陰☆禁☆道出血的症狀
陰☆禁☆道出血是指來自生殖道任何部位的出血, 其出血表現形式可分月經過多、經期延長。 不規則性出血或接觸性出血等, 其流血量可多可少。 陰☆禁☆道出血症狀大致可以分為以下幾種類型:
1、月經量增多, 經期延長但週期正常。 多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺症、功血, 此外上避孕環者也有可能經量增多。
2、月經週期不規則的陰☆禁☆道出血。 常為功血, 但應先排除子宮內膜癌。
3、長期持續陰☆禁☆道出血。 多為生☆禁☆殖☆禁☆器官惡性腫瘤, 如子宮頸癌、子宮內膜癌等。
4、停經後不規則出血。 育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關的疾病,
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5、性☆禁☆交後出血。 多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、陰☆禁☆道出血伴白帶。 多考慮為晚期宮頸癌、子宮內膜癌伴感染。
7、陣發性陰☆禁☆道血水。 有原發性輸卵管癌的可能。
8、經間出血。 發生在兩次月經之間, 歷時3-4天, 血量極少時, 大多為排卵期出血。
9、經前經後點滴出血。 月經來潮前或後數日少量血性分泌物, 一般為卵巢功能異常, 亦可能是子宮內膜異位症。
10、出血量不多, 有些人僅是少量的咖啡色分泌物, 一般持續半天或2~3天, 最多不會超過7天, 可伴有輕微的排卵痛和腰酸。 西醫叫排卵期出血, 中醫稱之為“經間期出血”。 這是由於雌激素水準短暫下降,
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11、月經週期不規律, 經量過多, 經期延長或不規則出血。 功能性子宮出血簡稱為功血。 此病在臨床上非常多見, 主要是由調節生殖的神經內分泌功能失常所致, 治療的原則就是迅速止血, 止血後調整建立正常的月經週期, 防止復發, 由於長期出血, 有些人還伴有不同程度的貧血, 所以糾正貧血也很重要。
12、月經延期了7~10天才有出血, 也不要認為這肯定是月經來遲, 應該注意觀察出血的量、色、持續時間等是否與平常的月經一樣,
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13、有些女性在無保護措施的性☆禁☆生☆禁☆活後, 因為服用了緊急避孕藥也會出現陰☆禁☆道出血。 緊急避孕藥對月經的影響主要表現在月經週期的改變, 可能提早或延遲, 尤其是多次重複使用者會導致月經紊亂、出血、淋漓不盡。 因此, 它只能作為一種補救措施, 不能取代正常的避孕方式。 這裡還要提醒的是一些女性由於濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等, 也會對月經有影響。
14、一般人流或自然流產後3~7天左右陰☆禁☆道流血會停止,
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15、曾經患過葡萄胎的女性, 經正規治療兩年內又再次出現淋漓不盡的陰☆禁☆道出血, 有可能是惡性葡萄胎的早期症狀, 應該立即就診。
非月經期出血大多是一種病理性的, 而由於很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的, 所以安全起見, 最好還是到醫院請教醫生, 以免貽誤早期診治的良機。
陰☆禁☆道出血的病因
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陰☆禁☆道出血是許多女性經常遇到的問題。 有一部分屬生理性陰☆禁☆道出血, 是正常陰☆禁☆道出血, 如正常月經、產後惡露的排出等, 屬正常生理範疇, 不會危害身體健康。 那麼, 陰☆禁☆道出血與哪些原因有關呢?
