陳妍希怎麼安全生孩子 為准媽媽要知道的ABO溶血病

新生兒溶血症

指因母嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血， ABO溶血病是母嬰血型不合溶血病中最常見的一種， 發生人群為O型血母親和A型、B型血胎兒。 此病對母親影響不大， 主要對寶寶有影響。 ABO溶血病是導致新生兒病理性黃疸最常見的原因之一， 重症的會引起新生兒膽紅素腦病。

哪兩種血型容易“打架"

當母親血型為O型， 父親血型為A型、B型或AB型時， 若胎兒由父親遺傳所得的血型抗原與母親不同， 胎兒紅細胞進入母體血液系統後， 就可刺激母體產生相應抗體。 雖然在母親和胎兒之間存在胎盤屏障，

該屏障可保護母嬰血液不會混合， 但是仍有少量的胎兒紅細胞會滲入母體循環， 當母體缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原時， 母體就產生相應的血型抗體。 母親的血液通過胎盤進入胎兒體內迴圈， 這兩種不同血型的血液在胎兒體內可能“打架”， 使胎兒紅細胞的細胞凝集破壞， 從而導致新生兒溶血病， 導致孕期流產、早產、死胎， 孩子出生後可發生貧血、黃疸、核黃疸， 甚至伴有智力障礙。

當母親O型、父親AB型時， 寶寶血型不是A型， 就是B型， 則有可能發生新生兒溶血；

當母親O型、父親為A型或B型時， 孩子除了A型或B型， 還有可能是O型血型， 如果母親和寶寶同為O型血， 就不會因母嬰血型不合而發生溶血。

產前檢查， 明確診斷， 不必驚慌

雖然目前ABO溶血相關檢查未列入產前常規檢查範疇，

但曾經有過不良生產史， 如反復流產、不明原因死胎史；有輸血史或曾分娩重度黃疸兒的孕婦,需要到產科做產前血型檢查及相關檢查。 所以， 大家要格外珍惜第一胎， 不要輕易墮胎， 隱患多多。

隨著醫學診療技術的不斷發展， 產前診斷母嬰血型不合的準確率大大增加。 如果檢測出母嬰血型不合， 一般不需要提前引產。

A可通過治療降低孕婦體內的抗體的方法延長胎兒在子宮內的孕期， 防止流產或早產， 提高胎兒的生存能力。

B如果溶血比較嚴重， 胎兒會出現宮內水腫甚至心衰， 需要採取一些干預手段進行治療， 包括綜合治療， 靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換。 但干預治療只是在一定程度上減輕溶血的可能，

或減輕新生兒黃疸的嚴重程度， 但不能完全防止溶血的發生。

治療方案

1． 新生兒必須做詳細檢查

母嬰血型不合的產婦在分娩時應儘量避免新生兒窒息。 當寶寶出生後， 應儘早明確診斷。

出生後診斷可通過新生兒溶血檢查：

①檢測有無週邊紅細胞和血紅蛋白下降。

②檢測有無網織細胞及有核紅細胞增高。

③密切觀察血清膽紅素有無增高， 尤其是未結合膽紅素有無增高。

④對新生兒作血型檢查、新生兒血型抗體檢查和新生兒紅細胞致敏檢查,以協助診斷。

⑤檢查母親血液中有無抗體存在， 對診斷具有參考價值。

⑥嚴密觀察寶寶的情況， 觀察寶寶黃疸或貧血症狀， 以便儘早採取治療措施。

2．ABO溶血症狀有輕有重

由於每個寶寶都存在個體差異， 溶血症狀與父親血型抗原性強弱、胎盤屏障通透性等因素有關， 所以， 母嬰血型不合溶血的臨床表現也有很大差異。

輕者：和生理性黃疸相似

大多數ABO溶血症的新生兒無臨床症狀或臨床症狀較輕， 黃疸出現的時間很短， 和正常寶寶的生理性黃疸過程相似， 常會被忽略。

孩子出生後的第二天開始會出現皮膚輕度黃染， 寶寶的軀幹和頭面部皮膚呈現淺黃色， 到了出生後第4～6天時皮膚黃染症狀加重， 約在出生後10天左右， 黃色就逐漸消退、恢復正常。 由於寶寶體內來自母親的抗體每天被消耗掉， 所以黃疸和溶血症狀會逐漸好轉。 寶寶一般不需要經過特殊治療， 也不會發生什麼意外情況，

