1.分娩過快
在初產婦， 陰☆禁☆道裂傷及會陰部的完全擴張有一定過程， 如娩出過快， 陰☆禁☆道裂傷及會陰來不及適應而發生裂傷。
2.胎頭過大或胎頭位置不正
胎頭過大、胎頭位置不正如以面先露或持續性枕後位娩出， 均可因徑線過長而發生會陰裂傷， 又如肩難產， 即胎頭娩出， 胎肩娩出發生困難， 可在助產過程中發生裂傷。
3.會陰局部解剖因素
會陰過長或過於肥厚， 或原有瘢痕形成均可使陰☆禁☆道裂傷及會陰發生裂傷， 又如恥骨弓角度過小， 胎頭娩出時其位置下移， 會陰過度伸展亦為破裂原因。
4.接生技術差
Advertisiment
如對產程估計不足而倉促上陣， 分娩時助產人員任意在宮底部加壓， 保護會陰時未注意使胎頭充分俯屈， 均可發生會陰撕裂。 特別是為初產婦做會陰切開術， 切開過小或切開角度太小均可發生撕裂， 甚至容易導致Ⅲ度裂傷。
5.手術產
產科經陰☆禁☆道裂傷的手術產均以助產為目的， 無論產鉗、胎頭吸引器、臀位牽引或助產， 其操作在胎頭娩出時均應符合正常分娩時從俯屈至仰伸的要求， 如操作速度過快， 方向掌握不好， 均可造成裂傷。
陰☆禁☆道裂傷的檢查診斷:陰☆禁☆道裂傷探查即可診斷。
檢查
檢查時可見會陰部消失， 陰☆禁☆道裂傷和直腸的末端相通。 肛門後面皮膚呈放射狀皺紋， 括約肌斷端退縮處在肛門兩側形成小凹陷。 肛查時囑患者向內縮，
Advertisiment
或做個陰☆禁☆道鏡檢查(colposcopy)， 其是利用陰☆禁☆道鏡在強光源照射下將宮頸陰☆禁☆道裂傷部位上皮放大10-40倍直接觀察， 以觀察肉眼看不到的微小病變， 在可疑部位進行定位活檢， 以提高宮頸疾病的確診率。
鑒別診斷
陰☆禁☆道裂傷易混淆的症狀鑒別:
與下列可致大便失禁的疾病相鑒別:
1、肌肉功能障礙和受損:肛門的松縮和排便功能， 是受神經支配來維持的。 引起肛門失禁有以下幾類:
(1)內外括約肌和肛提肌這些肌肉鬆弛， 張力降低， 或被切斷、切除， 或形成大面積瘢痕(2)直腸脫垂、痔瘡、息肉脫出引起的肌肉鬆弛、張力降低(3)肛門直腸膿腫、肛瘺、直腸癌等手術切斷(4)燒傷、燙傷、化學藥品腐蝕
Advertisiment
(5)久瀉和肛管直腸癌
2、神經障礙和損傷:排便是在內臟植物神經和大腦中樞神經支配下的反射活動， 引起大便失禁有以下方面:
(1)神經發生了功能障礙或損傷
(2)中風、休克、驚嚇之後， 都可出現暫時性的大便失禁(3)胸、腰、骶椎斷壓損傷脊髓或脊神經， 可造成截癱(4)直腸靠近肛門處粘膜切除、直腸壁內感受神經缺損(5)智力發育不全