與內分泌有關的出血
新生兒陰☆禁☆道出血、與避孕藥有關的出血、功能失調性子宮出血、月經間期出血、絕經後子宮出血等。
與妊娠有關的出血
先兆流產、不全流產、宮外孕、前置胎盤、胎盤早剝、葡萄胎、絨毛膜癌等。
與炎症有關的出血
1.外☆禁☆陰出血見於外☆禁☆陰潰瘍、尿道肉阜等。
2.陰☆禁☆道出血見於陰☆禁☆道潰瘍、陰☆禁☆道炎, 特別是老年性陰☆禁☆道炎、滴蟲性陰☆禁☆道炎等。
3.宮頸出血見於急、慢性宮頸炎, 宮頸糜爛, 宮頸潰瘍, 宮頸息肉等。
4.子宮出血見於急、慢性子宮內膜炎, 慢性子宮肌炎,急、慢性盆腔炎等。
與腫瘤有關的出血
1.幼☆禁☆女不規則陰☆禁☆道出血見於葡萄狀肉瘤。
2.中年以上婦女☆禁☆陰☆禁☆道出血多見於子宮肌瘤。
3.中年或絕經後婦女接觸性或不規則出血于宮頸癌,子宮內膜癌,卵巢的功能性腫瘤等。
與創傷有關的出血
1。初次性☆禁☆交或性☆禁☆交動作過急、過猛,使陰☆禁☆道壁沒有充分擴張,容易造成陰☆禁☆道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰☆禁☆道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴張,不會發生撕裂。少女☆禁☆陰☆禁☆道發育尚不完善,初次房事過於緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發生撕裂。
2。老年婦女☆禁☆陰☆禁☆道萎縮,陰☆禁☆道分泌物減少,房事時也會發生撕裂。
3。手☆禁☆淫:有的婦女用手或其他較堅硬的異物放入陰☆禁☆道,致使陰☆禁☆道破裂。
4。產傷:分娩時,胎頭隨子宮收縮而下降,如果產程進展過快,產道未及充分擴張,而胎兒又較大,也容易發生陰☆禁☆道壁撕裂。
5.外傷引起的出血。
由於陰☆禁☆道壁含有豐富的血管,出血不止會產生嚴重的併發症,甚至危及生命。
與全身疾病有關的出血
見於肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產科疾病併發的彌散性血管內凝血。
月經時陰☆禁☆道出血
月經量明顯增多,比平時的量增多一倍甚至更多,伴有大血塊,突然站起時,大量經血湧出,嚴重時出現頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現。
可能原因:放置節育環引出的出血、子宮肌腺症、排卵型功能失調性子宮出血。[1]
生育年齡陰☆禁☆道出血
生育年齡的婦女在妊娠期間陰☆禁☆道出血。
可能原因:流產、宮外孕、葡萄胎。
快要絕經時陰☆禁☆道出血
可能原因:無排卵型功能失調性子宮出血、惡性腫瘤。
月經前後點滴出血
持續數日,導致整個月經期持續十幾天甚至更久。
可能原因:放置節育環的副作用。
陰☆禁☆道出血的急救措施
1。少量出血,要注意病人的精神狀況,數數脈搏快不快,並讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應把頭部放低,腳抬高一些,喝點淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。
2。也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。噁心時,應把臉偏向一側,防止窒息。女性陰☆禁☆道出血可由多種原因引起,但如果遇到功能失調子宮出血、懷孕期間陰☆禁☆道出血等,應儘快到醫院檢查。
3。懷孕時需特別注意!因為可能危及母子生命,因此無論出血量多少,均應儘快就醫診治。另外還須注意好好靜養。懷孕與否,其應對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血,因嚴重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部劇烈疼痛時,則可能是內出血。因此,若在懷孕時出血,無論出血量多寡,均應聯絡救護車,盡速送醫。
