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陰囊水腫與疝氣

睾丸在下降的過程中, 會與腹腔間形成一條“腹膜鞘狀突”, 這是一條管狀組織, 應在出生前即關閉, 進而逐步退化消失。 假如沒有消失, 則會形成與腹腔相通的管子, 口徑小者會使腹腔液體流到陰囊, 形成陰囊積水;口徑大者, 則連腸子都可落到陰囊而形成疝氣。

有時男嬰在哭鬧時, 可發現單側或兩側陰囊會比平躺安靜時大一些。 甚至是在平常觸摸陰囊時, 就可發現除了睾丸及其聯接的精索外, 還有鼓鼓軟軟(有些摸起來像顆小水球)的水囊的陰囊內, 這就是陰囊積水。 若是無法分辨是積水或疝氣,

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不妨以燈光從陰囊下方照射, 呈現透光的為陰囊積水, 不透光的則為疝氣。

值得注意的是, 程度嚴重的疝氣會影響腸子的蠕動, 而造成男嬰腹痛與消化吸收的問題。 若腸子掉下來又無法縮回腹腔, 就是所謂的嵌頓性疝氣(可以在腹股溝一帶摸到較硬的腫塊), 如不能及時處理, 便會造成腸子的壞死, 最後就只有剖腹切腸了。

所以, 這兩種疾病雖可在1歲前, 因腹膜鞘狀突逐步退化而免於手術治療, 但如果是疝氣, 則在這段觀察期, 仍要細心追蹤, 不可掉以輕心。

雖然這兩種疾病發生率約6%, 但治療簡單(只要在腹股溝切一小傷口, 將該腹膜鞘狀突挑出剪斷即可, 一般均不需住院, 手術時間只需10-30分鐘左右), 不過仍有少數病例延遲送醫造成大問題,

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所以當小男嬰哭鬧不已時, 請記得看看他的陰囊、腹股溝有沒有不正常的腫大喔!

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