陳妍希早產一個月！她如何度過危機？

據香港媒體《明報》報導， 33歲陳妍希昨天（12月20日）在臺灣誕下接近8磅的“小星星”。 據知寶寶跟媽媽開了一個玩笑， 比預產期提前一個月出世， 令陳妍希有點兒手忙腳亂， 幸好老公陳曉在身邊支持及陪伴。 因此， 好友陳喬恩除了恭賀一對新手爸媽之外， 還不禁說：“小星星提早來了， 小星星歡迎你來呀！”

真是佩服陳妍希孕期營養補充有術， 小星星雖是早產兒但是接近8磅， 比一般的足月兒還要重。 而且從昨天陳妍希微博PO出的照片來看， 寶寶並沒有住保溫箱， 看來寶寶發育狀況良好。

祝福小星星的同時， 我們必須提醒各位孕媽媽，

早產是全球新生兒死亡最主要的原因， 占5歲以下兒童死亡總數的40％。 早產兒合併症， 最常見的有呼吸窘迫、疝氣、黃疸、視網膜病變、腦室旁白質軟化症、聽力障礙、腸胃功能不佳等， 甚至可能出現較嚴重的腦室出血合併症， 若嚴重的話會導致腦損傷。 早產除了可能造成新生兒死亡外， 還可能會發生各種急性、慢性的健康問題， 各位孕媽媽切不可掉以輕心。

早產常發情況 子宮頸閉鎖不全

懷孕期間， 胎兒在媽媽的子宮中成長茁壯， 如果子宮頸無法閉鎖， 就像一個袋子無法束緊袋口一樣， 胎兒就容易從中“掉出來”， 造成流產或早產。

若孕婦有子宮頸閉鎖不全的情況， 最好在懷孕第12～至16周的時候， 接受子宮頸環紮手術。

這是一項10分鐘左右的小手術， 之後孕婦只要多休息即可， 到要生產的時候， 再把環紮解開。 但若拖著沒有處理， 當懷孕進入中期以後， 容易發生無痛的子宮頸變薄、子宮頸口擴張， 引發流產， 而且流產前不會有明顯的產兆， 因此准媽媽要特別注意。

子宮開過刀

子宮動過手術的准媽媽， 也是容易早產的高危人險群， 這是因為外傷而導致子宮頸閉鎖不全的現象， 因此， 若有3次流產經驗的媽媽， 要特別小心這個問題， 需就醫尋求治療。

子宮畸形

子宮頸先天異常， 較常見的病例是雙角子宮。 子宮腔上方有兩個凸出的角， 就像是個愛心， 因此又稱“心型子宮”。 除此之外， 還有單角子宮、雙子宮等， 子宮畸形也有可能造成子宮頸閉鎖不全，

使早產概機率大增。

多胞胎

懷雙胞胎以上的多胞胎， 子宮會承受較大的壓力， 也容易形成子宮頸閉鎖不全， 導致早產。 現在因為做人工生殖的孕婦比較多， 導致懷多胞胎的比率上升， 同時也造成早產的概機率上升。

胎兒異常

胎兒若有胃腸、中樞神經方面的異常， 會導致羊水過多， 使子宮的負荷與壓力變大， 同樣也容易發生早產。

上一胎早產

若孕婦上一胎早產， 下一胎髮生早產的概機率與無早產病史的人相比， 機率會增加3倍。 前兩胎都發生早產， 有超過1/3的比例， 第3胎會再次發生早產， 因此有早產病史的孕媽媽咪一定要特別小心。

罹患慢性病

有些慢性病會導致早產的概機率增加， 例如高血壓、糖尿病、心血管疾病等。

糖尿病可通透過體重及血糖控制， 降低胎兒的死亡率及發育缺陷， 但是無法有效預防早產， 因此， 想要懷孕的婦女， 應在孕前充分掌握自身健康狀態， 將懷孕的風險降至最低。

未成年或高齡懷孕 未成年或高齡

有醫學報告指出， 女性若早於過17歲、或超過40歲懷孕， 都可能會增加早產的風險， 所以少女懷孕與中年婦女懷孕都是特別要特別注意的族群， 不可大意。

子宮頸過短

詹耀龍醫師表示， 有些准媽媽有子宮頸長度過短的問題， 為了篩出這樣的孕婦， 在懷孕第14周後可以用超聲音波測量媽媽子宮頸長度， 若發現孕媽媽咪的子宮頸短於2釐米公分以下， 就是屬於會發生早產的高危人險群， 這時可以使用黃體酮素來治療，

可通透過針劑、凝膠、陰☆禁☆道塞劑給予黃體酮素， 降低發生早產的概機率， 或施行子宮頸環紮術， 使流產的概機率降低。

兩胎間距過短

兩胎間隔最好相距18個月以上， 若間距太短， 例如兩次懷孕相距不到一年， 會加重母體的負擔， 較容易發生早產。

早產的徵兆

值得注意的是， 雖然可列出早產的高危險群孕婦， 但是約有一半的早產案例， 並非發生在上述的婦女身上， 因此准媽媽除了必要的定期產檢之外， 也需要瞭解早產徵兆或早發性子宮收縮的情形， 若有以下症狀要趕快就醫檢查。