4。出血時,先讓病患躺下,安靜地休息。若體溫下降,可以電熱毯保暖全身。若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快,為休克前兆——此時應抬高足部,安靜地休息。
5。嚴重出血時,應以脫脂棉墊在陰部,並包緊丁字帶。少量出血時,則以衛生棉墊護即可。
若生☆禁☆殖☆禁☆器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等),應置入塑膠袋內,供醫師檢驗。最好勿讓患者看見排出物,以免嚇壞患者。
6。未懷孕情況下,應清潔陰部,並速送至婦產科檢查,查明原因。
陰☆禁☆道出血的預防保健
飲食調理
多吃穀物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物,吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果,不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆製品,可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。
生活規律
保證充分的營養與睡眠,日常生活要有規律,在平時生活中要注意精神調理,保持樂觀開朗心態,放鬆心情,減輕心理壓力,避免焦慮和緊張的不良情緒。
食療調節
五白甜味糕:用麵粉200克,白糖100克,白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面,與麵粉調勻,加水和麵蒸食。本方久服有效。
性☆禁☆生☆禁☆活要規律
有規律的性☆禁☆生☆禁☆活,能夠大大提升女性體內複合胺的分泌水準,有助預防生理節律紊亂和內分泌失調。
孕期陰☆禁☆道出血
孕期陰☆禁☆道出血是妊娠處於危險狀態的徵兆,出血的量多則達數百毫升,少則也可能只有幾毫升。通常出血量越大,情況就越危急,但並不是所有的出血都看得見,所以臨床上不是單以看得到的出血量來評估患者的狀況。
孕早期陰☆禁☆道出血
妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後,大約有一半的病人能繼續成功懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。
孕中期出血原因
一、子宮頸機能不全
症狀:子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力,而發生流產。在子宮頸口擴張時,孕媽媽常會有少量的出血,腹部往下墜的感覺,但因為此症狀常發生在懷孕中期,且並不會感到強烈的子宮收縮,疼痛感不會很明顯。
應對:孕媽媽最好去醫院檢查。一旦確診子宮頸機能不全,醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術,手術只需要5~10分鐘,一般在懷孕14~20周的時候做比較合適,效果也很好。
二、葡萄胎
症狀:如果葡萄胎早期沒有發現,通常在懷孕至中期時,會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀,更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反復多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物。
應對:媽媽儘早去醫院治療,主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以准媽媽必須堅持觀察檢查。
孕晚期出血原因
一、前置胎盤
症狀:妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道出血,子宮不會有變硬的現象。這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。