大多都會恢復健康。

較重者：黃疸症狀加重、貧血、肝脾腫大等

少數ABO溶血症患兒症狀較重， 有的新生兒在出生後幾個小時就會出現黃疸， 有的新生兒會在出生後第二天出現黃疸症狀， 48小時後迅速加重， 皮膚黃疸迅速加深， 甚至發展到全身， 顏色由淺黃變成金黃、橘黃色。 隨著黃疸加深可出現貧血、肝脾腫大， 血液中球形細胞增多較明顯， 紅細胞滲透脆性增高可持續數周。 由於紅細胞被破壞， 血色素、紅細胞呈進行性下降， 如果黃疸進行性加重， 重者可因貧血引起心力衰竭， 患兒表現為精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭等症狀。

嚴重者：膽紅素腦病， 危及生命

嚴重溶血可導致膽紅素腦病， 紅細胞破壞後產生的膽紅素進入大腦中樞神經系統後， 嚴重的可導致呼吸衰竭，危及生命。膽紅素還可以通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合，損害神經細胞，可出現嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀，也可導致患兒智力發育障礙，甚至殘疾，如發生視力障礙、癲癇、耳聾等後遺症。

ABO溶血症的治療原則

改善貧血，降低血清膽紅素水準，防治心力衰竭，防治膽紅素腦病的發生。保證供給正常營養，控制感染，忌用磺胺藥、氯黴素，嚴重貧血者可輸血。

光療

O型血陳妍希怎麼安全生孩子？哪兩種血型容易發生ABO溶血病

光療退黃疸效果比較好，可用藍色螢光燈，在光的作用下使未結合膽紅素分解變成水溶性異構體，隨膽汁和尿排除體外，從而降低血清膽紅素水準。

藥物治療

藥物治療包括西藥治療和中醫治療。

總而言之，O型血的女性大可不必擔心，照樣能夠懷孕生子。如果寶寶患有ABO溶血症，大多病情輕微，無需特殊治療，即使是ABO溶血症重症患兒，也完全可以通過相關治療而康復。

另外，小編還是要多多囉嗦幾句，大家在孕前孕檢這一項真的不能偷懶哦~~這可以為以後的備孕之旅，減少不少的麻煩哦~~

嚴重的可導致呼吸衰竭，危及生命。膽紅素還可以通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合，損害神經細胞，可出現嗜睡、尖叫、反應差、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀，也可導致患兒智力發育障礙，甚至殘疾，如發生視力障礙、癲癇、耳聾等後遺症。

ABO溶血症的治療原則

改善貧血，降低血清膽紅素水準，防治心力衰竭，防治膽紅素腦病的發生。保證供給正常營養，控制感染，忌用磺胺藥、氯黴素，嚴重貧血者可輸血。

光療

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光療退黃疸效果比較好，可用藍色螢光燈，在光的作用下使未結合膽紅素分解變成水溶性異構體，隨膽汁和尿排除體外，從而降低血清膽紅素水準。

藥物治療

藥物治療包括西藥治療和中醫治療。

總而言之，O型血的女性大可不必擔心，照樣能夠懷孕生子。如果寶寶患有ABO溶血症，大多病情輕微，無需特殊治療，即使是ABO溶血症重症患兒，也完全可以通過相關治療而康復。

另外，小編還是要多多囉嗦幾句，大家在孕前孕檢這一項真的不能偷懶哦~~這可以為以後的備孕之旅，減少不少的麻煩哦~~