陰☆禁☆道鏡檢查具體是怎麼操作的？檢查時疼不疼？

我今年30歲， 最近體檢發現一項結果異常：宮頸塗片巴氏III級。 我拿著體檢報告去婦科就診， 醫生說可能宮頸有病變， 需要做陰☆禁☆道鏡檢查以明確診斷。 陰☆禁☆道鏡檢查具體是怎麼操作的？檢查時疼不疼？做了這個檢查就能確診嗎？

巴氏塗片是一種宮頸細胞學檢查， 用於宮頸癌及癌前病變的早期篩查， 結果分為五級：I級正常， II級炎症， III級可疑癌， IV級高度可疑癌， V級癌。 由於很多宮頸癌及癌前病變患者沒有明顯症狀， 醫生通常建議生育年齡的婦女定期（通常每年）進行宮頸細胞學檢查（巴氏塗片或液基細胞學）。 對於異常者，

醫生會建議進行 “宮頸細胞學-陰☆禁☆道鏡-組織病理學”三階梯式診斷並治療。 李女士就屬於篩查異常者， 需要進一步檢查。

陰☆禁☆道鏡：類似放大鏡， 勝於放大鏡

陰☆禁☆道鏡是利用顯微鏡將宮頸、陰☆禁☆道及外生☆禁☆殖☆禁☆器上表皮組織圖像放大， 發現肉眼不能發現的微小病灶， 必要時在可疑部位進行定位活檢。

進行陰☆禁☆道鏡檢查時， 只需用窺陰☆禁☆器暴露陰☆禁☆道、宮頸和外生☆禁☆殖☆禁☆器， 將鏡頭對準擬觀察組織， 調好焦距， 通過電腦螢幕觀察放大的宮頸、陰☆禁☆道或外生☆禁☆殖☆禁☆器上表皮圖像， 常常配合塗抹醋酸、碘液等， 觀察病變部位的細微變化。

正常情況：陰☆禁☆道鏡下， 正常宮頸鱗狀上皮光滑呈粉紅色， 塗醋酸後不變色， 碘染著色；柱狀上皮呈紅色表面絨毛狀，

塗醋酸後呈葡萄狀， 碘染不著色。 轉化區可出現化生上皮、葡萄島、腺體開口及瀦留囊腫（宮頸腺囊腫）等。

異常情況：如有異常病變， 陰☆禁☆道鏡下可出現白色上皮、白斑、點狀血管、鑲嵌、異型血管等表現， 病變程度不同， 表現程度不一。 典型的宮頸癌常表現為雲霧、腦回、豬油狀， 表面銷高或稍凹陷， 局部血管異常增生， 走向紊亂等， 碘試驗陰性或著色極淺。 如果進行活檢， 則可獲得明確的病理學診斷。

8種情況， 需做陰☆禁☆道鏡檢查

下列情況常常需要進行陰☆禁☆道鏡檢查。

1.宮頸細胞學檢查異常（巴氏塗片II級以上或液基細胞學ASC-US以上）；

2.存在高危HPV感染；

3.有異常臨床症狀和體征， 如：異常增多的陰☆禁☆道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；

4.肉眼觀察到可疑癌變、尖銳濕疣或不能確診的新生物；

5.有陰☆禁☆道贅生物、結節等， 性質不明確；

6.存在外☆禁☆陰反復瘙癢、色素改變或贅生物等；

7.病變治療後的複查和評估；

8.宮頸癌手術前確定病變部位。

陰☆禁☆道鏡檢查無痛苦， 不必害怕

陰☆禁☆道鏡檢查可反復進行， 無創傷和副作用， 屬於門診檢查項目。 在檢查過程中， 患者無痛苦。 如需進行活檢， 可能會有些許不適， 但非常輕微， 患者不必擔心和害怕。 檢查前不需要禁食、灌腸、剃毛， 也不用住院， 但需注意以下問題：

1.檢查前3天內要停止陰☆禁☆道沖洗及上藥， 禁止性☆禁☆生☆禁☆活；

2.檢查前最好進行宮頸細胞學檢查， 以幫助醫生判斷；

3.一般宜於月經乾淨後2周內進行， 對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制；

4.下生殖道有嚴重急性、亞急性☆禁☆感染者，

應查明原因， 治療後再檢查；

5.生殖道有傷口者應待上皮修復後再查；

6.有活動性出血時， 應止血後再查；

7.檢查後， 如果進行活檢的患者， 醫生可能會在陰☆禁☆道內置入紗球， 應遵醫囑按時取出， 如有多量出血， 應立即至醫院就診。