應對:孕媽媽應趕快去醫院,醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟,一般保守療法是讓准媽媽住院觀察,必要時進行輸血治療,直到胎兒達到成熟狀態,再剖宮產將胎兒取出。如果准媽媽出現嚴重或持續的出血,會以維持母體生命安全為優先考慮。
二、胎盤早剝
症狀:過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血,子宮的張力也會增強。有時在胎盤剝離的初期,可能產生大量的子宮內出血,但血還未流出陰☆禁☆道口外,腹部疼痛會較劇烈,子宮也會緊繃、變硬和壓痛,甚至有休克的可能。
應對:如果症狀比較輕微可以採取保守性治療,准媽媽要臥床休息,在醫院觀察。比較緊急的狀況下,還是要設法將胎兒產出。如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象,採取剖腹產生產比較理想。
當然,孕期出血還可能有其他的原因,比如宮頸糜爛、痔瘡、泌尿道感染等,過於疲勞也會引起陰☆禁☆道出血。
慢性子宮肌炎,急、慢性盆腔炎等。與腫瘤有關的出血
1.幼☆禁☆女不規則陰☆禁☆道出血見於葡萄狀肉瘤。
2.中年以上婦女☆禁☆陰☆禁☆道出血多見於子宮肌瘤。
3.中年或絕經後婦女接觸性或不規則出血于宮頸癌,子宮內膜癌,卵巢的功能性腫瘤等。
與創傷有關的出血
1。初次性☆禁☆交或性☆禁☆交動作過急、過猛,使陰☆禁☆道壁沒有充分擴張,容易造成陰☆禁☆道壁撕裂。這種情況在偷吃禁果的少女較多見。一般說來,女性的陰☆禁☆道富有彈性,有許多縱橫皺褶,容易擴張,不會發生撕裂。少女☆禁☆陰☆禁☆道發育尚不完善,初次房事過於緊張,肌肉收縮,用力較猛容易發生撕裂。
2。老年婦女☆禁☆陰☆禁☆道萎縮,陰☆禁☆道分泌物減少,房事時也會發生撕裂。
3。手☆禁☆淫:有的婦女用手或其他較堅硬的異物放入陰☆禁☆道,致使陰☆禁☆道破裂。
4。產傷:分娩時,胎頭隨子宮收縮而下降,如果產程進展過快,產道未及充分擴張,而胎兒又較大,也容易發生陰☆禁☆道壁撕裂。
5.外傷引起的出血。
由於陰☆禁☆道壁含有豐富的血管,出血不止會產生嚴重的併發症,甚至危及生命。
與全身疾病有關的出血
見於肝臟病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜白血病及婦產科疾病併發的彌散性血管內凝血。
月經時陰☆禁☆道出血
月經量明顯增多,比平時的量增多一倍甚至更多,伴有大血塊,突然站起時,大量經血湧出,嚴重時出現頭暈、眼花、渾身無力等貧血表現。
可能原因:放置節育環引出的出血、子宮肌腺症、排卵型功能失調性子宮出血。[1]
生育年齡陰☆禁☆道出血
生育年齡的婦女在妊娠期間陰☆禁☆道出血。
可能原因:流產、宮外孕、葡萄胎。
快要絕經時陰☆禁☆道出血
可能原因:無排卵型功能失調性子宮出血、惡性腫瘤。
月經前後點滴出血
持續數日,導致整個月經期持續十幾天甚至更久。
可能原因:放置節育環的副作用。
陰☆禁☆道出血的急救措施
1。少量出血,要注意病人的精神狀況,數數脈搏快不快,並讓病人絕對臥床休息。面色蒼白、出虛汗者,應把頭部放低,腳抬高一些,喝點淡鹽水,注意保暖,也不宜過熱。適當吃些鎮靜藥或同時服止血藥。待病情穩定再去醫院。
2。也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。噁心時,應把臉偏向一側,防止窒息。女性陰☆禁☆道出血可由多種原因引起,但如果遇到功能失調子宮出血、懷孕期間陰☆禁☆道出血等,應儘快到醫院檢查。
3。懷孕時需特別注意!因為可能危及母子生命,因此無論出血量多少,均應儘快就醫診治。另外還須注意好好靜養。懷孕與否,其應對方法及危險度均不同。最可怕的就是懷孕出血,因嚴重出血可危及母子生命。此外,出血量少但腹部劇烈疼痛時,則可能是內出血。因此,若在懷孕時出血,無論出血量多寡,均應聯絡救護車,盡速送醫。