早產徵兆

1.早產陣痛：每10分鐘有1次以上的子宮收縮， 規則或一陣陣的肚子變硬。

2.腹痛及腹脹感如同月經來時。

3.一直感受到背部酸痛或腰酸的感覺。

4.腹部有下墜感或陰☆禁☆道有壓迫感。

5.陰☆禁☆道流出夾雜紅色血絲的分泌物（落紅）。

6.一直想要上大號、持續腹瀉及腹痛。

7.陰☆禁☆道流出清澈透明的水漾液體（破水）。

8.胎動次數較平常減少一半以上。

若有破水、陰☆禁☆道出血（落紅）的症狀，非常可能發生早產，因此一定要立刻就醫。但若只是肚子痛，詹耀龍醫師表示，臨床上70％有早發性子宮收縮的孕婦，還是可以足月生產，相較真正發生早產的病人，肚子卻不一定會痛！可見，宮縮與陣痛不能做為是否會發生早產的唯一判斷，比較重要的是產科方面的檢查，如子宮頸長度測量與胎兒纖維連接蛋白檢測，更能精准篩查檢出會發生早產的危險人族群。

預防早產

1.檢測胎兒纖維連接蛋白預防早產

詹耀龍醫師指出，若是在正常的懷孕狀況下，胎兒纖維連接蛋白（fetal Fibronectin，fFN）應該被絨毛膜包覆在子宮當中，不會跑到子宮頸或是陰☆禁☆道中，因此若在陰☆禁☆道、子宮頸中檢測到胎兒纖維連接蛋白，就代表是早產的高危人險群，有可能受到了感染，或是會提早破水，應持續監控及介入，預防早產。反之，若沒有測到，就不用擔心，可避免去部分不必要的安胎。

不過檢查時機也很重要，最佳測試點是在22～35周之間，因為小於22周，本來就可能會有部分胎兒纖維連接蛋白被釋放出來，產生偽陽性，如果周數太大才做，就會喪失了預測早產的價值。

2.安胎有用嗎？

若有了早產的可能時，醫師都會建議孕婦減少活動、平躺，甚至使用安胎藥來安胎。不過，詹耀龍醫師表示，因為多數造成早產的原因不明，所以人為的安胎措施無法百分百阻止早產的發生，醫師會儘量讓胎兒在母體中多待些時間，爭取時機做必要的措施。孕婦也要放鬆心情，保持良好生活習慣（不抽煙、不喝酒、不熬夜，攝取充足營養），讓早產的概機率降至最低。

4.腹部有下墜感或陰☆禁☆道有壓迫感。

5.陰☆禁☆道流出夾雜紅色血絲的分泌物（落紅）。

6.一直想要上大號、持續腹瀉及腹痛。

7.陰☆禁☆道流出清澈透明的水漾液體（破水）。

8.胎動次數較平常減少一半以上。

若有破水、陰☆禁☆道出血（落紅）的症狀，非常可能發生早產，因此一定要立刻就醫。但若只是肚子痛，詹耀龍醫師表示，臨床上70％有早發性子宮收縮的孕婦，還是可以足月生產，相較真正發生早產的病人，肚子卻不一定會痛！可見，宮縮與陣痛不能做為是否會發生早產的唯一判斷，比較重要的是產科方面的檢查，如子宮頸長度測量與胎兒纖維連接蛋白檢測，更能精准篩查檢出會發生早產的危險人族群。

預防早產

1.檢測胎兒纖維連接蛋白預防早產

詹耀龍醫師指出，若是在正常的懷孕狀況下，胎兒纖維連接蛋白（fetal Fibronectin，fFN）應該被絨毛膜包覆在子宮當中，不會跑到子宮頸或是陰☆禁☆道中，因此若在陰☆禁☆道、子宮頸中檢測到胎兒纖維連接蛋白，就代表是早產的高危人險群，有可能受到了感染，或是會提早破水，應持續監控及介入，預防早產。反之，若沒有測到，就不用擔心，可避免去部分不必要的安胎。

不過檢查時機也很重要，最佳測試點是在22～35周之間，因為小於22周，本來就可能會有部分胎兒纖維連接蛋白被釋放出來，產生偽陽性，如果周數太大才做，就會喪失了預測早產的價值。

2.安胎有用嗎？

若有了早產的可能時，醫師都會建議孕婦減少活動、平躺，甚至使用安胎藥來安胎。不過，詹耀龍醫師表示，因為多數造成早產的原因不明，所以人為的安胎措施無法百分百阻止早產的發生，醫師會儘量讓胎兒在母體中多待些時間，爭取時機做必要的措施。孕婦也要放鬆心情，保持良好生活習慣（不抽煙、不喝酒、不熬夜，攝取充足營養），讓早產的概機率降至最低。