒臍帶繞頸

寶寶在媽媽的子宮裡動來動去,臍帶或多或少會纏上寶寶頸部或身體,這都是正常的,但是如果影響了寶寶的胎動,就要立即回診,常見的臍帶狀況有臍帶壓迫、過長、繞頸、繞身體、打結或扭轉等,假使臍帶無法發揮供給母體養分的功能,則有胎死腹中的危險。

7、多胞胎

身懷三胞胎或多胞胎的孕婦建議以剖腹生產為佳。倘若第一個胎兒(接近子宮頸者)胎位正常,仍然可以嘗試陰☆禁☆道生產;但是第二個胎兒是否容易娩出,就需要視其胎位、大小,以及醫生的經驗和手法而定。

護理剖腹產後新媽媽,新爸爸這樣做

1. 照顧妻子坐臥起居

分娩後,產婦在脈壓、血壓等檢查中沒有出現異常,那就會很快回到病房中。當天,產婦會覺得渾身無力、酸痛,連動一下手指頭也會覺得吃力非常。每次動一下身體,她都會覺得手術部位傳來陣痛。腰部和腹部的疼痛也比自然分娩強烈得多。

在這個時候,孕婦最好是在病床上稍微運動一下身體。這就需要丈夫的説明了。另外,若妻子覺得口渴,丈夫最好是用濕毛巾潤濕妻子的嘴唇。在這個時候,由於產後要禁食一段時間,建議丈夫以及周圍的親朋好友最好不要在產婦身邊吃飯。

手術的第二天,產婦應該就可以獨自去上洗手間了。走路利於排氣,因此孕婦應該克服疼痛,試著走動。此時,眾多親戚朋友都會來醫院看望產婦,而丈夫要注意的就是不能讓妻子感到負擔。 丈夫要切記,此時最重要的是讓產婦儘快恢復過來。

2. 照顧好妻子的腸胃

一般而言,大概在3日後產婦就可以排氣了。也就是說腸胃歸位,機能恢復正常。此時,可以讓產婦開始飲水,而且也可以試著接觸米粥,並開始飲食。初乳也是此時開始出現,而嬰兒最好也開始吃母乳。如果丈夫可以幫助產婦一起給寶寶餵奶的話,那就最好了。

沒有異常情況的話,從第四天開始產婦的狀態就會明顯好轉。很多產婦會在這個時候開始覺得再住院也只是浪費金錢,並想著出院,但丈夫們應該努力說服產婦,再在醫院觀察幾天。不僅需要拆線,而且現在的孕婦還沒有回到正常狀態,因此丈夫應該更加關心妻子的產後恢復。

3. 關注妻子的身心健康

到了第五、第六天,產婦應該可以開始大便了。手術後的陣痛此時也應該幾乎完全消失,因此丈夫可以安心地試著和妻子進行深入的交談。比如,如何養育孩子等等,這些話題往往也是產婦此時最關心的話題。

若是身體沒有出現異常,產後第七天左右,產婦就可以出院了。回到家後,丈夫還要切記隨時觀察妻子的身體狀態。是否發燒、手術部位是否正常等皆應該關心。如果是在公司,丈夫也應該每兩個小時往家裡打一個電話確認一下。這既是胎教的完美結束,也是育兒的輝煌開始。

專家提醒:第一胎如果是剖腹產,第二個孩子應儘量避免自然分娩,以防分娩過程中出現子宮破裂。子宮破裂雖然只有0.5%的比率,但它對產婦和孩子來說都是危險異常的。

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