4。出血時,先讓病患躺下,安靜地休息。若體溫下降,可以電熱毯保暖全身。若出現臉色發白、冒冷汗、脈搏加快,為休克前兆——此時應抬高足部,安靜地休息。
5。嚴重出血時,應以脫脂棉墊在陰部,並包緊丁字帶。少量出血時,則以衛生棉墊護即可。
若生☆禁☆殖☆禁☆器官排出異常分泌物(血塊或肉塊等),應置入塑膠袋內,供醫師檢驗。最好勿讓患者看見排出物,以免嚇壞患者。
6。未懷孕情況下,應清潔陰部,並速送至婦產科檢查,查明原因。
陰☆禁☆道出血的預防保健
飲食調理
多吃穀物和新鮮水果蔬菜等高蛋白與維生素食物,吃清淡一些的東西。保持每天都吃一定量的水果,不飲酒、少喝咖啡;要選擇植物油,要少吃或不吃富含膽固醇和飽和脂肪酸的食物。多吃大豆製品,可以吃一些黑米、小棗、紅小豆、銀耳等補氣血的食品。
生活規律
保證充分的營養與睡眠,日常生活要有規律,在平時生活中要注意精神調理,保持樂觀開朗心態,放鬆心情,減輕心理壓力,避免焦慮和緊張的不良情緒。
食療調節
五白甜味糕:用麵粉200克,白糖100克,白扁豆、白蓮子、白茯苓、白菊花、山藥各50克。將扁豆、蓮子、茯苓、山藥、菊花磨成細面,與麵粉調勻,加水和麵蒸食。本方久服有效。
性☆禁☆生☆禁☆活要規律
有規律的性☆禁☆生☆禁☆活,能夠大大提升女性體內複合胺的分泌水準,有助預防生理節律紊亂和內分泌失調。
孕期陰☆禁☆道出血
孕期陰☆禁☆道出血是妊娠處於危險狀態的徵兆,出血的量多則達數百毫升,少則也可能只有幾毫升。通常出血量越大,情況就越危急,但並不是所有的出血都看得見,所以臨床上不是單以看得到的出血量來評估患者的狀況。
孕早期陰☆禁☆道出血
妊娠早期發生陰☆禁☆道出血後,大約有一半的病人能繼續成功懷孕,另外約百分之三十的病人會發生自然流產,百分之十的病人是子宮外孕,而極少數病人可能是葡萄胎、子宮頸病灶等問題。
孕中期出血原因
一、子宮頸機能不全
症狀:子宮頸機能不全也叫宮頸內口功能不全或者宮頸內口鬆弛症。常常子宮頸口無法承受胎兒長大的壓力,而發生流產。在子宮頸口擴張時,孕媽媽常會有少量的出血,腹部往下墜的感覺,但因為此症狀常發生在懷孕中期,且並不會感到強烈的子宮收縮,疼痛感不會很明顯。
應對:孕媽媽最好去醫院檢查。一旦確診子宮頸機能不全,醫生會為准媽媽做子宮頸環紮術,手術只需要5~10分鐘,一般在懷孕14~20周的時候做比較合適,效果也很好。
二、葡萄胎
症狀:如果葡萄胎早期沒有發現,通常在懷孕至中期時,會開始有陰☆禁☆道出血、貧血、子宮腫大等症狀,更嚴重的會引起妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征(蛋白尿、高血壓、水腫)等,而葡萄胎患者大多為斷續性少量出血,但其間可能會有反復多次大流血,有時在血中還會發現水泡狀物。
應對:媽媽儘早去醫院治療,主要是以子宮擴刮術清除葡萄胎。但值得注意的是葡萄胎有可能會發生惡性變化,演變成絨毛膜癌,所以准媽媽必須堅持觀察檢查。
孕晚期出血原因
一、前置胎盤
症狀:妊娠晚期或臨產時發生無誘因、無痛性反復陰☆禁☆道出血,子宮不會有變硬的現象。這種出血從輕微見紅到大量失血危及生命都有可能。
應對:孕媽媽應趕快去醫院,醫生一般會用超聲波檢查來確立診斷。如果胎兒還沒成熟,一般保守療法是讓准媽媽住院觀察,必要時進行輸血治療,直到胎兒達到成熟狀態,再剖宮產將胎兒取出。如果准媽媽出現嚴重或持續的出血,會以維持母體生命安全為優先考慮。
二、胎盤早剝
症狀:過早剝離的胎盤會造成疼痛和出血,子宮的張力也會增強。有時在胎盤剝離的初期,可能產生大量的子宮內出血,但血還未流出陰☆禁☆道口外,腹部疼痛會較劇烈,子宮也會緊繃、變硬和壓痛,甚至有休克的可能。
應對:如果症狀比較輕微可以採取保守性治療,准媽媽要臥床休息,在醫院觀察。比較緊急的狀況下,還是要設法將胎兒產出。如果胎兒存活且出現胎兒窘迫的現象,採取剖腹產生產比較理想。
當然,孕期出血還可能有其他的原因,比如宮頸糜爛、痔瘡、泌尿道感染等,過於疲勞也會引起陰☆禁☆道出血。