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陰☆禁☆道分娩與剖腹產的優缺點


一個自然的陰☆禁☆道分娩必須有一個大小適中的胎兒, 在正常子宮收縮的力量下, 經過母親適當大小的產道, 才能夠順利的誕生。 陰☆禁☆道分娩, 只需局部少量的麻醉、產後恢復較快、住院時間短。 相對地剖腹生產需要較複雜的麻醉方式, 手術出血及術後併發症的機會皆提高, 對孕婦的精神與肉體方面都會造成創傷。

陰☆禁☆道分娩的優點

1.產後恢復快。 生產當天就可以下床運動。 一般3—5天可以出院, 花費較少。

2.產後可以立即進食, 可喂哺母乳。

3.僅有會陰部位傷口。

4.併發症少。

5.對嬰兒來說, 從產道出來肺功能得到鍛煉,

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皮膚神經末梢經過刺激得到按摩, 其神經、感覺系統發育較好, 使身體各項功能的發展也較好。

6.腹部恢復快, 可很快恢復原來的平坦。

陰☆禁☆道分娩的缺點

1.產前陣痛。

2.陰☆禁☆道生產過程中突發狀況。

3.陰☆禁☆道鬆弛, 但可以產後運動避免。

4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。

5.陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織, 甚至會造成感染、或外☆禁☆陰部血腫等情形。

6.產後會因子宮收縮不好而出血, 若產後出血無法控制, 需緊急剖腹處理。 嚴重者需切除子宮, 甚至危及生命。

7.產後感染或產褥熱發生, 尤其是早期破水, 產程延長者。

8.會發生急產(產程不到兩小時)。 尤其是經產婦或子宮頸鬆弛的患者。

9.胎兒難產或母體精力耗盡, 需以產鉗或真空吸引, 協助生產時, 會引起胎兒頭部腫大。

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10.胎兒過重。 易造成肩難產, 會導致新生而鎖骨骨折, 或臂神經叢損傷。

11.羊水中產生胎便, 導致新生兒胎便吸入症侯群。

12.胎兒在子宮內發生以外, 如臍帶繞頸、打結或脫垂等現象。

13.羊水栓塞, 毫無欲警的發生, 即使是剖腹產也無法避免。


剖腹產的優點

1.由於某種原因, 絕對不可能從陰☆禁☆道分娩時, 施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

2.剖腹產的手術可控性強, 麻醉和手術一般都很順利。

3.如果施行選擇性剖腹產, 由於宮縮尚未開始就已施行手術, 可以免去母親遭受陣痛之苦。

4.腹腔內如有其他疾病時, 也可一併處理。

5.做結紮手術也很方便。

6.對已有不宜保留子宮的情況, 如嚴重感染、不全子宮破裂等, 可同時切除子宮。

7.由於近年剖腹產手術安全性的提高,

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許多妊娠並發病和妊娠合併症的中止妊娠, 臨床醫生選擇了剖腹手術, 減少了並發病和合併症對母子的影響。

剖腹產的缺點

1.剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。

2.手術時麻醉意外雖然極少發生, 但有可能發生。

3.手術時可能發生大出血及損傷, 術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸系統的合併症。

4.手術中即或平安無事, 術後有可能發生子宮切口癒合不良, 晚期產後出血, 腹壁竇道形成, 切口長期不癒合, 腸粘連或子宮內膜異位症等。

5.術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。

6.再次妊娠和分娩時, 有可能從原子宮切口處裂開, 而發生子宮破裂, 如果原切口癒合不良, 分娩時需再次剖腹,

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造成遠期不良影響。

7.剖腹產的新生兒, 可能會發生呼吸窘迫綜合症。

(實習編輯:溫豔芳)

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